Actualización sobre el COVID-19: Exenciones de gastos compartidos para tratamientos y atención médica mediante telesalud

14 de agosto de 2020

Seguimos monitoreando la pandemia de COVID-19 y tenemos el compromiso de informar permanentemente a nuestros clientes empleadores y asegurados. Actualizamos algunas de nuestras fechas de cobertura para grupos con póliza de seguro con primas mensuales y grupos ASO que han sido incluidos en las decisiones de cobertura. Como siempre, los asegurados deberán llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para obtener las respuestas a sus preguntas específicas sobre los beneficios.

Iniciativa	Fecha de vigencia	Fecha de finalización proyectada
Pruebas de detección del COVID-19	3/7/20	La exención de gastos compartidos termina cuando finalice la emergencia de salud pública del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés).
Consultas relacionadas con las pruebas del COVID-19	3/18/20	La exención de los gastos compartidos termina con la finalización de la emergencia de salud pública de los HHS
Telemedicina	3/18/20	Los asegurados tendrán acceso a los servicios ampliados de telemedicina hasta el 12/31/20, pero la exención de los gastos compartidos terminará el 9/30/20. Los copagos, deducibles y coaseguros se aplicarán luego del 9/30/20*. En el caso de coberturas Medicare (no las de la Parte D) y de los Seguros Suplementarios Medicare, la exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 12/31/20*
Tratamiento para el COVID-19	4/1/20	La exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 10/23/20

*Cambio/extensión de la fecha
Aviso: A partir del 10 de marzo de 2020, Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) comenzó a incluir en sus coberturas las consultas "virtuales" de telemedicina con profesionales médicos de la red de Illinois para los asegurados elegibles de PPO y Blue Choice de BCBSIL, de acuerdo con los términos de la cobertura de cada asegurado.  Esta opción de beneficios de telemedicina está disponible actualmente hasta el 31 de diciembre de 2020. Los copagos, deducibles y coaseguros para los servicios de telemedicina se aplicarán luego del 30 de septiembre de 2020.

Como les informamos en abril, los clientes autofinanciados (ASO, en inglés) que se hayan alineado con las decisiones de BCBSIL respecto a los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales continuarán esa alineación a menos que se nos notifique lo contrario.

• BCBSIL extenderá las exenciones de los gastos compartidos de telesalud hasta el 30 de septiembre de 2020 y las exenciones de tratamientos para el COVID-19 hasta el 23 de octubre de 2020.
• Copays, deductibles and coinsurance for telemedicine services will apply after Sept. 30, 2020. Los asegurados tendrán acceso a los servicios ampliados de telemedicina hasta el 31 de diciembre de 2020.

What this means for ASO groups: Your prior decision to waive cost-share for telehealth will be extended through Sept. 30, 2020, and COVID-19 treatment will be extended through Oct 23, 2020, unless you make a request to BCBSIL to end the cost-share waiver.

If you would like to make a change from your original decision, please contact your account executive no later than Monday, Aug. 17. If you don’t communicate that change by Aug. 17, your decision will continue as currently coded. Change decisions made after Aug. 17 cannot be accommodated for a Sept. 1, 2020, effective date.

A modo de recordatorio, las pruebas de detección del COVID-19 y las consultas relacionadas con las pruebas tienen cobertura sin gastos compartidos para los asegurados ASO y con póliza de seguro con primas mensuales hasta que termine la emergencia de salud pública federal, como lo establece la Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus.