Aviso y formularios de prácticas de privacidad

Conforme a la legislación federal y estatal, Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) debe comunicar a los asegurados de nuestra cobertura cómo podemos usar y divulgar su información financiera y de salud personal. La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos de 1996 (HIPAA, en inglés) contribuye a la protección de su privacidad. Si cuenta con la cobertura de un seguro de gastos médicos, debería recibir un aviso de prácticas de privacidad. El aviso tiene la finalidad de hacerle saber cómo se puede usar o divulgar su información de salud protegida (PHI, en inglés).

Aviso de prácticas de privacidad
(Este aviso es diferente de la declaración de privacidad del sitio web).

Tal como se describe en el Aviso de prácticas de privacidad, usted tiene ciertos derechos relacionados con su privacidad. Para poder ejercer uno de estos derechos, imprima uno de los formularios de la lista a continuación. Una vez que complete el formulario, fírmelo y envíelo por correo a la dirección que se indica en él. También puede llamar al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro médico para pedir una copia del formulario que desea.

• Formulario de Autorización de asegurado
• Solicitud de acceso a información médica protegida
• Solicitud de corrección de información médica protegida
• Solicitud del historial de divulgaciones de información médica protegida
• Respuesta a corrección denegada
• Solicitud de comunicaciones confidenciales
• Solicitud de restricción
• Queja relacionada con la privacidad y seguridad

¿Tiene preguntas o dudas acerca de sus derechos de privacidad? Llame al número que figura al dorso de su tarjeta de identificación de asegurado, o al 1-877-361-7594. También puede escribir a:

Privacy Office
300 East Randolph
Chicago, IL 60601-5099

1.0-2021