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Una vez que comprenda las diferentes partes de sus costos del seguro médico querrá saber cómo funcionan en conjunto y cuáles serán sus gastos de bolsillo. A continuación, mostramos algunos ejemplos de cómo funcionan de forma conjunta los deducibles, coseguros y límites máximos.
Su seguro de gastos médicos incluye:
Esto significa que:
Al comenzar el próximo año de la cobertura, se restablecen el deducible y el coseguro. Una vez más, usted es responsable de los $4,000 de deducible y el 25% de coseguro.
Digamos que se fractura la mano mientras practica un deporte y necesita hacerse una radiografía. Si ya ha cumplido con su deducible anual de $4,000, el coseguro entra en vigencia. Según este ejemplo, su cobertura ahora paga el 75% de sus beneficios mientras usted paga el otro 25%.
El siguiente es un detalle de los costos:
Su seguro de gastos médicos establece un límite máximo para ciertos exámenes, procedimientos y servicios médicos. Esto significa que va a incluir hasta una cierta cantidad de estos servicios. Estos límites ayudan a reducir los costos para todos los asegurados al mantener tasas justas y razonables.
Digamos que su médico cobra más por la radiografía de mano.