Cobertura de medicamentos

La cobertura Blue Cross Community MMAI incluye ciertos medicamentos con receta y de venta libre y ciertos suministros médicos. La lista de medicamentos (a veces llamada "formulario") es una lista que incluye los medicamentos que pueden estar incluidos en la cobertura. Esta lista incluye medicamentos genéricos y de marca y suministros médicos. También incluye los medicamentos con cobertura por el Programa Medicare Parte D.

Ver la lista de medicamentos Documento PDF

También puede buscar en la lista a través de MyPrime.com .

En su condición de asegurado, usted no tiene que pagar ningún copago por el artículo incluido en la Lista de medicamentos. Consulte la sección Información sobre medicamentos a continuación para obtener más información. Su cobertura incluye los productos que están en la lista de medicamentos siempre que:

  • Tenga una necesidad médica por la cual los solicita
  • Tenga una receta en la que su médico los indique
  • Surta la receta en una farmacia de la red
  • Siga las reglas de la cobertura

Esta lista no incluye artículos relacionados con el cuidado personal (tales como cepillos de dientes o dentífricos). Sin embargo, puede solicitar estos artículos una vez cada tres meses. La cobertura le paga hasta $30 (más $5 de envío) por cada pedido. Si no usa los $30, no se transferirán a los próximos tres meses. Puede obtener un envío cada tres meses. Para ver si es elegible, llame al 1-877-860-2837. Consulte el capítulo 4 del Manual del asegurado Documento PDF para conocer más detalles.

Ciertos medicamentos de la lista requieren autorización previa. Su médico necesitará solicitar aprobación antes de recetar estos medicamentos. Sin la aprobación, no se incluirá el medicamento. Hable con su médico sobre sus medicamentos. El médico decidirá qué medicamento es el adecuado para usted. Si su médico desea recetarle un medicamento que no figura en la lista, puede solicitar la aprobación de dicho medicamento. Para algunos medicamentos, la cobertura limita la cantidad que se incluirá. Para saber si su medicamento tiene limitaciones o condiciones adicionales, consulte la lista de medicamentos.

Para proteger su salud y mantenerse seguro, asegúrese de que su médico y su farmacéutico sepan qué medicamentos está tomando, incluso los de venta libre.








 

MyPrime.com es un sitio web sobre beneficios farmacéuticos que pertenece y es operado por Prime Therapeutics LLC, una compañía aparte que presta servicios de administración de beneficios farmacéuticos a su cobertura.

 

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