Esta página puede tener documentos que no pueden leerse con el software del lector de pantalla. Para obtener ayuda con estos documentos, llame al 1-800-975-6314.

BCBSIL otorgará créditos para el pago de la prima a los clientes con pólizas de seguro con primas mensuales 

8 de octubre de 2020

Hoy se enviarán alertas de noticias sobre el programa a los empleadores.

Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) ha anunciado un crédito para el pago de la prima para los asegurados elegibles que tengan una póliza de seguro con primas mensuales (fully insured) vigente. Esto significa que otorgaremos aproximadamente $108 millones a los clientes empleadores que tengan una póliza de seguro con primas mensuales (fully insured) para apoyarlos durante la pandemia de COVID-19.

Otorgaremos dos créditos diferentes en el estado de cuenta de noviembre de sus clientes que refleja un porcentaje de la prima de octubre, con base en su cobertura y tamaño de contrato:

  • 15% de la prima del seguro médico para todos los segmentos de grupos con pólizas de seguro con primas mensuales, sin importar el tamaño
  • 50% de la prima de los servicios dentales solo para los clientes con póliza de seguro con primas mensuales (fully insured) que tienen contratos de servicios dentales y la cobertura BlueCare DentalSM a través de BCBSIL

La compañía obtuvo todas las aprobaciones necesarias.

¿Por qué otorgamos créditos para el pago de la prima?
Trabajamos en estrecha colaboración con nuestros clientes durante la pandemia para entender los desafíos económicos y sanitarios a los que se enfrentan ellos, sus empleados y nuestras comunidades.

Cada decisión que tomamos responde a un compromiso a largo plazo con nuestros asegurados y nuestras comunidades, con el objetivo de apoyar a nuestros clientes y asegurados, como siempre lo hemos hecho.

¿Incluye el programa todos los tipos de financiación médica?
No. Quedan excluidos los tipos de financiación de ASO, MPP, Illinois Cost+ y Blue Balance FundedSM. Los empleadores que pagan reclamaciones quedan excluidos, ya que la mayoría de los grupos ASO/Cost+/MPP han obtenido algún beneficio mediante una reducción en la utilización (y el costo) de las reclamaciones en los últimos meses.

¿Qué tipos de financiación médica se incluyen?
El programa de créditos para el pago de la prima incluye coberturas para grupos pequeños que cumplen con la ley Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, coberturas para grupos pequeños que no cumplen con la ley Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (coberturas médicas de transición y coberturas médicas con derechos adquiridos), coberturas para grupos medianos con póliza de seguro con primas mensuales (fully insured), coberturas para grupos grandes con póliza de seguro con primas mensuales (fully insured) , MEWA y seguros de gastos médicos para asociaciones.

¿Se incluyen los servicios dentales?
Sí. Incluye BlueCare Dental. Si su grupo mediano con póliza de seguro con primas mensuales (fully insured) tiene la cobertura BlueCare Dental a través de nosotros y tiene más de 51 contratos de BlueCare Dental activos, verán un crédito del 50% que se calculó de la prima de los servicios dentales en los estados de cuenta de los clientes de noviembre.

Los nuevos grupos que entren en vigor el 1 de noviembre, ¿son elegibles para recibir el crédito para el pago de la prima como ayuda frente a la pandemia de COVID?
No, la elegibilidad se basa en la prima facturada en octubre.

¿Deben mis clientes hacer algo para aprovechar este programa?
No. Los clientes elegibles verán el crédito para el pago de la prima del seguro médico o dental reflejado en su estado de cuenta de noviembre en una línea llamada "Crédito para el pago de la prima como ayuda frente a la pandemia de COVID".

¿Influirán los créditos en las comisiones de los agentes de seguros en 2020 y 2021?
Este programa no afectará las comisiones de los agentes de seguros en 2020 y 2021.

Los créditos para el pago de la prima son la última medida de ayuda que nuestra empresa ha tomado en respuesta a la crisis sanitaria internacional.

Si tiene preguntas sobre los créditos para el pago de la prima, comuníquese con su representante de cuenta.