Tipos de cobertura de seguro médico

A continuación, se enumeran los tipos más comunes de cobertura de seguro médico para individuos y familias. Si está buscando cobertura por maternidad, servicios dentales o medicamentos con receta, revise los detalles de los diferentes tipos de seguros médicos y coberturas específicas para asegurarse de recibir la cobertura que necesita.

SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS PARA PARTICULARES Y FAMILIAS

La cobertura para individuos y familias también es conocida como una cobertura médica superior o integral. Cuando piense en un seguro médico, este probablemente sea la primera opción que se le venga a la mente. Incluye una amplia variedad de servicios. Este tipo de cobertura de seguro médico:

• Dura un año o más
• Normalmente puede renovarse
• Cumple con los requisitos establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio e incluye:
  • Servicios de emergencia, hospitalización y cuidados preventivos
  • Maternidad, atención neonatal y pediátrica
  • Cuidado de la salud mental y tratamiento para abuso de sustancias
  • Servicios de laboratorio, medicamentos recetados y manejo de condiciones médicas
  • Servicios y dispositivos de rehabilitación

Si solicita una cobertura de seguro médico individual o familiar, es posible que pueda recibir ayuda para pagar su cobertura con un crédito sobre impuestos para la prima de la cobertura o ayuda de gastos compartidos. Más información sobre cómo recibir ayuda financiera para reducir su factura mensual.

¿Necesita más información sobre la cobertura de seguro médico para individuos y familias? Asista a un evento y conózcanos personalmente.

Seguro de gastos médicos  a través del empleo (grupal)

Si tiene un seguro de gastos médicos a través de su empleo, esto se denomina un seguro de gastos médicos grupal. También se conoce como cobertura grupal o cobertura como prestación laboral.

Dental

Los seguros de gastos médicos dentales pagan parte de los costos dentales de usted y su familia. Este tipo de seguro médico:

• Puede incluir una amplia variedad de servicios dentales o simplemente cuidados básicos de rutina.
• Puede adquirirse como parte de su seguro de gastos médicos para particulares o familias Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) o de forma separada, como una cobertura de independiente y autónoma.
• Es necesario para niños de 18 años o menos según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Medicare

Medicare es un tipo de cobertura de seguro medico para personas de 65 años y más edad, o para personas menores de 65 con ciertas discapacidades o enfermedades.

Puede añadir a su Medicare original Parte A (hospitalario) y Parte B (médico) para optimizar la red de seguridad de su seguro médico:

• Parte C: las coberturas Medicare Advantage pueden considerarse una cobertura integral y algunos vienen con cobertura para medicamentos con receta incorporada
• Parte D: cobertura de medicamentos con receta que paga los medicamentos aprobados
• Seguros suplementarios del Programa Medicare: pueden ayudar a pagar los costos de atención médica que nos están incluidos por Medicare original

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El Programa Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés)

Medicaid y CHIP son dos tipos de seguro médico de costo bajo o nulo que ofrece el gobierno. El gobierno determina la elegibilidad de acuerdo al tamaño del grupo familiar y a los ingresos. Puede solicitar esta cobertura en cualquier época del año.

• Si usted califica, su cobertura puede empezar de inmediato.
• Para el Programa Medicaid, visite Medicaid.gov 
• Para CHIP, visite insurekidsnow.gov  o llame al 1-877-543-7669