Período especial de inscripción

Si usted atraviesa un suceso de la vida que lo hace elegible, o un cambio de vida como casamiento, el nacimiento o la adopción de un bebé, o el comienzo de un nuevo empleo, es posible que pueda solicitar cobertura médica durante un período especial de inscripciónUn período de inscripción abierta comienza cuando finaliza el período de inscripción abierta cada año y continúa hasta que vuelve a comenzar en noviembre.

 

Cómo solicitar cobertura durante un período especial de inscripción

La experiencia de solicitar cobertura durante un período especial de inscripción puede ser diferente a la que tiene durante el período de inscripción abierta. Revise los pasos que debe seguir después de atravesar un suceso de la vida que lo hace elegible para solicitar una nueva cobertura de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) para usted y su familia.

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1. Atravesar un suceso de la vida que lo hace elegible

Si, durante el período de inscripción abierta, atraviesa un suceso de la vida que lo hace elegible, puede solicitar cobertura médica durante un período especial de inscripción.

Más información sobre sucesos de la vida que lo hacen elegible

2. Entender los plazos

En la mayoría de los casos, tiene 60 días (incluidos los fines de semana y los días feriados) desde la fecha del suceso de la vida que lo hace elegible para contratar una cobertura médica nueva.

Entienda sus plazos para solicitar cobertura

3. Reunir la documentación

Antes de solicitar una nueva cobertura, tendrá que enviar los documentos que demuestren que ha tenido un suceso de la vida que lo hace elegible y en qué fecha ocurrió, como por ejemplo un certificado de matrimonio o de adopción.

Revise los documentos que necesita

4. Buscar una cobertura médica de BCBSIL

Una vez que haya encontrado una cobertura que funcione para usted y su familia, presente su solicitud y realice el primer pago para que comience la cobertura.

Comience a buscar

Solicitud de cobertura durante un período especial de inscripción

Hay tres maneras de solicitar cobertura médica durante un período especial de inscripción.

Por teléfono

Llame al 866-514-8044 para hablar con un representante de ventas con licencia de BCBSIL.

Agente

Colabore con un agente independiente y autorizado para inscribirse.

Sucesos que lo hacen elegible para un período especial de inscripción

Existen muchos tipos de sucesos de la vida que pueden hacerlo elegible para un período especial de inscripción, como:

  • Adopción de un niño o incorporación de un beneficiario por orden judicial
  • El fallecimiento del titular de la póliza
  • Mudarse a una nueva zona con diferentes coberturas o red HMO
  • casarse
  • Cumple 26 años durante la vigencia de la póliza de un miembro de la familia
  • Separación o divorcio de su cónyuge
  • Falta de cobertura médica por pérdida o cambio de empleo, finalización de la cobertura COBRA u otros motivos1
  • Cambio en los ingresos o el hogar
  • Ofrecimiento del empleador de ayudarle a pagar el costo de su cobertura (a través de un ICHRA o QSEHRA)
  • Su cobertura médica finaliza en una fecha que no es el 31 de diciembre del año de cobertura vigente
  • Hacerse ciudadano de los EE. UU.2
  • El incumplimiento contractual de una compañía de seguros médicos con usted
  • Pertenecer a una tribu de indígenas estadounidenses o nativos de Alaska2
  • Tener algún error u otro problema al intentar solicitar cobertura
  • Tener ingresos anuales individuales o familiares iguales o inferiores al 150% del nivel de pobreza federal

Ver la lista completa de los sucesos que lo hacen elegible.

 

No todos los sucesos de la vida lo hacen elegible para solicitar cobertura en un período especial de inscripción

Los sucesos que no lo hacen elegible pueden ser estos:

  • No aceptar la cobertura médica disponible a través de su empleo
  • Vencimiento del seguro de viaje 
  • Pérdida de una cobertura médica de corto plazo o temporal3.
  • Obtención de la tutela voluntaria de un beneficiario (no autorizada por un tribunal)
  • Elegir la cancelación de su seguro de gastos médicos antes de su renovación o de la fecha de finalización
  • ​​​​​​​Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
  • Fin de la participación en un grupo médico con gastos compartidos

Siempre puede llamarnos al 866-514-8044 o usar el formulario de contacto si tiene preguntas o necesita ayuda.

Información importante sobre un período especial de inscripción

Es posible que cuando contrate o cambie su cobertura médica durante un período especial de inscripción, la cobertura médica no comience de inmediato. La fecha de inicio de su cobertura por lo general se basa en lo siguiente:

  • El suceso de la vida que lo hace elegible y la fecha del mismo
  • La fecha en que presentó su solicitud
  • Al realizar el primer pago

Fechas límite

Por lo general, tiene 60 días (incluidos los fines de semana y los días feriados) a partir de la fecha de su evento de la vida que lo hace elegible para contratar una nueva cobertura médica.

Sin embargo, es posible que pueda solicitar cobertura antes de que se produzca el suceso que lo hace elegible, como en el caso de quedarse sin cobertura médica por perder su empleo. Llame al 866-514-8044 en caso de tener preguntas.

Documentation

Antes de solicitar una nueva cobertura, tendrá que enviar los documentos aprobados, o comprobantes, que demuestren que ha tenido un suceso de la vida que lo hace elegible y la fecha del mismo.

Consulte la lista completa de los documentos requeridos.

Otras opciones de cobertura médica

También puede ser elegible para Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés) u otro tipo de ayuda en función de sus ingresos. Estas opciones de cobertura médica son ofrecidas por el gobierno. No hay un período especial de inscripción para el programa CHIP u otro tipo de seguro, por lo que puede presentar su solicitud en cualquier momento. También puede ser elegible para una ayuda financiera.

Nota: Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden presentar su solicitud para una cobertura médica durante cualquier mes del año.

1Los siguientes motivos no se consideran cómo pérdida de cobertura: la cancelación voluntaria de su seguro de gastos médicos, la cancelación de su cobertura debido a que no abonó las primas o al incumplimiento de los requisitos de cobertura mínimos y esenciales establecidos en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

2Solo para seguros de gastos médicos contratados en el Mercado de seguros.

3BCBSIL no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no brinden todos los beneficios de una cobertura de BCBSIL, entre ellos, los servicios esenciales para la salud.

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