¿Sigue necesitando ayuda para contratar un nuevo seguro de gastos médicos?

Si se le presenta algún acontecimiento o cambio en su vida, como perder su cobertura Medicaid, tener o adoptar un bebé, o empezar un nuevo trabajo, es posible que pueda solicitar una nueva cobertura médica durante un Período Especial de Inscripción.

Comience a buscar cobertura hoy mismo

Durante el período especial de inscripción, puede elegir una nueva cobertura para particulares y familias si se le presenta un suceso de la vida que lo hace elegible.1

Acontecimientos de la vida que lo hacen elegible para un Período Especial de Inscripción

Algunos acontecimientos de la vida no lo hacen elegible para un Período Especial de Inscripción, como por ejemplo la decisión de cancelar su cobertura actual. Por suerte, son muchos los acontecimientos que lo hacen elegible para un Período Especial de Inscripción, como estos:

  • Pérdida o denegación de la cobertura Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés)
  • tener o adoptar un hijoo la incorporación de un beneficiario por orden judicial
  • El fallecimiento del titular de la póliza
  • Mudarse a una nueva zona con diferentes coberturas o red HMO
  • Casarse
  • Cumple 26 años durante la vigencia de la póliza de un miembro de la familia
  • Separación o divorcio de su cónyuge
  • Falta de cobertura médica por pérdida o cambio de empleo, finalización de la cobertura COBRA u otros motivos2

Consulte la lista completa de sucesos que lo hacen elegible.

  • Cambio en los ingresos o el hogar
  • Ofrecimiento del empleador de ayudarle a pagar el costo de su cobertura (a través de un ICHRA o QSEHRA)
  • Su cobertura médica finaliza en una fecha que no es el 31 de diciembre del año de cobertura vigente
  • Hacerse ciudadano de los EE. UU.3
  • El incumplimiento contractual de una compañía de seguros médicos con usted
  • Pertenecer a una tribu de indígenas estadounidenses o nativos de Alaska3
  • Tener algún error u otro problema al intentar solicitar cobertura
  • Tener ingresos anuales individuales o familiares iguales o inferiores al 150% del nivel de pobreza federal

Otras maneras presentar una solicitud

Ícono de Teléfono

Por teléfono

Llame al 1-866-514-8044 para hablar con un especialista en coberturas médicas autorizado de BCBSIL.

Ícono de especialista en atención médica

Agente

Consulte a un agente independiente y autorizado si desea solicitar cobertura.

Cómo solicitar cobertura durante un período especial de inscripción

Si ha pasado por un suceso en su vida que lo hace elegible para actualizar su cobertura, verifique los siguientes pasos para solicitar una cobertura de BCBSIL:

Ícono de mujer

1.Haber pasado por un suceso de la vida que lo hace elegible

Si ha pasado por determinados sucesos en su vida, es posible que pueda solicitar cobertura médica durante un Período Especial de Inscripción.

Ícono de calendario

2. Entender los plazos

En la mayoría de los casos, tiene 60 días (incluidos los fines de semana y los días feriados) desde la fecha del suceso de la vida que lo hace elegible para contratar una cobertura médica nueva.

Tenga en cuenta que es posible que su cobertura médica no empiece de inmediato. La fecha de inicio de su cobertura suele determinarse en función del suceso de la vida y la fecha del mismo, la fecha en la que presenta su solicitud y la fecha en la que paga su primera factura.

Portapapeles con ícono de lista de control

3. Reunir la documentación

Es posible que tenga que enviar documentos que confirmen el suceso de su vida antes de poder solicitar una nueva cobertura. ​​​​​​​Estos documentos, como la licencia de matrimonio o el certificado de adopción, deben acreditar el suceso de su vida y la fecha del mismo.

Revise los documentos que necesita

Ícono de tarjeta de asegurado

4. Buscar una cobertura médica de BCBSIL

Una vez que haya encontrado una cobertura que funcione para usted y su familia, presente su solicitud y realice el primer pago para que comience la cobertura.

Comience a buscar

No todos los sucesos de la vida lo hacen elegible para solicitar cobertura en un período especial de inscripción

Los sucesos que no lo hacen elegible pueden ser estos:

  • No aceptar la cobertura médica disponible a través de su empleo
  • Vencimiento del seguro de viaje 
  • Pérdida de una cobertura médica de corto plazo o temporal4
  • Obtención de la tutela voluntaria de un beneficiario (no autorizada por un tribunal)
  • Elegir la cancelación de su seguro de gastos médicos antes de su renovación o de la fecha de finalización
  • ​​​​​​​Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
  • Fin de la participación en un grupo médico con gastos compartidos

Siempre puede llamarnos al 1-866-514-8044 o use nuestro formulario de contacto si tiene preguntas o necesita ayuda.

1Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. Si es elegible para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) u otra ayuda en función de sus ingresos, no es necesario que solicite cobertura durante el período especial de inscripción.

2Los siguientes motivos no se consideran como pérdida de cobertura: la cancelación voluntaria de su seguro de gastos médicos, la cancelación de su cobertura debido a que no abonó las primas o al incumplimiento de los requisitos de cobertura mínimos y esenciales establecidos en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

3Solo para seguros de gastos médicos contratados en el mercado de seguros.

4BCBSIL no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no brinden todos los beneficios de una cobertura de BCBSIL, entre ellos, los servicios esenciales para la salud.

Última actualización: 18 de junio de 2024