Conocer los conceptos básicos del seguro de gastos médicos puede ayudarlo a usted y a su familia a encontrar un seguro de gastos médicos que se adapte a su presupuesto y sus necesidades.
-
- Inicio
- Atención médica
Blue Distinction® Specialty Care (atención especializada)
Es importante saber a dónde acudir
- Conozca su red
- Elegir atención médica con su cobertura
- Consejos para buscar un médico u hospital
- Qué es una emergencia
- Cómo entender los costos y la calidad
- Criterios de selección de red de profesionales médicos
- Validación de la información de profesionales médicos
- Informe de Blue Star Group
- Determinación de tratamientos
- Comparar coberturas
Acerca de nuestras coberturas
Cobertura médica para particulares
Medicaid
Servicios dentales y para la vista
Vida y discapacidad
Otras coberturas
Cuentas de gastos médicos dirigidas al consumidor
- Medicamentos
Cobertura de beneficios farmacéuticos y para medicamentos con receta
- Información de la cobertura de medicamentos con receta y farmacia
- Recursos adicionales
- Cambios en los beneficios del seguro de gastos médicos autorizado por el Mercado de Seguros Médicos (QHP, en inglés) en 2023
- Cambios en los beneficios del seguro de gastos médicos autorizado por el Mercado de Seguros Médicos (QHP, en inglés) en 2024
- Conceptos básicos
Entender el seguro médico
Cómo funciona el seguro médico
Información sobre la cobertura
Importancia del seguro médico
- Servicios
Para asegurados
Acceso a la cuenta
Enlaces rápidos
Documentos de póliza
Asegurado nuevo
Formularios
- Empleadores
- Agentes
- Profesionales
- Sobre la compañía
Conceptos básicos
Tipos de Coberturas
¿Qué significan las "letras" de una cobertura médica? Al comparar las opciones de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, es posible que se encuentre con diferentes tipos de cobertura:
- HMO: una Organización para el Mantenimiento de la Salud mantiene los costos bajos mediante la colaboración con su médico de cabecera para resolver sus necesidades y referidos a especialistas.
- PPO: una Organización de Prestadores de servicios médicos Preferenciales le permite elegir a dónde acudir para recibir atención médica sin tener que depender de referidos ni de profesionales de la red.
- CDHP: un Seguro de Gastos Médicos Dirigido al Consumidor le ofrece un mayor control de los gastos de atención médica y suele combinarse con una cuenta de ahorros para gastos médicos.
Costos del seguro médico
Puede identificar diversos costos en sus facturas de seguro médico, pero siempre pagará una cantidad fija todos los meses, conocida como prima, con el fin de mantener activa su cobertura. Al recibir atención médica, es probable que deba aportar fondos hacia su deducible, pagar copagos o asumir un coaseguro. Conozca cómo estos interactúan en su cobertura.
Cómo solicitar cobertura
Según el tipo de cobertura que esté buscando, tiene varias maneras de solicitar una cobertura médica de BCBSIL para 2024. Averigüe cómo y cuándo puede elegir una cobertura para particulares y familias, Medicaid o Medicare.
Recursos para asegurados
Como asegurado de BCBSIL, tiene acceso a recursos que lo ayudan a mantenerse saludable y a aprovechar sus beneficios. Conozca recursos como nuestra herramienta de búsqueda de atención médica, el buscador de formularios, el portal protegido Blue Access for MembersSM, la aplicación móvil y la página Preferencias universales.
Ayuda financiera
Usted puede ahorrar en la factura mensual con un crédito fiscal para las primas, también conocido como subsidio. El gobierno proporciona créditos fiscales para el pago de la prima, que se basan en varios factores, como su lugar de residencia y sus ingresos.
Más información sobre créditos fiscales para el pago de la prima
Términos relacionados con la atención médica
Use nuestro glosario para buscar términos de atención médica habituales que puede encontrar al momento de usar su seguro de gastos médicos de Illinois.
Última actualización: 11 de diciembre de 2023