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Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) is responding to the novel coronavirus (COVID-19) pandemic by offering additional options for telehealth* services to give fully insured members improved access to care while reducing their risk of exposure. If you offer an employer-funded health plan, benefits may be different for your employees depending on the decisions you make about telemedicine.
What’s new: Effective immediately, BCBSIL will add 24 telehealth procedure codes that Illinois providers may use when billing BCBSIL for medically necessary health care services, including codes for behavioral health therapy. This adds 18 additional procedure codes beyond what was announced last week. BCBSIL will review submitted claims consistent with the terms of your benefit plan.
"As this crisis evolves, we are continuing to evolve our response," said Steve Hamman, BCBSIL president. "Nos proponemos ayudar a eliminar las barreras, aumentar las opciones y proporcionar a nuestros asegurados, clientes empleadores y profesionales de la salud recursos y apoyo en la lucha conjunta contra esta pandemia".
Who this applies to: This expanded telehealth benefit applies to eligible fully insured BCBSIL PPO and Blue Choice members for medically necessary services with an in-network provider who offers telehealth services. Telehealth benefits for medically necessary services are also available for qualified HMO members who see a provider in an in-network medical group that offers telehealth services.
BCBSIL will continue to follow the applicable guidelines of the Illinois Department of Human Services and Centers for Medicare & Medicaid Services as appropriate for Blue Cross Community Health PlansSM (BCCHPSM) (Medicaid Plans), Blue Cross Community MMAI Plans (Medicare-Medicaid Plan)SM and Blue Cross Medicare Advantage (PPO)SM Plans.
Telehealth services: Available telehealth visits with BCBSIL providers** currently include two-way, live interactive telephone communication and digital video consultations, which can allow your covered employees, if applicable pursuant to benefits, to connect with physicians while reducing the risk of exposure to contagious viruses or further illness.
If included in your benefit plan offerings, your employees may also enjoy benefits for telehealth services delivered by MDLIVE®, a vendor that offers telehealth by independently contracted board-certified doctors.***
"Durante este tiempo, no queremos que nuestros asegurados tengan que elegir entre arriesgarse a exponerse al COVID-19 o recibir la atención médica que necesitan. We want to ensure that our members can stay connected with their care team, for certain medical or behavioral health needs that can be appropriately delivered by a virtual visit," said Derek Robinson, MD, MBA, FACEP, BCBSIL chief medical officer. "Esto reforzará la capacidad de nuestro sistema de atención médica para preservar los servicios presenciales para los quienes más los necesitan, a la vez que limitará el contagio del COVID-19. Juntos superaremos una de las mayores crisis de salud pública de la historia reciente".
Whether with their own provider or MDLIVE***, BCBSIL is also temporarily lifting cost-sharing for medically necessary in-network health services delivered via telehealth to fully insured members. Further, this applies to all fully insured members whose benefit plan includes telehealth benefits. Desde ahora y hasta el 30 de abril, BCBSIL seguirá estudiando la posibilidad de ampliar el plazo de este cambio provisional en los gastos compartidos.
BCBSIL will also continue to work with you as you evaluate your telehealth benefits overall and make adjustments to best serve your covered employees.
Los asegurados de BCBSIL que tengan preguntas sobre su cobertura o beneficios pueden llamar al número de teléfono que figura en su tarjeta de asegurado.
*Las consultas virtuales y los servicios de telesalud pueden no estar disponibles para todas las coberturas. Las consultas virtuales y los servicios de telesalud están sujetos a los términos y condiciones de su cobertura, entre los que se incluyen los beneficios, limitaciones y exclusiones. Other State law limitations related to telehealth may also apply.
**Conforme a la ley vigente del estado de Illinois, el término "profesional médico" incluye a médicos, asistentes médicos, optometristas, enfermeros titulados en prácticas avanzadas, psicólogos clínicos con licencia en Illinois, psicólogos con licencia para recetar medicamentos en Illinois, dentistas, terapeutas ocupacionales, farmacéuticos, fisioterapeutas, trabajadores sociales clínicos, patólogos del habla y el lenguaje, audiólogos, proveedores de aparatos auditivos y profesionales en salud mental y clínicos autorizados por la ley de Illinois para prestar servicios de salud mental.
***MDLIVE es una compañía aparte que opera y administra el programa de consultas virtuales de Blue Cross and Blue Shield of Illinois. MDLIVE es el único responsable de sus operaciones y de las de sus profesionales médicos contratados. MDLIVE funciona conforme a las normas y regulaciones estatales y puede no estar disponible en ciertos estados. MDLIVE no es un producto de seguro ni un centro de surtido de recetas médicas. MDLIVE no garantiza el surtido de una receta médica. MDLIVE no receta sustancias controladas por la Administración para el Control de Drogas (DEA, en inglés), medicamentos no terapéuticos ni algunos otros medicamentos que pudieran ser nocivos ante el potencial de que las personas abusen de su uso. Los médicos de MDLIVE se reservan el derecho a negar atención médica por posible mal uso de los servicios.