Obtenga respuestas a nuestras preguntas más frecuentes
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Inicie sesión en el portal protegido Blue Access for MembersSM las 24 horas de los 7 días de la semana a fin de acceder a información sobre sus beneficios o comunicarse con Servicio al Cliente llamando al número que figura en su tarjeta de asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL).
Sí. Estamos comprometidos en proteger sus registros médicos, y tenemos reglas estrictas para garantizar que nuestro personal y todos los que necesiten ver sus registros mantengan confidencial toda la información de los asegurados. Sus registros médicos o detalles de reclamos pueden ser verificados. De ser así, se tomarán medidas para mantener segura su información. En muchos casos, su identidad, como el nombre y la dirección, no se incluirán en la información provista durante la verificación.
Más Información:
Debería recibir sus tarjetas de identificación de asegurado por correo luego de que se haya aprobado la solicitud. Los asegurados de coberturas PPO para individuos y familias recibirán no más de 2 tarjetas de asegurado. Tenga en cuenta que todas las tarjetas de número de asegurado solo llevarán el nombre del asegurado principal, pero pueden usarlas todos los beneficiarios inscritos en la póliza. Las coberturas HMO para individuos y familias recibirán una tarjeta para cada asegurado.
puede imprimir una tarjeta provisional de asegurado y solicitar tarjetas adicionales a través de su cuenta en el portal protegido Blue Access for Members (BAM)SM . Necesitará su número de identificación de asegurado y número de grupo para registrase en Blue Access for Members (BAM).
Más Información:
Sus tarjetas de asegurado solo tienen el nombre del asegurado principal, pero todos los beneficiarios que estén asegurados por su póliza las pueden usar (en este caso, su cónyuge).
Más Información:
Explicación de la tarjeta de asegurado
No se preocupe si pierde o traspapela su tarjeta de asegurado. Sabemos que esto pasa, así que estamos preparados para ayudarlo. Más información sobre su tarjeta y cómo solicitar una nueva.
Más Información:
Su teléfono inteligente de confianza ahora almacena de forma segura su información de salud. Desde su teléfono o dispositivo móvil usted puede:
Buscar beneficios del seguro
Más Información:
Explicación de la tarjeta de asegurado digital
Descargue la aplicación móvil de BCBSIL desde la iTunes App Store para su iPhone; o use Google Playpara los usuarios de Android. O envíe * BCBSILAPP por mensaje de texto al 33633. Para obtener más información, mire este video Health Care One-to-One .
Más Información:
Digitalícese con la aplicación móvil de BCBS
¿Se va a mudar? ¿Está esperando un bebé? Si su vida cambia, nosotros podemos ayudarle. Obtenga más información sobre cómo realizar una transición sin complicaciones.
Con Blue Access for Members puede modificar la forma en que recibe las comunicaciones de Blue Cross and Blue Shield. Para realizar cambios, vaya a la página de preferencias de comunicación.
¿Cómo actualizo mis preferencias de comunicación?
Pocos días después de que su solicitud haya sido aceptada, recibirá una carta de bienvenida de BCBSIL que incluye su número de identificación de asegurado y número de grupo. Los proveedores de servicio de salud y las farmacias pueden usar esta información para verificar su cobertura hasta que reciba su tarjeta de identificación de asegurado. Su tarjeta de identificación se enviará por separado de inmediato.
La información sobre su póliza está disponible a través de su cuenta Blue Access for Members, portal protegido para asegurados (BAM), una vez que su cobertura entre en vigor.
Pudo haber recibido este mensaje de error durante su registro por varios motivos. Muchas veces, la información ingresada puede no coincidir con los datos de nuestro sistema. Recuerde tener sus números de grupo e identificación de asegurado a mano para inscribirse. Ambos números se pueden encontrar en su carta de bienvenida y tarjeta de asegurado. Inscribirse
Los asegurados pueden recibir las declaraciones de Explicación de beneficios (EOB) en español. Seleccione su preferencia de idioma para sus comunicaciones con nosotros. También disponemos de los siguientes recursos para los asegurados que hablan español:
Más Información:
Entender los recursos en español
Todas nuestras coberturas médicas incluyen sus beneficios y servicios esenciales para la salud. Dicho esto, querrá encontrar la que mejor se adapte a sus necesidades y a las de su familia. Obtenga más información sobre sus opciones y cómo tomar la mejor decisión.
Más Información:
Para obtener las mejores respuestas hay que plantear las preguntas adecuadas. Querrá conocer lo que necesita saber antes de tomar sus decisiones. Más información sobre cómo buscar la mejor cobertura para usted.
Más Información:
¿Qué debería preguntar al buscar una cobertura?
No espere a enfermarse para buscar un médico personal. Lo ideal es elegir el médico que mejor se adapte a sus necesidades y las de su familia. Comience con algunos consejos de expertos.
Más Información:
Busque un médico de la red de su cobertura en Provider Finder, nuestro directorio en línea(R). También:
Más Información:
¿Cómo puedo verificar si un médico está dentro de la red?
Prepárese. Conozca sus opciones antes de que se vea en la necesidad de buscar atención médica. Puede que no sepa cuándo va a necesitarla, pero sabrá a dónde acudir cuando surja la necesidad. Obtenga más información sobre los distintos recursos disponibles.
Más Información:
Aprovechar el período de inscripción abierta requiere planificación previa. Podemos ayudarle a hacer su lista, revisarla dos veces y prepararse cuando llegue el momento de tomar una decisión. Más información sobre cómo funciona.
Más Información:
Preparación para el Período de inscripción abierta
En la mayoría de los casos, solo puede solicitar un seguro de gastos médicos durante el Período de inscripción abierta. Si pierde el Período de inscripción abierta, podrá solicitar cobertura durante el período especial de inscripción. Para ser elegible, tiene que haber experimentado una "situación" que califique dentro de los últimos 60 días. Conozca más sobre los períodos de inscripción especial.
Más Información:
Entender la atención médica y los costos (video)
En esta Guía de contacto encontrará los números de teléfono y las instrucciones que necesita. Busque el cambio que le gustaría hacer y luego averigüe por dónde comenzar.
BCBSIL y Equian se asociaron para revisar la reclamación médica que figura en su carta con el fin de determinar si alguna otra persona o aseguradora debería responsabilizarse por la reclamación. El reclamo que estamos investigando se puede deber al tratamiento que recibió por una lesión sufrida en el trabajo o en un accidente automovilístico.
La información podría ayudar a devolver el dinero que debería pagar otra persona, por ejemplo, otra aseguradora. Este es uno de los diversos recursos que usa BCBSIL para ayudar a controlar los aumentos en los costos de la atención médica. Llame al número que figura en la carta para responder la pregunta de la reclamación.
Más Información:
Aquí le ofrecemos opciones prácticas para pagar su factura.
Le pedimos las más sinceras disculpas por nuestro error de realizar el giro en su cuenta dos veces para su pago de prima. Esto ocurre cuando tenemos dos pólizas activas suyas en nuestro sistema, lo cual deriva en que se procesen dos veces sus registros cuando se realizan los giros automatizados. Comuníquese con nuestra oficina de facturación al1-800-792-8595 para informar sobre esta situación, de modo que podamos corregir el error en nuestro sistema, si es que aún no lo hemos hecho, y evitar que esto vuelva a ocurrir. Enviaremos un cheque de reembolso por el monto abonado extra por correo dentro de los 5 días de corregido el error. Llámenos en caso de que no lo reciba pronto. Además, si se le cobraron cargos por sobregiro como resultado de la facturación doble, comuníquese con nuestra oficina de facturación para que también podamos reembolsarle esos cargos.
No podemos procesar una solicitud de cancelación para una cobertura del Mercado en línea. Si quiere cancelar su cobertura del Mercado de seguros, puede comunicarse con el Mercado de seguros llamando al 1-800-318-2596. Si quiere cancelar nuestra cobertura fuera del Mercado de seguros en línea, podemos procesar la cancelación por usted. Llame a Servicio al Cliente al 1-800-538-8833. También puede iniciar sesión en su cuenta Blue Access for Members y enviarnos un mensaje de correo electrónico seguro.
Además, una póliza se cancelará de manera automática si no paga la prima. Esta puede ser su mejor opción. Simplemente debe abonar la prima de la cobertura si desea conservarla o no pagarla si desea cancelarla.
Conéctese en su Blue Access for Members cuenta desde una computadora de escritorio o teléfono móvil para obtener más información sobre beneficios, estado del reclamo y más.
Una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, en inglés) es un tipo de seguro de gastos médicos que le brinda acceso a ciertos médicos y hospitales que tengan contrato con la HMO, generalmente denominados red de proveedores o simplemente la red.
Más Información:
Los siguientes médicos pueden ser seleccionados como médicos de cabecera:
Use el directorio en línea Provider Finder® para buscar un médico de cabecera en la red HMO que mejor se adapte a sus necesidades. Asegúrese de que el médico que seleccione esté aceptando pacientes nuevos. Es fácil usar Provider Finder si se registra en Blue Access for Members (BAM)
Más Información:
Debe tener un médico de cabecera asignado. Si no selecciona uno, nosotros lo haremos.
Sí. Sin embargo, si el especialista no participa en la red de su cobertura, en la mayoría de los casos tendrá que pagar por los servicios que se consideren fuera de la red.
Más Información:
Cómo funciona el proceso de referidos de una cobertura HMO
¿Puedo seguir visitando a mi médico actual cuando me una al cobertura HMO?
Sí, si su médico actual es parte de la red de la cobertura HMO. Si su médico no participa en la red, necesitará seleccionar un nuevo médico de cabecera. Para asegurarse de que un proveedor forme parte de la red de la cobertura HMO, busque en Provider Finder
¿Tengo cobertura si viajo?
En caso de emergencia, asista directamente al hospital más cercano. Para las situaciones que no son de emergencia, algunas coberturas HMO le permiten recibir servicios de atención médica de médicos u hospitales afiliados a BCBS cuando viaja fuera de Illinois.
Si usted o un familiar con cobertura estarán temporalmente fuera de Illinois por 90 días o más, usted puede ser elegible para una membresía para invitados en una cobertura HMO afiliada a Blue Cross and Blue Shield. Su tarjeta de asegurado actual de BCBSIL contiene información útil para recibir atención médica en el hogar o cuando está de viaje.
Más Información:
Trabajaremos junto a usted para brindarle cobertura del cuidado más apropiado para su situación médica, en especial si está embarazada o recibe tratamiento por una enfermedad grave. Podrá seguir visitando a su proveedor de servicios de salud actual por un tiempo breve. Llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado de BCBSIL para obtener más información.
Los beneficios de HMO de BCBSIL también incluyen medicamentos con receta. No todos los medicamentos están incluidos. Puede visitar nuestro sitio web para ver la lista de medicamentos recetados que incluye su cobertura. Esta lista se llama lista de medicamentos preferidos. Para buscar sus medicamentos, necesitará saber:
A pesar de que los costos pueden variar de acuerdo a su cobertura, pagará menos por medicamentos genéricos y más por los de marca.
Más Información:
Si su cobertura ofrece una farmacia preferida, ahorre dinero al adquirir sus medicamentos con recetas en estos lugares. Los asegurados pagan menos por un suministro para 90 días de medicamentos con cobertura en la farmacia o mediante entrega a domicilio.
Más Información:
Si tiene problemas para acceder en línea a su cuenta a través del portal protegido Blue Access for MembersSM, estas preguntas frecuentes pueden ayudarle a solucionar el problema.
En primer lugar, haga clic en el ícono del globo ocular después de escribir su contraseña para asegurarse de que introdujo la contraseña correcta.
Si sigue apareciendo un mensaje de error, puede restablecer su contraseña de forma rápida y sencilla:
La contraseña debe tener:
La contraseña no puede tener:
Una vez que haya restablecido su contraseña, vuelva a intentar iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for Members.
Puede llamar al número de Servicio al Cliente que figura al dorso de su tarjeta de asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) para asegurarse de que el correo electrónico y el número de teléfono móvil que figuran en su cuenta sean los correctos o para cambiar sus preferencias de contacto. O bien, puede usar nuestro formulario en línea para actualizar sus preferencias utilizando su número de asegurado.
Si no está seguro de que su nombre de usuario sea correcto o no lo recuerda, puede obtener su nombre de usuario siguiendo estos pasos sencillos:
Puede usar los mismos pasos anteriores para que le envíen su nombre de usuario.
Debido a que su cuenta incluye información financiera y de salud privada, nos comprometemos a mantener segura la información de su cuenta. Este código de acceso es una función de seguridad que hemos agregado para proteger su cuenta de piratas informáticos, agentes maliciosos y amenazas cibernéticas. Es un paso adicional, y eso puede ser molesto. Pero tendrá la opción de marcar una casilla al ingresar el código de verificación único que le permitirá omitir los pasos de verificación en ese dispositivo durante 30 días.
Nuestro sitio "Conocer y comparar coberturas y precios" es una herramienta que se utiliza para elegir una cobertura y solicitarla. Por razones de seguridad, no forma parte de nuestro sistema de cuentas de asegurados. Esto significa que también tendrá que registrarse en el portal protegido Blue Access for Members en mybam.bcbsil.com, aunque utilice el mismo nombre de usuario y contraseña.
Hemos actualizado Blue Access for Members, portal protegido para asegurados, para brindarle una mejor experiencia, por lo que es posible que la dirección del sitio web que guardó haya cambiado. Para acceder al nuevo sitio web del portal protegido Blue Access for Members, vaya a mybam.bcbsil.com y haga clic en Inscribirse o Iniciar sesión dentro de la ventana Inicio de sesión para asegurados situada en la parte superior derecha de la página web. Puede guardar el nuevo enlace para el portal protegido Blue Access for Members, pero recuerde eliminar el anterior.
Vaya a mybam.bcbsil.com y haga clic en Inscribirse o iniciar sesión y siga estos pasos sencillos:
¿Todavía necesita ayuda para iniciar sesión?
Para consultas técnicas sobre el portal protegido Blue Access for MembersSM:
Asistencia en línea
1-888-706-0583
TTY, llame al 711
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Por lo general, el profesional médico presentará la reclamación en su nombre. Si el profesional médico no la presenta por usted, puede seguir unos simples pasos para hacerlo usted mismo. Averigüe cómo hacerlo.
Más Información:
Siempre tiene derecho a apelar una reclamación rechazada. Y tiene derecho a saber por qué se ha rechazado su solicitud. Más información sobre cómo funciona todo esto.
Puede ser frustrante. Pero saber por qué sucedió es el primer paso para tener otra oportunidad para presentar su reclamación. Obtenga más información sobre este proceso.
Cuando vaya al médico y pague el copago, recibirá una Explicación de Beneficios (EOB, en inglés) una vez finalizada la reclamación. La EOB muestra los gastos del profesional médico y cómo se ha procesado la reclamación. Los gastos varían en función de lo que incluya su cobertura y de los servicios que reciba.
Más Información:
Si usted tiene dos coberturas médicas, su médico puede presentar una reclamación en ambas. Las aseguradoras deciden qué seguro cubre qué gastos. Esto se llama coordinación de beneficios.
Si desea más información, llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado.
Más Información:
Creamos y ponemos a prueba nuestras páginas web y aplicaciones para que funcionen con los recursos de ayuda que utilizan las personas discapacitadas. Cumplimos las normas establecidas por las Directrices de Accesibilidad al Contenido en la Web 2.1 (WCAG 2.1). También cumplimos las leyes estadounidenses, las Normas de Accesibilidad de la Sección 508.
Para obtener ayuda con el idioma o la comunicación (auditiva o visual) sin cargo alguno, llámenos al 1-855-710-6984.
Visite nuestra página Declaración de accesibilidad para obtener más información sobre nuestras iniciativas de accesibilidad.
* BCBSIL contrató un proveedor externo, Alacriti Payments, LLC, para procesar su ACH/pago de cheque electrónico. Para que se pueda procesar este pago, debe redirigirse al sitio de pago seguro de Alacriti, OrbiPay. Si tiene algún problema con su pago, contacte al Servicio al Cliente de BCBSIL al1-800-538-8833.
Última actualización: 30 de marzo de 2023