Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo obtener más información sobre mis beneficios?

Inicie sesión en el portal protegido Blue Access for Members^SM las 24 horas de los 7 días de la semana a fin de acceder a información sobre sus beneficios o comunicarse con Servicio al Cliente llamando al número que figura en su tarjeta de asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL).

¿Permanecen privados mis registros?

Sí. Estamos comprometidos en proteger sus registros médicos, y tenemos reglas estrictas para garantizar que nuestro personal y todos los que necesiten ver sus registros mantengan confidencial toda la información de los asegurados. Sus registros médicos o detalles de reclamos pueden ser verificados. De ser así, se tomarán medidas para mantener segura su información. En muchos casos, su identidad, como el nombre y la dirección, no se incluirán en la información provista durante la verificación.

Más Información:

• HIPAA: ¿Qué más necesita saber?
  
• Standard Authorization Form, your password to privacy
   

¿Cuándo y cuántas tarjetas de identificación de asegurado recibiré?

Debería recibir sus tarjetas de identificación de asegurado por correo luego de que se haya aprobado la solicitud. Los asegurados de coberturas PPO para individuos y familias recibirán no más de 2 tarjetas de asegurado. Please note that all member ID cards will carry only the subscriber name but can be used by all dependents enrolled under the policy. Las coberturas HMO para individuos y familias recibirán una tarjeta para cada asegurado.

You can print a temporary ID card and request additional cards through your Blue Access for Members (BAM)^SM  account. You will need your member identification number and group number to log in to Blue Access for Members (BAM).

Más Información:

• Explicación de la tarjeta de asegurado digital
• Explicación de la tarjeta de asegurado física
   

I received my member ID cards but they only have my name on them and not my spouse's. ¿Puedo solicitar otra tarjeta de asegurado a su nombre?

Sus tarjetas de asegurado solo tienen el nombre del asegurado principal, pero todos los beneficiarios que estén asegurados por su póliza las pueden usar (en este caso, su cónyuge).

Más Información:

Member ID Cards Explained

How do I get a replacement  ID card?

Don't worry if your ID card is lost or misplaced. We know this happens, so we're ready to help. Find out more about your card and how to replace it.

Más Información:

• Member ID Cards Explained
• How to use Blue Access for Members (BAM)
  
  

¿Cómo uso mi tarjeta de asegurado digital?

Su teléfono inteligente de confianza ahora almacena de forma segura su información de salud. Desde su teléfono o dispositivo móvil usted puede:
Buscar beneficios del seguro

• Usar sus métodos de pago favoritos
• Ver su tarjeta de asegurado digital

Más Información:

Explicación de la tarjeta de asegurado digital

¿Dónde encuentro la aplicación móvil de mi cobertura?

Download the BCBSIL mobile app in the iTunes App Store  for your iPhone; or use Google Play.  for Android users. Or text* BCBSILAPP to 33633. To learn more, watch this Health Care One-to-One video.

Más Información:

Go Digital with the BCBS Mobile App

¿Cómo modifico mi información personal?

¿Se va a mudar? ¿Está esperando un bebé? When your life changes, let us help. Find out more about making a seamless transition.

¿Cómo cambio mis mensajes de comunicación?

Con Blue Access for Members puede modificar la forma en que recibe las comunicaciones de Blue Cross and Blue Shield. To make changes, go to your communication preferences page.

¿Cómo actualizo mis preferencias de comunicación?

¿Cuándo recibiré información sobre la cobertura de beneficios y el contrato de la cobertura seleccionada?

Pocos días después de que su solicitud haya sido aceptada, recibirá una carta de bienvenida de BCBSIL que incluye su número de identificación de asegurado y número de grupo. Los proveedores de servicio de salud y las farmacias pueden usar esta información para verificar su cobertura hasta que reciba su tarjeta de identificación de asegurado. Su tarjeta de identificación se enviará por separado de inmediato.

Your policy information is available through your Blue Access for Members (BAM) account once your plan is in effect.

Cuando intenté registrarme en Blue Access for Members^SM, recibí un mensaje que decía que no está disponible. ¿Cuándo estará disponible para registrarme?

Pudo haber recibido este mensaje de error durante su registro por varios motivos. Muchas veces, la información ingresada puede no coincidir con los datos de nuestro sistema. Recuerde tener sus números de grupo e identificación de asegurado a mano para inscribirse. Ambos números se pueden encontrar en su carta de bienvenida y tarjeta de asegurado. Inscribirse

¿Qué comunicaciones están disponibles en español?

Los asegurados pueden recibir las declaraciones de Explicación de beneficios (EOB) en español. Seleccione su preferencia de idioma para sus comunicaciones con nosotros. También disponemos de los siguientes recursos para los asegurados que hablan español:

• Sitio web en español - Puede ver seguros de gastos médicos, obtener información acerca de la Atención al Asegurado y consejos para usar su seguro de gastos médicos.
• Buscador de proveedores en español - Busque profesionales médicos que hablen español en su área.
• Aplicación de BCBSIL - Acceda de manera fácil a la información protegida de su seguro de gastos médicos desde su dispositivo móvil. La aplicación se abrirá en español si el idioma del equipo está configurado en español.
• Página de Facebook para el público latino - Síganos en Facebook en español para acceder a contenido y publicaciones en español.

Más Información:

Understanding Spanish Resources

¿Cómo elijo la mejor cobertura médica en función de mis necesidades?

Todas nuestras coberturas médicas incluyen sus beneficios y servicios esenciales para la salud. Dicho esto, querrá encontrar la que mejor se adapte a sus necesidades y a las de su familia. Obtenga más información sobre sus opciones y cómo tomar la mejor decisión.

Más Información:

• Elegir cobertura 
• Comparision Shopping 
   

​​​​​​​¿Qué debo preguntar al momento de elegir una cobertura?

Para obtener las mejores respuestas hay que plantear las preguntas adecuadas. Querrá conocer lo que necesita saber antes de tomar sus decisiones. Find out more about how to go about seeking the best plan for you.

Más Información:

What should I ask when seeking a plan?

¿Qué debo hacer para buscar un médico?

No espere a enfermarse para buscar un médico personal. You'll want the practice best suited to you and your family's needs. Get started with some expert advice.

Más Información:

• Get a Primary Care Physician (PCP)
• Compare Health Care Costs with Provider Finder
  
  

How do I find out if a doctor is in my network?

Search for an in-network doctor under your plan on Provider Finder(R). Also:

• Log in to Blue Access for Members^SM and choose your primary doctor.

Más Información:

How can I check if a doctor is in-network? 

¿A dónde voy cuando necesito atención médica?

Prepárese. Conozca sus opciones antes de que se vea en la necesidad de buscar atención médica. Puede que no sepa cuándo va a necesitarla, pero sabrá a dónde acudir cuando surja la necesidad. Obtenga más información sobre los distintos recursos disponibles.

Más Información:

• A dónde ir en busca de atención médica
• Check the price of care before you go
• Where do you go when an emergency isn't really an emergency?

¿Cómo funciona el período de inscripción abierta?

Taking advantage of open enrollment requires planning in advance. We can help you make your list, check it twice and be ready when the time comes to act. Learn more about how this works.

Más Información:

Preparing for open enrollment

Perdí la fecha límite del Período de inscripción abierta. ¿Todavía puedo contratar una cobertura médica?

En la mayoría de los casos, solo puede solicitar un seguro de gastos médicos durante el Período de inscripción abierta. Si pierde el Período de inscripción abierta, podrá solicitar cobertura durante el período especial de inscripción. Para ser elegible, tiene que haber experimentado una "situación" que califique dentro de los últimos 60 días. Conozca más sobre los períodos de inscripción especial.

I have additional questions about my Health Care Benefits 

Más Información:

Understanding health care and costs (Video)

Contraté mi seguro de gastos médicos en el Mercado de Seguros Médicos en línea. ¿Cómo puedo modificar mi cuenta o perfil?

En esta Guía de contacto encontrará los números de teléfono y las instrucciones que necesita. Busque el cambio que le gustaría hacer y luego averigüe por dónde comenzar.

I received a letter from Equian saying they have partnered with BCBSIL to investigate my medical claim. ¿Debo responder la carta?

BCBSIL y Equian se asociaron para revisar la reclamación médica que figura en su carta con el fin de determinar si alguna otra persona o aseguradora debería responsabilizarse por la reclamación. El reclamo que estamos investigando se puede deber al tratamiento que recibió por una lesión sufrida en el trabajo o en un accidente automovilístico.

The information could help to get back money that should be paid by someone else, like another insurance carrier. This is one of several tools used by BCBSIL to help control rising costs of health care. Llame al número que figura en la carta para responder la pregunta de la reclamación.

Más Información:

• What to do when a claim is not approved
• Common reasons claims are denied

¿Cuáles son mis opciones para pagar mi prima?

Aquí le ofrecemos opciones prácticas para pagar su factura.

BCBSIL realizó el giro en mi cuenta dos veces. ¿Cuándo recibiré el reembolso de mi dinero?

Le pedimos las más sinceras disculpas por nuestro error de realizar el giro en su cuenta dos veces para su pago de prima. Esto ocurre cuando tenemos dos pólizas activas suyas en nuestro sistema, lo cual deriva en que se procesen dos veces sus registros cuando se realizan los giros automatizados. Comuníquese con nuestra oficina de facturación al1-800-792-8595 para informar sobre esta situación, de modo que podamos corregir el error en nuestro sistema, si es que aún no lo hemos hecho, y evitar que esto vuelva a ocurrir. Enviaremos un cheque de reembolso por el monto abonado extra por correo dentro de los 5 días de corregido el error. Llámenos en caso de que no lo reciba pronto. Además, si se le cobraron cargos por sobregiro como resultado de la facturación doble, comuníquese con nuestra oficina de facturación para que también podamos reembolsarle esos cargos.

Solicité una cobertura en el Mercado de seguros médicos y también una cobertura directamente con BCBSIL, por lo que ahora recibo una factura de ambas. ¿Cómo cancelo uno?

No podemos procesar una solicitud de cancelación para una cobertura del Mercado en línea. Si quiere cancelar su cobertura del Mercado de seguros, puede comunicarse con el Mercado de seguros llamando al 1-800-318-2596. Si quiere cancelar nuestra cobertura fuera del Mercado de seguros en línea, podemos procesar la cancelación por usted. Llame a Servicio al Cliente al 1-800-538-8833. También puede iniciar sesión en su cuenta Blue Access for Members y enviarnos un mensaje de correo electrónico seguro.

Además, una póliza se cancelará de manera automática si no paga la prima. Esta puede ser su mejor opción. Simplemente debe abonar la prima de la cobertura si desea conservarla o no pagarla si desea cancelarla.

Conéctese en su Blue Access for Members cuenta desde una computadora de escritorio o teléfono móvil para obtener más información sobre beneficios, estado del reclamo y más.

¿Qué es una HMO? ¿En qué se diferencia de los otras coberturas de cuidado de salud?

Una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, en inglés) es un tipo de seguro de gastos médicos que le brinda acceso a ciertos médicos y hospitales que tengan contrato con la HMO, generalmente denominados red de proveedores o simplemente la red.

Más Información:

• How HMO insurance works
• ¿Qué es una cobertura HMO?

¿Qué tipos de médicos pueden ser un médico de cabecera (PCP, en inglés)?

Los siguientes médicos pueden ser seleccionados como médicos de cabecera:

• Especialista en medicina familiar
• Ginecólogo/obstetra
• Pediatra
• Especialista en medicina interna

¿Cómo selecciono un médico de cabecera?

Use Provider Finder® online directory to find a PCP in the HMO network who best fits your needs. Asegúrese de que el médico que seleccione esté aceptando pacientes nuevos. Es fácil usar Provider Finder si se registra en Blue Access for Members (BAM)

Más Información:

• Get a Primary Care Provider (PCP)
• How to change your PCP
• Using Blue access for members (BAM)

¿Qué sucede si no selecciono un PCP?

Debe tener un médico de cabecera asignado. Si no selecciona uno, nosotros lo haremos.

¿Necesito una referencia médica para consultar a un especialista?

Sí. Sin embargo, si el especialista no participa en la red de su cobertura, en la mayoría de los casos tendrá que pagar por los servicios que se consideren fuera de la red.

Más Información:

How the HMO referral process works

¿Puedo seguir visitando a mi médico actual cuando me una al cobertura HMO?

Sí, si su médico actual es parte de la red de la cobertura HMO. Si su médico no participa en la red, necesitará seleccionar un nuevo médico de cabecera. Para asegurarse de que un proveedor forme parte de la red de la cobertura HMO, busque en Provider Finder  

¿Tengo cobertura si viajo?

En caso de emergencia, asista directamente al hospital más cercano. For non-emergencies, some HMO plans allow you to get health care services from a BCBS-affiliated doctor or hospital when you are traveling outside of Illinois.

Si usted o un familiar con cobertura estarán temporalmente fuera de Illinois por 90 días o más, usted puede ser elegible para una membresía para invitados en una cobertura HMO afiliada a Blue Cross and Blue Shield. Your current BCBSIL member ID card contains helpful information for accessing health care at home or away.

Más Información:

• Protect your health while you travel
• Safe happy travels
• Coverage while traveling
• Información sobre el seguro Blue Card para viajes
• Travel medical and expatriate plans

¿Qué sucede si ya estoy bajo tratamiento cuando solicite cobertura y mi proveedor de servicios de salud no pertenece a la red?

Trabajaremos junto a usted para brindarle cobertura del cuidado más apropiado para su situación médica, en especial si está embarazada o recibe tratamiento por una enfermedad grave. Podrá seguir visitando a su proveedor de servicios de salud actual por un tiempo breve. Llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado de BCBSIL para obtener más información.

¿Incluye mi cobertura medicamentos recetados?

Los beneficios de HMO de BCBSIL también incluyen medicamentos con receta. No todos los medicamentos están incluidos. Puede visitar nuestro sitio web para ver la lista de medicamentos recetados que incluye su cobertura. Esta lista se llama lista de medicamentos preferidos. Para buscar sus medicamentos, necesitará saber:

• El nombre exacto del medicamento
• La dosis que ingiere
• Cuántas píldoras generalmente le prescribe su médico

A pesar de que los costos pueden variar de acuerdo a su cobertura, pagará menos por medicamentos genéricos y más por los de marca.

Más Información:

• Tips to save at the pharmacy
• Is your pharmacy in-network?

¿Puedo ahorrar dinero si uso farmacias preferidas?

Si su cobertura ofrece una farmacia preferida, ahorre dinero al adquirir sus medicamentos con recetas en estos lugares. Los asegurados pagan menos por un suministro para 90 días de medicamentos con cobertura en la farmacia o mediante entrega a domicilio.

• Visite MyPrime.com  para buscar una farmacia preferida.
  
• Para filtrar los resultados de la búsqueda de farmacias, escriba su ciudad, estado o códigos postales para encontrar farmacias de la red.
  
• También puede buscar sin iniciar sesión.
  

Más Información:

• Preferred pharmacy updates

¿Tiene problemas para iniciar sesión?

Si tiene problemas para acceder en línea a su cuenta a través del portal protegido Blue Access for Members^SM, estas preguntas frecuentes pueden ayudarle a solucionar el problema.

¿Qué debo hacer si aparece un error de inicio de sesión que me dice que no se reconoce mi contraseña?

En primer lugar, haga clic en el ícono del globo ocular después de escribir su contraseña para asegurarse de que introdujo la contraseña correcta.

Si sigue apareciendo un mensaje de error, puede restablecer su contraseña de forma rápida y sencilla:

1. Haga clic en Olvidé mi contraseña.
2. Ingrese su nombre de usuario. (Consulte más abajo por si aparece un error de nombre de usuario).
3. Elija si desea que se le envíe un código de verificación por correo electrónico o mensaje de texto. (El código se enviará al correo electrónico o al número de teléfono móvil asociado a su cuenta).
4. Haga clic en Enviar código.
5. Ingrese el código de verificación de 6 dígitos que reciba y siga las instrucciones para restablecer su contraseña.
6. Al elegir una nueva contraseña, tenga en cuenta estas reglas...

La contraseña debe tener:

• de 8 a 40 caracteres
• Una letra mayúscula y una letra minúscula
• Un número
• Un carácter especial, como ~ ! @ # $ % ^ & * ( ) [ { }

La contraseña no puede tener:

• Más de dos caracteres secuenciales o repetidos, como 123, ABC, CBA, 111 o AAA
• Abreviaturas de meses o días, como ene, feb, lun o mar
• Términos restringidos, como Appl, Asdf, Basic, Cadam, Demo, Focus, Game, Net, New, Pas, Ros, Sign, Sys, Tso, Valid, Vtam, Log
• Su nombre de pila, apellido o nombre de usuario
• Los mismos caracteres exactos que cualquiera de sus últimas 24 contraseñas

Una vez que haya restablecido su contraseña, vuelva a intentar iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members.

Sigo pidiendo el código para restablecer mi contraseña, pero no lo veo en mi correo electrónico ni en mis mensajes de texto. ¿Qué puede estar causando esto?

• Espere unos minutos cuando solicite un código.
• Si lo recibe por correo electrónico, revise su carpeta de correo no deseado.
• Si aún no recibe el código de verificación, es posible que la dirección de correo electrónico o el número de teléfono móvil vinculado a su cuenta no se hayan ingresado correctamente cuando se registró en su cuenta.
• Es posible que esté utilizando un correo electrónico diferente al que utilizó cuando configuró su cuenta.
• Si ha cambiado su número de teléfono móvil recientemente, es posible que no se haya actualizado en los registros de su cuenta.

Puede llamar al número de Servicio al Cliente que figura al dorso de su tarjeta de asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) para asegurarse de que el correo electrónico y el número de teléfono móvil que figuran en su cuenta sean los correctos o para cambiar sus preferencias de contacto. O bien, puede usar nuestro formulario en línea para actualizar sus preferencias utilizando su número de asegurado.

¿Qué debo hacer si recibo un mensaje de error cuando ingreso mi nombre de usuario?

Si no está seguro de que su nombre de usuario sea correcto o no lo recuerda, puede obtener su nombre de usuario siguiendo estos pasos sencillos:

1. Haga clic en ¿Olvidó su nombre de usuario?.
2. Se le pedirá que ingrese el correo electrónico vinculado a su cuenta para que podamos enviarle el nombre de usuario correcto. La dirección de correo electrónico debe estar vinculada a su cuenta. De lo contrario, recibirá un mensaje de error y no podrá continuar.
3. El correo electrónico se enviará desde BCBSIL_noreply@bcbsil.com e incluirá el nombre de usuario de su cuenta. Si no ve un correo electrónico después de unos minutos, revise su carpeta de correo no deseado.
4. Utilice el nombre de usuario exacto proporcionado en el correo electrónico para iniciar sesión en su cuenta.

¿Qué pasa si olvido mi nombre de usuario?

Puede usar los mismos pasos anteriores para que le envíen su nombre de usuario.

¿Por qué se me pide que obtenga un código de acceso de un solo uso?

Debido a que su cuenta incluye información financiera y de salud privada, nos comprometemos a mantener segura la información de su cuenta. Este código de acceso es una función de seguridad que hemos agregado para proteger su cuenta de piratas informáticos, agentes maliciosos y amenazas cibernéticas. Es un paso adicional, y eso puede ser molesto. Pero tendrá la opción de marcar una casilla al ingresar el código de verificación único que le permitirá omitir los pasos de verificación en ese dispositivo durante 30 días.

Ya me registré en el Carrito de compras. ¿Por qué mi nombre de usuario y contraseña no funcionan cuando intento iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members?

Nuestro sitio "Conocer y comparar coberturas y precios" es una herramienta que se utiliza para elegir una cobertura y solicitarla. Por razones de seguridad, no forma parte de nuestro sistema de cuentas de asegurados. Esto significa que también tendrá que registrarse en el portal protegido Blue Access for Members en mybam.bcbsil.com, aunque utilice el mismo nombre de usuario y contraseña.

El enlace que guardé y utilicé para acceder a mi cuenta en el portal protegido Blue Access for Members no funciona. ¿Qué debo hacer?

Hemos actualizado Blue Access for Members, portal protegido para asegurados, para brindarle una mejor experiencia, por lo que es posible que la dirección del sitio web que guardó haya cambiado. Para acceder al nuevo sitio web del portal protegido Blue Access for Members, vaya a mybam.bcbsil.com y haga clic en Inscribirse o Iniciar sesión dentro de la ventana Inicio de sesión para asegurados situada en la parte superior derecha de la página web. Puede guardar el nuevo enlace para el portal protegido Blue Access for Members, pero recuerde eliminar el anterior.

¿Cómo creo una cuenta como tutor legal?

Vaya a mybam.bcbsil.com y haga clic en Inscribirse o iniciar sesión y siga estos pasos sencillos:

1. Ingrese información sobre el titular de la póliza (la persona de la que es tutor): nombre y apellido, fecha de nacimiento y el número de asegurado de BCBSIL que figura en su tarjeta de asegurado o en su carta de bienvenida.
2. Marque la casilla de verificación de tutor legal.
3. Ingrese su información como tutor legal.
4. Haga clic en Continuar.
5. Introduzca una dirección de correo electrónico, un nombre de usuario y una contraseña.
6. Haga clic en Crear cuenta.
7. Cuando reciba un correo electrónico de BCBSIL_noreply@bcbsil.com, haga clic en el enlace para verificar su cuenta y completar la configuración de su cuenta de tutor legal.

¿Todavía necesita ayuda para iniciar sesión?

Para consultas técnicas sobre el portal protegido Blue Access for Members^SM:

Asistencia en línea
1-888-706-0583

TTY, llame al 711

Las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

¿Cómo presento una reclamación?

Por lo general, el profesional médico presentará la reclamación en su nombre. If your health care provider does not submit the claim for you, you can follow some easy steps to file yourself. Find out how to do this.

Más Información:

• What is a health insurance claim?
• How do I view my claims?
   

¿Cómo apelo una solicitud no aprobada?

You always have the right to appeal a denied claim. And you're entitled to know why your claim was turned down. Learn more about how this works. 
 

¿Por qué rechazaron mi solicitud?

This can be frustrating. But learning why this happened is the first step to giving yourself another chance to file your claim. Obtenga más información sobre este proceso. 

¿Qué es una Explicación de Beneficios (EOB)?

Cuando vaya al médico y pague el copago, recibirá una Explicación de Beneficios (EOB, en inglés) una vez finalizada la reclamación. La EOB muestra los gastos del profesional médico y cómo se ha procesado la reclamación. Los gastos varían en función de lo que incluya su cobertura y de los servicios que reciba.

Más Información:

¿Qué es una EOB?
 

¿Qué es la coordinación de beneficios?

Si usted tiene dos coberturas médicas, su médico puede presentar una reclamación en ambas. Las aseguradoras deciden qué seguro cubre qué gastos. Esto se llama coordinación de beneficios.

Si desea más información, llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado.

Más Información: 

¿Qué es la coordinación de beneficios?

What is Blue Cross Blue Shield of Illinois doing to make their web services available for the disabled?

Creamos y ponemos a prueba nuestras páginas web y aplicaciones para que funcionen con los recursos de ayuda que utilizan las personas discapacitadas. Cumplimos las normas establecidas por las Directrices de Accesibilidad al Contenido en la Web 2.1 (WCAG 2.1). También cumplimos las leyes estadounidenses, las Normas de Accesibilidad de la Sección 508.   

¿Qué ayuda ofrecen si no puedo leer o entender su sitio web?

Para obtener ayuda con el idioma o la comunicación (auditiva o visual) sin cargo alguno, llámenos al 1-855-710-6984.

Visite nuestra página Declaración de accesibilidad para obtener más información sobre nuestras iniciativas de accesibilidad.