Seguros de gastos médicos para particulares 2019

Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) existe hace más de 80 años. Apoyamos a nuestros asegurados como una de las compañías de cobertura médica más experimentadas de Illinois. Sepa que cuenta con nuestra cobertura más allá de si vive en Chicago, Rockford o en cualquier otra ciudad.

Ver coberturas y precios

Consulte los seguros de gastos médicos para particulares y para familias disponibles en su área.


Niveles de las coberturas

Tenemos tres niveles de coberturas de atención médica disponibles para 2019: bronce, plata y oro.

Todas nuestras coberturas proporcionan beneficios esenciales de salud.. Sin embargo, los gastos de bolsillo por estos beneficios pueden variar según la cobertura.

Coberturas Bronce

Costos de primas más bajos

Gastos de bolsillo más altos cuando recibe atención

60%
40%
Comparar coberturas Bronce

Coberturas Plata

Mayores costos de primas que las coberturas bronce

Menores gastos de bolsillo que las coberturas bronce.

70%
30%
Comparar coberturas Plata

Coberturas Oro

Mayores costos de primas que las coberturas plata

Menores gastos de bolsillo que las coberturas médicas plata

80%
20%
Comparar coberturas Oro

Nuestro folleto de la cobertura puede ayudarle a tomar decisiones sobre nuestros seguros de gastos médicos en Illinois.

Redes de las coberturas

Los seguros de gastos médicos como HMO y PPO usan un selecto grupo de médicos, hospitales y otros profesionales de de la salud. Estos se conocen como redes. Los profesionales de la salud de cada red ofrecen una gama completa de servicios con cobertura.

Antes de que elija un seguro de gastos médicos, quizás quiera asegurarse de que su médico u hospital forma parte de la red. Tenemos redes en Chicago, Rockford y en todo Illinois.

Si acude a un médico fuera de su red, es posible que tenga que pagar más por sus servicios. En algunos casos, es posible que tenga que pagar el monto total de la factura.

  Bluecare DirectSM Blue FocuscareSM Blue Precision HMOSM Blue Choice Preferred PPOSM
Prima Puede tener primas mensuales más bajas que las de un seguro de gastos médicos PPO. Puede tener primas mensuales más bajas que las de un seguro de gastos médicos PPO. Puede tener primas mensuales más bajas que las de un seguro de gastos médicos PPO y primas mensuales más altas que las de BlueCare DirectSM o Blue FocuscareSM. Puede tener primas mensuales más bajas que las de un seguro de gastos médicos HMO.
Niveles de coberturas disponibles
  • Plata
  • Bronce
  • Plata
  • Oro
  • Bronce
  • Plata
  • Oro
  • Bronce
  • Plata
  • Oro
¿Participa mi médico en esta red? Busque un médico de la red

Coberturas de BCBSIL frente a coberturas de corto plazo

Si bien puede haber escuchado sobre las coberturas de corto plazo (también conocidas como coberturas temporales), es posible que no proporcionen muchos de los beneficios que ofrecen nuestros seguros de gastos médicos. A continuación presentamos algunas de las principales diferencias en la cobertura entre ambas:

Características de la cobertura Coberturas BCBSIL Coberturas de corto plazo1
Padecimientos preexistentes Puede no tener cobertura
Servicios de prevención Puede no tener cobertura
Medicamentos con receta Puede no tener cobertura
Cuidados de maternidad Puede no tener cobertura
Servicios de salud mental Puede no tener cobertura


Para asegurarse de tener cobertura, compre una cobertura de BCBSIL antes de que el Período de inscripción abierta (OE, en inglés) finalice el 15 de dic.

¿Desea hablar con alguien? Estamos solo a una llamada de distancia. Un agente de ventas autorizado puede ayudar a asegurarse de que usted tenga la cobertura adecuada con los beneficios adecuados. 

Ayuda financiera

Puede obtener ayuda para pagar los costos de la cobertura médica. Esta ayuda se basa en sus ingresos y tamaño de la familia:

  • Reduzca la factura de la prima mensual con un subsidio, también conocido como crédito sobre impuestos para las primas (PTC).
  • Incurra en menos gastos de bolsillo, como deducibles, copagos, coseguros y medicamentos recetados, con una reducción de gastos compartidos (CSR) en un nivel de cobertura médica plata.

Podemos ayudarle a encontrar un seguro de gastos médicos

¡Estamos aquí para servirle! Elija cómo quiere que le ayudemos a obtener un seguro de gastos médicos 2019 para usted o su familia.

Características de la cobertura médica de BCBSIL

Estas son algunas cosas que debe conocer sobre su seguro de gastos médicos para particulares o para la familia:

Beneficios Esenciales de Salud

Todos nuestros seguros de gastos médicos HMO y PPO en Illinois incluyen estos beneficios y servicios esenciales de salud:

  • Servicios para pacientes ambulatorios
  • Emergencias
  • Hospitalización
  • Cuidados de maternidad y neonatales
  • Trastornos de la salud mental
  • Trastornos por abuso de sustancias
  • Medicamentos con receta
  • Dispositivos de rehabilitación
  • Servicios de laboratorio
  • Atención médica preventiva y bienestar
  • Manejo de condiciones crónicas
  • Servicios pediátricos

Servicios de cuidado preventivo

Estar en contacto con su médico puede ayudarle a estar enfocado en mantener el mejor estado de salud. Gracias a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), la mayoría de los seguros de gastos médicos ofrecen una variedad de servicios de atención médica preventiva sin gastos de bolsillo dentro de la red. Los servicios incluyen algunos chequeos médicos, vacunas y otros tipos de atención médica tales como:

  • Exámenes de presión arterial, diabetes y colesterol
  • Exámenes de detección de cáncer, como mamografías y colonoscopías
  • Ayuda para dejar de fumar, bajar de peso o superar una depresión

Es posible que tenga que pagar más por los servicios de atención médica si acude a un médico que no participa en su red. Puede encontrar médicos y hospitales de la red con nuestro directorio en línea Provider Finder®.

Ver todos los servicios de atención médica preventiva con cobertura

Servicio de asistencia para atención médica que no es de emergencia las 24 horas, los 7 días de la semana

Hay tres maneras de encontrar y obtener atención médica que no sea de emergencia las 24 horas del día, los siete días de la semana:

Cobertura de medicamentos recetados

Puede recibir ayuda para pagar sus medicamentos recetados. Con base en su seguro de gastos médicos, puede pagar un monto fijo (copago) o un porcentaje (coseguro) de los costos de sus medicamentos. Repase su cobertura para medicamentos para conocer los costos.

Su cobertura para medicamentos con receta incluye:

  • Una amplia red de farmacias
  • Entrega a domicilio
  • Recursos en línea para gestionar sus medicamentos recetados
  • Una lista de medicamentos
  • Otros beneficios de farmacia (con base en su cobertura)

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  1. Análisis: La mayoría de los seguros de gastos médicos de corto plazo no ofrecen cobertura para tratamientos con medicamentos o medicamentos con receta, y ninguno incluye la atención médica por maternidad (disponible en inglés) Más información sobre enlaces de terceros KFF (Henry J. Kaiser Family Foundation); Lo que debe saber antes de comprar un seguro de gastos médicos de corto plazo (disponible en inglés) Más información sobre enlaces de terceros , The New York Times

  2. Se necesita conexión a Internet/Internet inalámbrico para acceder desde una computadora. Pueden aplicarse cargos de datos. Repase los datos de su celular o el plan de su proveedor de servicios de Internet para obtener más detalles. El servicio médico que no es de emergencia en Idaho, Montana y New Mexico está limitado a consultas por audio/video interactivo (video solamente), así como la posibilidad de recetar. El servicio médico que no es de emergencia en Arkansas está limitado a una consulta inicial de audio/video interactivo (video solamente), junto con la posibilidad de recetar. El servicio de salud mental está limitado a audio/video interactivo (video solamente), junto con la posibilidad de recetar en todos los estados. La disponibilidad del servicio depende de la ubicación al momento de la consulta.

    Las consultas virtuales, con tecnología MDLIVE, pueden no estar disponibles en todas las coberturas. Las consultas virtuales están sujetas a los términos y condiciones de su cobertura, incluidos beneficios, limitaciones y exclusiones. MDLIVE funciona conforme a las regulaciones estatales y puede no estar disponible en ciertos estados. MDLIVE no es un producto de seguro ni un centro de surtido de recetas médicas. MDLIVE no garantiza el surtido de una receta médica. MDLIVE no receta sustancias controladas por la Administración para el Control de Drogas (DEA, en inglés), medicamentos no terapéuticos ni algunos otros medicamentos que pudieran ser nocivos ante el potencial de que las personas abusen de su uso. Los médicos de MDLIVE se reservan el derecho a negar atención médica por posible mal uso de los servicios.

    MDLIVE opera y administra el programa de consultas virtuales, y es el único responsable de su funcionamiento y el de sus proveedores contratados. MDLIVE y el logotipo de MDLIVE son marcas registradas de MDLIVE, Inc. y no pueden ser utilizados sin una autorización por escrito.

    Blue Cross®, Blue Shield® and the Cross and Shield Symbols are registered service marks of the Blue Cross and Blue Shield Association, an association of independent Blue Cross and Blue Shield Plans.