Período de inscripción abierta frente a período especial de inscripción
La mayoría de las coberturas de seguro de gastos médicos, como Medicare, las coberturas médicas individuales y familiares y coberturas grupales, tienen períodos específicos de inscripción. La inscripción abierta, o inscripción anual, es el período principal, mientras que la inscripción especial le permite inscribirse cuando ocurren determinados sucesos de la vida. Más información sobre los períodos de inscripción y cómo solicitar una cobertura Blue Cross and Blue Shield of Illinois en esos lapsos.
¿En qué se diferencian los períodos de inscripción?
Período de inscripción abierta o anual
Un motivo de elegibilidad anual estándar ocurre una vez al año para las coberturas médicas individuales y familiares, las coberturas grupales2 y las coberturas Medicare. En el caso de las coberturas médicas individuales y familiares y las coberturas grupales, este período se denomina inscripción abierta. Durante el período de inscripción abierta, la mayoría de las personas pueden elegir diferentes coberturas o actualizar su cobertura vigente. No es necesario que experimente un gran cambio en su vida ni un suceso de la vida que lo justifique. La cobertura que contrate durante el período de inscripción abierta será válida para el año siguiente.
En el caso de Medicare, esto se conoce como el Período de inscripción anual. Durante el Período de inscripción anual, quienes presenten su solicitud pueden inscribirse o cambiarse de coberturas Medicare. Medicare también tiene un Período de inscripción abierta para los asegurados a Medicare Advantage.
Período especial de inscripción
Si experimenta un cambio en su vida que afecta el costo de su cobertura, la red o las personas incluidas en su cobertura, puede cambiar su cobertura durante el Período especial de inscripción. 1 Estos son algunos de los sucesos de la vida que lo hacen elegible más frecuentes:
- Para cobertura Medicare: dejar un empleo (si trabajó después de cumplir 65 años), mudarse, ingresar o salir de un centro como un asilo o sufrir un cambio en su cobertura. Explorar el período especial de inscripción de Medicare.
- Para cobertura médica individual y familiar o grupal: cumplir 26 años, tener o adoptar un bebé, casarse, mudarse o perder o cambiar de trabajo. Explorar el período de inscripción especial individual y familiar.
Fechas y plazos importantes para la solicitud
El Período de inscripción abierta y el anual ocurren una vez al año, todos los años. Las fechas las establece el gobierno o su empresa. El Período especial de inscripción no tiene fechas fijas, pero cuenta con plazos específicos en torno a su acontecimiento de la vida que le permite saber cuándo debe solicitar cobertura.
- Período de inscripción abierta o anual
- Período especial de inscripción
Entonces, ya está listo para solicitar cobertura. Empecemos.
Determinó que puede solicitar cobertura y comparó las opciones de BCBSIL. ¿Y ahora qué?
Durante el Período de inscripción abierta o el anual, el proceso para obtener una cobertura es bastante sencillo:
- Para cobertura médica individual y familiar: verifique si es elegible para recibir ayuda financiera, como subsidios para las primas, compare sus opciones con BCBSIL y solicite cobertura. Asegúrese de pagar su primera prima para que su cobertura entre en vigor. Comience a explorar las coberturas.
- Para coberturas grupales: normalmente, solo tiene que explorar las coberturas que ofrece su empresa y solicitarlas. Si agrega un beneficiario o cónyuge a su cobertura, es posible que deba cargar documentos para verificarlos. Consulte cómo comenzar con su departamento de Recursos Humanos.
- Para Medicare: piense en sus necesidades y compare las partes de la cobertura Medicare. Luego, complete la solicitud de BCBSIL. Entienda sus opciones de Medicare.
Durante el Período especial de inscripción seguirá el mismo proceso, pero es posible que tenga que realizar algunos pasos adicionales:
- Para la cobertura médica individual y familiar: en función del suceso de la vida, es posible que tenga que presentar documentación que demuestre dicho acontecimiento, como un certificado de matrimonio o de nacimiento, o que tenía un seguro, como una carta de su empleador.
- Para cobertura grupal: es posible que deba enviar un comprobante de su suceso de la vida para la cobertura grupal. Le recomendamos comunicarse con el departamento de Recursos Humanos para informarle que pasó por un acontecimiento de la vida que lo hace elegible.
- Para Medicare: por lo general, debe enviar documentos, según su suceso de vida, que demuestren cuándo su cobertura se vio afectada y cuándo ocurrió el suceso en cuestión.
¿Qué pasa con los períodos de inscripción de Medicaid?
Medicaid no tiene un período de inscripción abierta tradicional ni un período especial de inscripción. Si usted es elegible para Medicaid, puede solicitar cobertura en cualquier momento del año. Obtenga más información sobre Medicaid y averigüe si puede solicitar cobertura.
1Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. Si es elegible para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) u otra ayuda en función de sus ingresos, no es necesario que solicite cobertura durante el período especial de inscripción.
2 Las personas que soliciten cobertura como prestación laboral (grupal) deben comunicarse con su administrador de beneficios o con el departamento de Recursos Humanos si tienen preguntas o necesitan ayuda.