Planes para individuos y familias para el 2017

Mientras decide sobre su plan de atención médica para individuos y familias 2017, utilice esta lista de control para repasar lo que ofrecen nuestros planes. Puede obtener información sobre esto:

También puede ver nuestro folleto de planes que lo ayudará a comenzar, o averigüe más sobre nuestros planes.

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Vea qué planes de atención médica están disponibles en su área.

Si está por renovar su plan de salud actual, estos son recursos y consejos para el próximo año. Se abre en otra ventana

Redes y niveles de los planes

Redes de los planes

Los diferentes planes de atención médica usan ciertos grupos de médicos, hospitales y otros profesionales de la salud, conocidos como redes, que ofrecen una amplia gama de servicios cubiertos de atención médica. Las redes difieren de un plan a otro. Antes de que opte por un plan, es posible que quiera saber si su médico u hospital forma parte de la red.

BlueCare DirectSM

Blue FocusCareSM

  • Opción de médicos:Un médico de atención primaria (PCP, en inglés) coordinará su atención médica
  • Prima del plan:
    Quizás tenga primas mensuales más bajas que en PPO
  • Niveles de planes disponibles:
    Planes BroncePlanes PlataPlanes Oro
  • ¿Participa mi médico en esta red? Se abre en otra ventana

Blue Precision HMOSM

  • Opción de médicos:Un médico de atención primaria (PCP, en inglés) coordinará su atención médica
  • Prima del plan:
    Quizás tenga primas mensuales más bajas que en PPO
  • Niveles de planes disponibles:
    Planes BroncePlanes PlataPlanes OroPlanes Platino
  • ¿Participa mi médico en esta red? Se abre en otra ventana

Blue Choice Preferred PPOSM

Niveles de los planes

Tenemos cuatro niveles de planes de cuidado de salud disponibles: bronce, plata, oro y platino. Todos nuestros planes cumplen con las cláusulas de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) y le ofrecen la misma serie de beneficios esenciales de salud, calidad y cantidad de atención médica (los costos de los beneficios difieren).

Planes Bronce

  • Nosotros pagamos el 60%
  • Usted paga el 40%

Planes Plata

  • Nosotros pagamos el 70%
  • Usted paga el 30%

Planes Oro

  • Nosotros pagamos el 80%
  • Usted paga el 20%

Planes Platino

  • Nosotros pagamos el 90%
  • Usted paga el 10%

Ayuda financiera

Cuando compra un nuevo plan de seguro médico, es posible que califique para recibir ayuda con el costo para comprar la cobertura al:

  • Reducir el costo de sus primas por medio de un crédito fiscal para las primas
  • Calificar para recibir ayuda con los gastos de bolsillo
  • Obtener cobertura a bajo costo o sin costo alguno a través de un programa del gobierno

Ayuda para elegir

Gracias por consultar las opciones de cobertura de BCBSIL. Estamos aquí para ayudarlo a obtener la cobertura 2017, y la información, que necesita.

Beneficios Esenciales de Salud

Cada uno de nuestros planes de atención médica cubre estos beneficios esenciales de salud

  • Servicios para pacientes ambulatorios
  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización
  • Cuidados de maternidad y neonatales
  • Servicios para trastornos de salud mental
  • Servicios para trastornos por el consumo de sustancias
  • Medicamentos con receta
  • Servicios y dispositivos de rehabilitación
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios de cuidado preventivo y bienestar
  • Manejo de condiciones crónicas
  • Servicios pediátricos

Servicios de prevención

Muchas enfermedades de largo plazo se pueden prevenir o tratar cuando se detectan temprano. Con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, la mayoría de los planes de seguro médico tienen la obligación de cubrir una variedad de servicios de prevención sin gastos de bolsillo como copago o coseguro. Los servicios incluyen ciertos exámenes de detección, vacunación y otros tipos de atención como:

  • Exámenes de presión arterial, diabetes y colesterol
  • Muchos exámenes de detección de cáncer, como mamografías y colonoscopías
  • Ayuda para dejar de fumar, bajar de peso, superar una depresion y tratar el alcoholismo
  • Well-baby and well-child visits, from birth to age 21
  • Vaccines, such as measles and polio
  • Care for healthy pregnancies
  • Flu and pneumonia shots
  • Important Details

Services are covered only when you see a doctor in your health plan network.

You may have to pay all or part of the cost for preventive services if your insurance plan is grandfathered.

See a full list of covered Preventive Services

Dental and Prescription Drug Coverage

When you apply for a health plan, you may be able to enroll in a dental plan. With our dental plans, you will get one of the highest maximum annual benefit levels available per person per year.

And, with prescription drug coverage, your insurance may help pay for your medicine. Based on your coverage, you may pay either a fixed dollar amount (copayment) or a percentage (coinsurance) of your prescription drug costs. Your prescription drug benefits include mail order pharmacy services and:

  • A broad pharmacy network
  • Access to online tools for managing your prescription drugs
  • A preferred drug list
  • Generic drug or lower-cost preferred drug benefits

24/7 Non-Emergency Care Options

If you’re not having a medical emergency, you have several options for care that are available 24 hours a day, seven days a week, like:

  • 24/7 Nurseline – When calling the number on the back of your member ID card, registered nurses will ask about your condition and may recommend where to go for care (if needed).
  • Provider Finder® – Our online Provider Finder® tool Opens in new window lets you find in-network doctors and hospitals in your area.
  • Virtual Visits, Powered by MDLIVE – Interact with independently contracted MDLIVE board-certified doctors where – and when – you need it. Learn more about virtual visits.
  1. Internet/Wi-Fi connection is needed for computer access. Data charges may apply when using a tablet or smartphone. Check phone carrier’s plan for details. Non-emergency medical service is limited to interactive-audio (phone only) consultations, along with the ability to prescribe in Texas. Non-emergency medical service in Idaho, Montana, New Mexico and Oklahoma is limited to interactive audio/video (video only), along with the ability to prescribe. Behavioral Health service is limited to interactive audio/video (video only), along with the ability to prescribe in all states. Virtual Visits currently are not available in Arkansas. Service availability depends on location at the time of consultation.

    Virtual Visits, Powered by MDLIVE may not be available on all plans. Access to certain transparency products may not be available on all plans. MDLIVE is not an insurance product nor a prescription fulfillment warehouse. MDLIVE operates subject to state regulations and may not be available in certain states. MDLIVE does not guarantee that a prescription will be written. MDLIVE does not prescribe DEA-controlled substances, non-therapeutic drugs and certain other drugs that may be harmful because of their potential for abuse. MDLIVE physicians reserve the right to deny care for potential misuse of services.

    MDLIVE operates and administers the virtual visit program and is solely responsible for its operations and that of its contracted providers. MDLIVE and the MDLIVE logo are registered trademarks of MDLIVE, Inc. and may not be used without written permission.

    Blue Cross®, Blue Shield® and the Cross and Shield Symbols are registered service marks of the Blue Cross and Blue Shield Association, an association of independent Blue Cross and Blue Shield Plans.

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