¿Alguna vez se ha sentido nervioso al hacer una extracción de un cajero automático? Tal vez alguien estaba demasiado cerca para su comodidad. Puede haberse preguntado: "¿Esa persona me vio introducir el PIN?

A muchos nos han robado la cartera o la billetera. Nos preocupa que, en las manos equivocadas, nuestra licencia de conducir, tarjeta de asegurado y las tarjetas de crédito se utilicen para causar daños en nuestra vida. Con la información personal en manos de la persona equivocada, también pueden robarnos la identidad en línea.

Todos los días, las identidades robadas se utilizan en las estafas de seguro de gastos médicos. Por fortuna, usted puede tomar medidas para mantener su información médica protegida (PHI, en inglés) en las manos correctas.

Mantenga segura su información
Su PHI está segura cuando solo se comparte con personas en las que confía. La PHI incluye sus registros médicos y otros documentos relacionados con la salud que indican sus datos personales. Esta información personal por lo general incluye su:

• dirección
• fecha de nacimiento
• Número de Seguro Social

Si no está seguro de qué es y qué no es PHI, hágase estas preguntas:

• ¿El documento muestra algo vinculado con mi estado de salud?
• ¿Está mi nombre en el documento?
• ¿Puedo ser identificado por algo que se muestra en el documento?
• ¿Se indica la cuenta que uso para pagar mi atención médica?

Tenga en cuenta que si el documento no está relacionado con su salud, es posible que no sea PHI.

Formulario de autorización estándar
A formulario de autorización estándar le permite elegir quién tiene acceso a información sobre sus problemas médicos y reclamaciones. Por ejemplo, podría permitir que Blue Cross and Blue Shield hable con su hija si ella está ayudando a administrar su atención médica. Puede acceder fácilmente y descargar el formulario en cualquier momento que lo necesite usando nuestro recurso Buscador de formularios. (Busque "Privacidad - Formulario de autorización estándar" en la barra de búsqueda).

El uso del formulario es su elección. No tiene por qué utilizarlo si no quiere que nadie tenga acceso a su información. No revelamos su PHI a nadie a menos que usted nos dé permiso para hacerlo.

PHI y beneficiarios con cobertura
Después de que se finaliza una reclamación de salud, se proporciona una Explicación de Beneficios (EOB, en inglés). Una EOB muestra un desglose de los servicios recibidos, junto con sus costos y lo que podría tener que pagar. Disponible en Blue Access for Members℠, portal protegido para asegurados, una explicación de beneficios también incluye información médica protegida. ¿Qué significa esto si hay más de un miembro de la familia en una cobertura médica?

Si incluye a beneficiarios en su cobertura médica, no necesita un formulario de autorización estándar para recibir o ver la información de su EOB en el portal protegido Blue Access for Members℠ (BAM℠). Sin embargo, solo el titular de la póliza puede ver una EOB.

Los beneficiarios no pueden ver su EOB ni una EOB de ninguna otra persona incluida en la cobertura. Solo el titular de la póliza puede compartir una EOB con sus beneficiarios. Puede compartirse imprimiendo una copia desde el portal protegido Blue Access for Members℠ (BAM℠) o enviándola por correo electrónico.

Si quiere que su beneficiario pueda solicitar una copia en papel de una EOB para otra persona incluida en la cobertura, deberá enviar un formulario de autorización estándar.

Siempre sea consciente de su PHI. Protéjala para que solo se comparta con las personas que usted elija.

¿Necesita actualizar su información personal para su cobertura médica? Debe hacerlo si hay cambios en su dirección o en otros datos.

La forma en que solicitó cobertura médica originalmente es importante a la hora de actualizar su información personal.

Si solicitó cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos del Estado o directamente a BCBSIL, tiene una cobertura para particulares o para la familia. Para actualizar su información:

• Vaya a Get Covered Illinois  o llame al 800-318-2596 si contrató su cobertura Blue Cross and Blue Shield en Get Covered Illinois.
• Vaya a bcbsil.com e inicie sesión en su cuenta Blue Access for Members℠, portal protegido para asegurados, para enviar un mensaje privado. O llame al número que figura en su tarjeta de asegurado de BCBSIL si contrató su cobertura directamente a través de Blue Cross and Blue Shield of Illinois.

Si recibe su cobertura médica a través de su empleador, tiene cobertura como prestación laboral (grupal). Las coberturas grupales tienen su propio proceso para actualizar la información personal. Para actualizar su información:

• Comuníquese con el departamento de recursos humanos de su empresa.

En todos los casos, solo puede actualizar su información personal a través del canal original que utilizó para solicitar su seguro de gastos médicos.

¿Necesita otros cambios en su cobertura médica?
En la vida se producen cambios, y eso incluye sus necesidades de seguro de gastos médicos. El período especial de inscripción es un período durante el cual usted puede realizar cambios en su seguro de gastos médicos debido a un suceso que lo hace elegible.

Use nuestra Buscador de formularios para asegurados para encontrar los formularios de seguros de gastos médicos cuando los necesite. ¿Necesita presentar una reclamación, solicitar el surtido de un medicamento con receta o realizar un cambio en su póliza actual? Es fácil buscar y descargar un formulario.

Estos son solo algunos de los formularios más utilizados que quizá esté buscando:

• Formularios de reclamación para coberturas médicas, de medicamentos recetados, dentales u de la vista.
• Formularios de pedido por correo para la entrega a domicilio de medicamentos recetados nuevos y resurtidos.
• Formularios de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos (HIPAA, en inglés), incluidos el formulario de solicitud de comunicaciones confidenciales, el formulario de solicitud de registros de información de salud personal (PHI, en inglés) y Formulario de autorización estándar.
• Formularios de solicitud/cambio de cobertura.

El tipo de formulario que necesite dependerá de su cobertura específica.

Para empezar a utilizar el Buscador de formularios, aquí tiene algunos consejos útiles:

1. En bcbsil.com, en el menú superior, vaya a Para asegurados> Formularios y documentos y seleccione Buscador de formularios.
2. Para acotar los resultados de la búsqueda, elija un tema de las categorías de la izquierda o escriba palabras clave en el cuadro de búsqueda.
3. Con cada formulario listado, use la flecha hacia abajo junto al título del formulario y aparecerá una descripción debajo.
4. Haga clic en "Descargar" para abrir el formulario en una nueva ventana. Puede guardar el formulario si lo necesita.

¿No encuentra lo que busca en el Buscador de formularios del sitio web público? El asegurado también pueden iniciar sesión en su cuenta de asegurado para encontrar formularios y mucho más. Una vez que haya iniciado sesión, vaya a Apoyo > Formularios y documentos. Los formularios y documentos a los que puede acceder allí estarán determinados por la cobertura médica en la que esté inscrito.

Hay muchas formas de contratar un seguro de gastos médicos. Puede conseguir uno a través de:

Mercado de Seguros Médicos estatal
Get Covered Illinois  es un sitio web estatal dedicado al Mercado de Seguros Médicos que ayuda a las personas a encontrar un seguro de gastos médicos. Puede comparar precios, beneficios, gastos de bolsillo y más entre las coberturas que se ofrecen en su área, incluidas las de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL). Recuerde, el período de inscripción abierta es el único momento para inscribirse a menos que experimente un suceso de la vida que lo haga elegible.

BCBSIL en línea con un especialista en coberturas médicas
En BCBSIL, hacemos que encontrar la cobertura adecuada para usted sea algo sencillo. Explore nuestros seguros de gastos médicos para conocer las opciones de nivel Oro, Plata y Bronce. Vea cuál se adapta mejor a sus necesidades médicas y a su presupuesto. Puede inscribirse en el seguro durante el período de inscripción abierta anual o en el período especial de inscripción si experimentó una situación que califique (casarse, tener un hijo, cambiar de trabajo). También puede llamarnos al 877-731-4649.

Vea y compare todas las coberturas BCBSIL disponibles para usted, incluidas las del Mercado de Seguros Médicos del estado, para encontrar la que mejor se adapte a sus necesidades.

Contraté mi seguro de gastos médicos en el Mercado de Seguros Médicos en línea. ¿Cómo puedo realizar cambios en mi cuenta o perfil?

La vida casi nunca es estática. Surgen imprevistos. Las cosas cambian. Y su seguro de gastos médicos debe estar a la altura. Lo entendemos.

Quizás se haya mudado y necesita actualizar su dirección. Quizás desea agregar un beneficiario o elegir un nuevo prestador de atención médica primaria. Quizás perdió su tarjeta de asegurado o desea configurar el pago automático de facturas. Sea cual sea el cambio, podemos ayudarlo.

Si compró su cobertura en el Mercado de Seguros Médicos, elaboramos una práctica Guía de contactos. 

Descárguela para encontrar números de teléfono e instrucciones sencillas para realizar las actualizaciones que necesite.

Felicitaciones por adquirir su nuevo seguro de gastos médicos. Si se pregunta cuándo puede empezar a utilizar su cobertura o cuándo recibirá su tarjeta de asegurado, siga leyendo. Tenemos respuestas a las preguntas que pueden estar dando vueltas en su cabeza en este momento.

P. ¿Ya comenzó mi cobertura? ¿Puedo usar mi cobertura médica?
R. Su primer pago de prima activará su cobertura. Puede comenzar a utilizar su cobertura médica en un plazo de uno a dos días después del pago, dependiendo de la forma que elija para pagar su prima.

Una vez que haya realizado su primer pago, su cobertura quedará activada.

Hay un breve período conocido como "interrupción de la cobertura". Es el período comprendido entre la fecha de entrada en vigor solicitada y la fecha de su primer pago. Los gastos de atención médica cobrados durante el período de interrupción de la cobertura pueden aplicarse a su deducible. Es posible que incluso le reembolsen algunos servicios de atención médica.

P. Necesito la provisión de un medicamento con receta, pero todavía no tengo una tarjeta de asegurado. ¿Qué puedo hacer?
R. Debería recibir una carta de bienvenida para nuevos asegurados unos días después de solicitar la cobertura. Su identificación de asegurado y número de grupo figuran en la carta de bienvenida. Su farmacia puede utilizarlos para verificar sus beneficios. Recuerde, usted tendrá que pagar su primera prima antes de que pueda empezar a usar sus beneficios. Con la misma información que figura en su carta de bienvenida, también puede registrarse en Blue Access for Members℠ (BAM℠), portal protegido para asegurados, e imprimir una tarjeta provisional de asegurado para utilizarla hasta que reciba por correo su tarjeta de asegurado definitiva. También puede descargar la aplicación de BCBSIL para colocar su tarjeta de asegurado en su Passbook.

P. Solicité una cobertura en el Mercado de Seguros Médicos, pero aún no recibí respuesta sobre si mi solicitud fue recibida y aceptada. ¿La fecha en vigor de mi cobertura es la que fecha en que hice la solicitud?
R. Recibimos nuevas solicitudes desde el Mercado todos los días. El Mercado de Seguros tarda unos días en completar el procesamiento y enviarnos la solicitud. Una vez que la recibamos, tardaremos entre cinco y 10 días laborables en tramitar su solicitud de cobertura.

Si acaba de presentar su solicitud recientemente, le recomendamos que espere unos días para ver si recibe una respuesta. Si envió su solicitud hace semanas y aún no recibió ninguna respuesta de nuestra parte, es posible que necesitemos información adicional.

Si presentó su solicitud a través del Mercado de Seguros Médicos o con nosotros en línea y no recibió información de nuestra parte después de unas semanas, llame a nuestro Centro de Servicio al Cliente al 877-731-4649. Podemos consultar el estado de su solicitud.

P. ¿Cuándo y cuántas tarjetas de asegurado recibiré?
R. Debe recibir sus tarjetas de asegurado por correo poco después de que se apruebe su solicitud. Los asegurados de coberturas PPO para particulares y familias recibirán no más de dos tarjetas de asegurado. Tenga en cuenta que todas las tarjetas de asegurado solo incluirán el nombre del suscriptor, pero las tarjetas pueden ser utilizadas por todos los beneficiarios inscritos en la póliza. Las coberturas HMO para individuos y familias recibirán una tarjeta para cada asegurado.

Puede imprimir una tarjeta provisional de asegurado y solicitar tarjetas adicionales a través de su cuenta Blue Access for Members, portal protegido para asegurados. Necesitará su número de identificación de asegurado y número de grupo para registrarse en Blue Access for Members℠ (BAM℠), portal protegido para asegurados. Estos números se pueden encontrar en la carta de bienvenida de asegurado nuevo que recibirá a los pocos días de realizada la solicitud.

Recibí mis tarjetas de asegurado por correo, pero solo tienen mi nombre, no el de mi cónyuge. ¿Puedo solicitar otra tarjeta de asegurado a su nombre?
R. ¡No es necesario! Las tarjetas de asegurado solo incluyen el nombre del suscriptor principal, pero pueden utilizarlas todos los beneficiarios (en este caso, su cónyuge) inscritos en su póliza.

Blue Access for Members, portal protegido para asegurados(BAMSM), pone a su alcance todo lo que necesita saber sobre su cobertura médica, las 24 horas, los 7 días de la semana. Con BAM, es fácil aprovechar al máximo sus beneficios de salud.

El portal para asegurados seguro y fácil de usar reúne todo lo que necesita, en un solo lugar. Inicie sesión para acceder a información detallada sobre su:

• Cuenta
• Cobertura y beneficios
• Reclamaciones

Además, puede descargar formularios y documentos e incluso conectarse con el Servicio al Cliente.

El conocimiento es poder, ¿no es cierto?
Con BAM, tiene capacidad rápida para lo siguiente:

• Revisar el estado de su reclamo e historial de reclamaciones
• Confirmar quiénes están asegurados con su cobertura
• Ver e imprimir una Explanation of Benefits (Explicación de Beneficios [EOB, en inglés]) para reclamaciones
• Buscar un médico u hospital en la red de su cobertura
• Configurar sus preferencias de alertas por correo electrónico y mensaje de texto

Tenga su tarjeta de asegurado a mano.
Ya nunca se quedará sin su tarjeta de asegurado. Con BAM, puede:

• Solicitar una tarjeta nueva o de reemplazo
• Imprimir una tarjeta de asegurado provisional
• Solicitar una tarjeta de asegurado digital para usar en cualquier lugar

Aproveche las ventajas y los recursos de bienestar.
Blue Access for Members℠ (BAM℠), portal protegido para asegurados, cuenta con un enlace directo a Well onTarget, un programa de recompensas que fomenta las elecciones saludables. Encontrará una gama de servicios, como los siguientes:

• Contenido sobre salud y bienestar
• Herramientas y monitores
• Asesoramiento digital personalizado
• Programas de salud autoguiados para alcanzar sus objetivos

Además, obtiene acceso ilimitado a una red nacional de centros de acondicionamiento físico, con membresías mensuales flexibles.

Busque el enlace a Well onTarget en el costado izquierdo de la página después de inicie sesión en el portal protegido BAM.

¡BAM para dispositivos móviles!
Lleve BAM en la palma de su mano. Con la aplicación móvil, puede acceder a su información de salud importante, en cualquier momento y en cualquier lugar.

• Configure su preferencia de idioma (inglés o español)
• Acceda a su número de asegurado, añádalo a su billetera móvil y hasta envíela por correo electrónico a su prestador de servicios médicos
• Busque prestadores y centros de atención médica de la red
• Vea sus reclamaciones
• Conéctese con un representante del Servicio al Cliente

Para descargar la aplicación, ingrese a Apple App Store,  Google Play.  o envíe el mensaje de texto* BCBSILAPP a 33633.

¿Listo para comenzar?
Cree su cuenta ahora. Después de registrarse, inicie sesión en su cuenta.

¿Necesita ayuda técnica?
Si no puede registrarse o iniciar sesión en Blue Access for Members, llame:

• El número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado

Los representantes están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

¿Tiene preguntas sobre sus beneficios o una reclamación?
Si tiene preguntas sobre alguna información en su cuenta de Blue Access for Members , puede:

• Enviarnos un mensaje privado a través del “Centro de mensajes” en BAM
• Llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado
• Usar la función de mensajes privados en Connect Community o Facebook  
• Hablarnos por el chat web

*Pueden aplicarse cargos por mensajería y datos. Consulte los términos y condiciones y la política de privacidad en bcbsil.com/mobile/text-messaging.

Blue Access for Members, portal protegido para asegurados (BAMSM),tiene características que lo ayudarán a aprovechar al máximo sus beneficios de salud. Nuestro portal seguro para asegurados le permite:

• Revisar el estado y el historial de reclamaciones
• Confirmar los miembros de su familia que están incluidos en su cobertura
• Ver e imprimir un estado de cuenta de la Explicación de Beneficios para las reclamaciones de los últimos 18 meses
• Encontrar un médico u hospital en la red de su cobertura
• Configurar sus preferencias de alertas para notificaciones por correo electrónico y mensaje de texto
• Solicitar una nueva tarjeta de aseguradoo un reemplazo, o imprimir una provisional

Si tiene problemas para registrarse o iniciar sesión, podemos ayudarlo.

¿Tiene alguna pregunta técnica?
Si no puede registrarse o iniciar sesión en Blue Access for Members, llame:

• El número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado

Los representantes están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

¿Necesita más información sobre sus beneficios o una reclamación?
Si tiene preguntas sobre algún dato de su cuenta de Blue Access for Members, portal protegido para asegurados , como información sobre beneficios o reclamaciones, puede:

• Llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado
• Enviarnos un mensaje privado a través del “Centro de mensajes” en BAM
• Usar la función de mensajes privados en Connect Community o Facebook 
• Hablarnos por el chat web

¿Tiene más preguntas?
Aquí hay algunos recursos que lo ayudarán a navegar por otras áreas de interés populares.

• Preguntas frecuentes
• Uso del seguro de gastos médicos
• Servicio al Cliente
• Período de inscripción abierta
•  

Como asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, puede acceder a su cuenta en línea , lo que le permite tener a su alcance información importante sobre su cobertura médica.

Configure su cuenta en línea para:

• Encontrar un médico u hospital dentro de la red
• Ver cuánto gastó para alcanzar su deducible
• Comprobar el estado y el historial de reclamaciones
• Compartir sus preferencias de contacto (correo electrónico o mensajes de texto SMS)
• Revisar el historial de facturación y pagos
• Leer consejos útiles y artículos sobre bienestar
• Comunicarse con un especialista en Servicio al Cliente

Si usted es el suscriptor principal y tiene familiares en su cobertura, podrá ver la información de sus beneficiarios. También puede consultar el deducible familiar.

Para empezar, necesitará:

• Una dirección de correo electrónico personal válida para confirmar su inscripción
• El número de asegurado que figura en su tarjeta de asegurado o en la carta de bienvenida

Para inscribirse y obtener acceso en línea, siga estos sencillos pasos:

1. Vaya a la página Iniciar sesión . Elija Crear una cuenta.
2. Siga las instrucciones para crear una cuenta. Deberá verificar su identidad para acceder a su información segura.
3. Una vez que reciba un correo electrónico confirmando que completó la configuración, inicie sesión para ver la página principal, o panel de control, donde encontrará enlaces a toda la información de su cuenta.

Inscríbase hoy mismo para poder acceder de forma fácil y segura a sus beneficios, todo en un solo lugar.

If you prefer, you can use the Aplicación de BCBSIL to sign up. The BCBSIL App makes it easy to access your account on the go and get the most from your benefits — anytime, anywhere.

Su número de asegurado es un número único que demuestra que usted es un miembro con cobertura de Blue Cross and Blue Shield of Illinois. Le permite acceder a los beneficios de su cobertura médica cuando necesite atención.

Su número de asegurado lo vincula a la información en nuestros sistemas. Los profesionales de la salud utilizan su número para confirmar que usted está cubierto para recibir tratamiento o medicamentos cuando busque atención.
 
¿Dónde puedo encontrar mi número de asegurado?
Poco después de inscribirse en una de nuestras coberturas de atención médica, recibirá su tarjeta de asegurado por correo. Si usted ya es asegurado y su cobertura no ha cambiado, es posible que no reciba una tarjeta nueva. La tarjeta que ya tiene seguirá funcionando.

Si tiene una cobertura médica a través de su trabajo u otro grupo, su número de asegurado seguirá figurando en su tarjeta de identificación.

Esta tarjeta de muestra le indica dónde encontrar su número de asegurado. Tenga en cuenta que esta es solo una tarjeta de muestra. Su tarjeta puede verse diferente.

Su número de asegurado también aparecerá en una carta de bienvenida que recibirá después de solicitar cobertura. Si aún no ha recibido su tarjeta, utilice el número de asegurado y el número de grupo en su carta de bienvenida para iniciar sesión Blue Access for MembersSM. El portal protegido para asegurados le permite acceder a su tarjeta de asegurado digital o imprimir una tarjeta provisional de asegurado.

¿Cómo utilizaré mi número de asegurado?
Lleve siempre consigo su tarjeta de asegurado cuando busque atención médica. Su tarjeta garantiza que el consultorio del médico tenga toda la información de su seguro de gastos médicos. Sin ella, es posible que se le facturen incorrectamente tratamientos y servicios.

Use su tarjeta de asegurado en la farmacia para ahorrar en medicamentos. Recuerde repasar con su profesional médico o farmacéutico para asegurarse de que su receta médica está cubierta por su cobertura médica.

También necesitará su número de asegurado cuando llame a Servicio al Cliente o pague su factura.

Ingrese su número de asegurado cuando quiera iniciar en BAM. Este conveniente recurso en línea facilita la gestión de su cobertura de atención médica. Blue Access for Members℠ (BAM℠), portal protegido para asegurados, le permite hacer lo siguiente:

• Verificar el estado de sus reclamaciones
• Repasar Explicación de Beneficios declaraciones
• Buscar un médico, hospital, dentista o profesional médico de la vista con Provider Finder®
• Busque una farmacia y consulte una lista de los medicamentos cubiertos por su compañía aseguradora
• Ver información médica sobre enfermedades

Si usted ya es un asegurado y no se ha registrado en Blue Access for Members, portal protegido para asegurados, inscríbase hoy.

¿Mi número de asegurado cambiará alguna vez?
Su número de asegurado puede cambiar si usted cambia de seguro de gastos médicos durante el período de inscripción abierta. Su número debería permanecer igual si su cobertura no cambia. Si no está seguro de si su número de asegurado ha cambiado, llame a Servicio al Cliente, al número que aparece en su tarjeta de identificación.

El período de inscripción abierta para la cobertura en2026 es desde el 1 de noviembre hasta el 31 de enero de 2026. Si desea que su cobertura comience el 1 de enero, tiene hasta el 15 de diciembre para solicitarla.