Período especial de inscripción y recursos para asegurados de grupos que pierden la cobertura

1.° de abril de 2020

We are committed to standing with our customers and members in this changing environment. As part of that commitment, we want to let you know about some of the options that may be available to you and several different ways we can help group members who may need coverage support due to COVID-19.

Requisitos de elegibilidad
Tenemos requisitos de elegibilidad más flexibles para los asegurados de grupos actualmente inscritos/con cobertura.

• From now through April 30, employers can maintain employees who were enrolled on their plans as of March 20, regardless of the eligibility definition stated in their plan or the BPA. 
• Esto incluye las horas de trabajo reducidas, los permisos de ausencia, licencias y suspensiones. 
• Los grupos no necesitan hacer nada. No se necesita completar papeles ni enviar un correo electrónico, ya que aceptaremos los archivos de elegibilidad actuales y precisos.
• This flexibility does NOT apply to those who are newly electing coverage via the special enrollment period (see below).

Período especial de inscripción
We are also offering groups an optional special enrollment period from March 30 to April 30. Esto se aplicaría a empleados elegibles y sus beneficiarios que habían rechazado anteriormente la cobertura y ahora quieren solicitarla o a los empleados que están asegurados en la actualidad y que desean agregar a un cónyuge o beneficiario elegible a su cobertura vigente.

• Los cambios pertinentes a la solicitud de cobertura se deben recibir antes del viernes 1 de mayo.
• La fecha de entrada en vigor de la cobertura será la fecha de inicio de la cobertura estándar/fecha de facturación del grupo; para la mayoría de los grupos será el 1 de abril.
• Este motivo de elegibilidad será únicamente para las coberturas médica/de farmacia y dental.
• UPDATE: Employers do not need to notify their account representative if they plan to use this special enrollment option. Los empleadores pueden seguir usando el proceso de elegibilidad estándar de su segmento del mercado para agregar empleados.

Otras opciones de cobertura
If you have employees losing coverage through your group health plan, those employees may have several options for alternative coverage.

• Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA, en inglés) Federal: los empleadores elegibles con 20 empleados o más deben ofrecer una cobertura conforme a la ley COBRA federal. Los empleados que queden sin cobertura debido a un suceso que los hace elegibles, que puede incluir la pérdida del empleo o una reducción en la carga horaria, pueden tener la oportunidad de solicitar una cobertura de COBRA para continuar con su cobertura médica grupal vigente.
  
  
• Cobertura para individuos:
  • Marketplace plans – Any individual can enroll in a Marketplace plan, and some may qualify for financial assistance, depending on their income. Employees can view their benefit plan options en línea.
  • Medicaid plans – Eligibility for Medicaid depends on income and other state requirements. Employees can view their benefit plan options en línea.

Recursos adicionales
Hemos creado materiales para ayudarlo a comunicar estas opciones a sus empleados:

• Una plantilla de correo electrónico que puede usar para explicar sus opciones de cobertura
• Un volante que se puede imprimir o compartir de manera electrónica
  • Inglés
  • Español

Estamos aquí para ayudar a nuestros clientes y asegurados durante este momento difícil. No dude en comunicarse con su representante de cuenta si tiene alguna pregunta.