Actualización sobre el COVID-19: Prórroga de la exención de los gastos compartidos para telesalud

16 de septiembre de 2020

Seguimos monitoreando la pandemia de COVID-19 y tenemos el compromiso de informar permanentemente a nuestros clientes empleadores y asegurados. Hemos actualizado la fecha de finalización de la exención de los gastos compartidos para telesalud para los asegurados con póliza de seguro con primas mensuales (fully insured) (particulares y grupos) y los grupos ASO que han sido incluidos en las decisiones de cobertura. Como siempre, los asegurados deberán llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para obtener las respuestas a sus preguntas específicas sobre los beneficios.

Iniciativa	Fecha de vigencia	Fecha de finalización proyectada
Pruebas de detección del COVID-19	3/7/20	La exención de gastos compartidos termina cuando finalice la emergencia de salud pública del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés).
Consultas relacionadas con las pruebas del COVID-19	3/18/20	La exención de los gastos compartidos termina con la finalización de la emergencia de salud pública de los HHS
Telemedicina	3/18/20	Se prorroga la exención de los gastos compartidos para telesalud hasta el 12/31/20* Para las coberturas Medicare (no las de la Parte D) y los Seguros Suplementarios Medicare: la exención de los gastos compartidos finaliza el 12/31/20
Tratamiento para el COVID-19	4/1/20	La exención de gastos compartidos termina el 10/23/20
Transferencia entre centros de atención médica	4/1/20	(Finalizó el 5/15/20)
Extensión de las autorizaciones previas en cirugías, procedimientos, terapias y servicios de salud mental electivos y aprobados previamente	Servicios programados entre el 1/1/20 y el 6/30/20	12/31/20
Tomografía computarizada del tórax	3/2/20	Finalización de la emergencia de salud pública de los HHS

*Cambio/extensión de la fecha

Mandato de Illinois: a partir del 10 de marzo de 2020, comenzamos a ofrecer cobertura para telesalud mediante profesionales médicos de la red en Illinois a los asegurados particulares y comerciales de acuerdo con los términos de la cobertura del asegurado. Esta cobertura de telesalud está actualmente disponible hasta el 31 de diciembre de 2020. La exención de los copagos, los deducibles y el coaseguro que vence el 30 de septiembre de 2020 según lo programado, también continuará hasta el 31 de diciembre de 2020.

Como les informamos en abril, los clientes autofinanciados (ASO) que se hayan alineado con las decisiones de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) respecto a los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales (fully insured) continuarán esa alineación a menos que se nos notifique lo contrario.

• BCBSIL prorrogará la exención de los gastos compartidos para telesalud hasta el 31 de diciembre de 2020.

Qué significa esto para sus grupos ASO

La decisión previa de una cuenta ASO de no aplicar los gastos compartidos para telesalud se prorrogará hasta el 31 de diciembre de 2020, a menos que la cuenta solicite a BCBSIL que finalice la exención de los gastos compartidos.

Si sus clientes ASO quieren cambiar su decisión original, comuníquese con su ejecutivo de cuenta a más tardar el miércoles 23 de septiembre. Si no comunica ese cambio antes del 23 de septiembre, la decisión de su cliente continuará con la codificación actual. Las decisiones de cambio que se tomen después del 23 de septiembre no se pueden considerar para la fecha de entrada en vigor del 23 de octubre.

Pruebas de detección del COVID-19 y la Ley CARES

A modo de recordatorio, las pruebas de detección del COVID-19 y las consultas relacionadas con las pruebas tienen cobertura sin gastos compartidos para los asegurados ASO y con póliza de seguro con primas mensuales hasta que termine la emergencia de salud pública federal, como lo establece la Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus.