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Los seguros médicos con cobertura garantizada son ofrecidos por Blue Cross and Blue Shield of Illinois, una División de Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, licenciataria independiente de Blue Cross and Blue Shield Association (en adelante denominada "Blue Cross and Blue Shield of Illinois" o "BCBSIL").
Los seguros con cobertura garantizada no requieren suscripción. Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, M y N. Cada cobertura tiene un conjunto diferente de costos.
Este cuadro muestra las coberturas disponibles en Illinois.
Opción de beneficios básicos | Opción de cobertura integral | Opciones de cobertura innovadoras | Opciones de coberturas económicas | ||||
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Cobertura A | Cobertura G | Plan G Plus | High Deductible Plan G Plus | Plan N Plus | High Deductible Plan G | Cobertura N7 | |
Opción Medicare Select de prima reducida disponible1,2 (elegibilidad con base en el código postal) | ✔ | ✔ | ✔ | ||||
Beneficios básicos | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
✔ Se aplica un copago7 |
✔ | ✔ Se aplica un copago7 |
Coseguro de enfermería especializada | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | |
Deducible de la Parte A | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | |
Deducible de la Parte B | |||||||
Excedente de la Parte B3 |
✔ | ✔ | ✔ | ✔ | |||
Atención médica de emergencia en viajes al extranjero4 |
✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | |
Examen de audición de rutina | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
Enfermería telefónica 24/7 Nurseline | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
Límite de gasto anual de bolsillo5 | |||||||
Beneficios para el cuidado de la vista | ✔ | ✔ | ✔ | ||||
Beneficios dentales | ✔ | ✔ | ✔ | ||||
Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers® | ✔ | ✔ | ✔ |
Plan F, High Deductible Plan F y Plan F Plus están disponibles para todas las personas elegibles para Medicare antes de 2020.
Cumplir con los requisitos es fácil. Si tiene al menos 65 años, debe:
Si tiene menos de 65 años y una discapacidad, debe:
Si quiere envejecer teniendo Medicare, puede solicitar las coberturas seguras del Seguro Suplementario Medicare durante el período de inscripción abierta de seis meses que comienza una vez que cumple los 65 años y tiene Medicare Parte B. Este período de inscripción abierta de seis meses es el mejor momento para solicitar cobertura porque es el único momento en el que se garantiza la solicitud de cobertura y no tiene que pasar por un proceso de suscripción. Si es un adulto mayor con una cobertura Medicare y quiere una cobertura segura, debe solicitarla. Puede solicitarla en cualquier momento Puede solicitarlas en cualquier momento. Debe responder las preguntas sobre su historia médica para ser elegible.
Conforme al proyecto de ley 147 del Senado de Illinois, si usted tiene entre 65 y 75 años y cuenta con una póliza de Seguro Suplementario Medicare a través de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, tiene acceso a un período de inscripción anual de 45 días que comienza el día de su cumpleaños. Puede solicitar cualquier póliza de Seguro Suplementario Medicare con la misma aseguradora que ofrezca igual o menor nivel de beneficios que su póliza vigente.
Durante este período de 45 días, su solicitud no puede ser denegada, condicionada ni discriminada en el precio de la cobertura debido al estado de salud, la experiencia en materia de reclamaciones, la atención médica recibida o un problema médico.
Es posible que haya disponible un descuento en la prima del Seguro Suplementario Medicare de BCBSIL. Lea los criterios de elegibilidad para ver si usted es elegible. Si es elegible para un descuento, el descuento se aplicará a su próxima factura y permanecerá vigente mientras esté asegurado por la Cobertura Suplementaria Medicare de BCBSIL. Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado.
Puede ser elegible para recibir un descuento si se inscribió en una póliza suplementaria Medicare de BCBSIL con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2019 y:
El descuento es del 10%.
Puede ser elegible para recibir un descuento si se inscribió en una póliza suplementaria Medicare de BCBSIL con fecha de entrada en vigor el 1 de abril de 2022 o después de esa fecha, y estaba asegurado en una cobertura de seguro de gastos médicos para particulares o grupal comercial de Blue Cross and Blue Shield y esa cobertura se encontraba dentro del año de entrada en vigor de su póliza suplementaria Medicare que ofrece BCBSIL. El descuento es del 7%.
Puede ser elegible para un descuento si está asegurado en una póliza del Seguro Suplementario Medicare de BCBSIL con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de abril de 2024 y cumple con los criterios para el descuento por hogar con varios asegurados Y para seguir con Blue Discount. El descuento es del 12%.
Algunas coberturas del Seguro Suplementario Medicare tienen una opción de ahorro de dinero llamada Medicare Select. Con esta opción, el deducible de Medicare Parte A tendrá cobertura para atención médica que no es de emergencia en hospitales Medicare Select. Si es una emergencia, el deducible de la Parte A tendrá cobertura en cualquier hospital.
Medicare Select no es una cobertura HMO. Puede elegir sus propios médicos y especialistas. Para evitar pagar el deducible de la Parte A, debe consentir en usar un hospital de Medicare Select para recibir atención médica que no es de emergencia.
Usted es elegible si vive dentro de 30 millas de distancia de algún hospital Medicare Select. Buscar una lista de hospitales de Medicare Select. Plan F, G, G Plus y N tienen las opciones de Medicare Select en Illinois.
Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. Si no es así, es posible que tenga que acudir a otro médico al momento de la hospitalización o, si usted aún usa un hospital que no participa en la red, tendrá que pagar el deducible de la Parte A y cualquier otro cargo no incluido.
A partir del 1 de febrero de 2022, todos los seguros de gastos médicos de Blue Medicare G (Standard, Select y High Deductible) tienen opciones Plus. Las coberturas G Plus ofrecen los mismos servicios médicos que sus versiones regulares. También tienen beneficios y programas adicionales incluidos para que los asegurados puedan sacar más provecho a su cobertura de Seguro Suplementario Blue Medicare. Entre los beneficios y programas adicionales se encuentran los servicios dentales, servicios para la vista y para la audición, y servicios de acondicionamiento físico.
Lea este cuadro para conocer más detalles.
Beneficio | Descripción | El asegurado paga dentro de la red |
El asegurado paga Fuera de la Red |
---|---|---|---|
Servicios de prevención | |||
Limpiezas, 2 por año calendario | 0% | 50% | |
Exámenes bucales, 2 por año calendario | 0% | 50% | |
Servicios dentales | Radiografías dentales, 1 por año calendario | 0% | 50% |
Examen de cáncer bucal, 1 por año calendario | 0% | 50% | |
Extracciones (ilimitadas) | 25% | 50% | |
Servicios de restauración (empastes), 1 por diente por año calendario | 50% | 50% | |
Examen de rutina con dilatación, 1 cada 12 meses | $0 | $40 | |
Vista | |||
Gafas o lentes de contacto (convencionales o descartables) | Monto restante después de un reembolso de $130 | Monto restante después de un reembolso de $65 | |
Examen de rutina, 1 cada 12 meses | $0 | ||
Audición | Recargo por aparatos auditivos avanzados para el asegurado | $699 por aparato auditivo | |
Recargo por aparatos auditivos premium para el asegurado con posibilidad de recargo | $999 por aparato auditivo | ||
Acondicionamiento físico | Acceso al programa de acondicionamiento físico SilverSneakers® |
SilverSneakers® es un programa de bienestar, propiedad de y administrado por Tivity Health, Inc., una compañía independiente. Tivity Health y SilverSneakers® son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc., o de sus subsidiarias o afiliadas en los EE. UU. u otros países.
Puede presentar una solicitud para una cobertura del Seguro Suplementario Medicare en línea, por teléfono o por correo.
Ingrese a nuestra página Formularios y documentos para acceder a su Esquema de cobertura.
Esquema de cobertura del área metropolitana del Seguro Suplementario Medicare para coberturas estándar y Medicare Select
Área estatal del Seguro Suplementario Medicare para coberturas estándar
Área estatal del Seguro Suplementario Medicare para coberturas estándar y Medicare Select
Solicitud para el Seguro Suplementario Medicare
Averigüe sobre su Período de inscripción abierta y otra información:
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare no tienen permitido ofrecer cobertura de medicamentos con receta. Muchas personas con coberturas del Seguro Suplementario Medicare solicitan una cobertura de medicamentos con receta.
Averigüe más sobre las coberturas de medicamentos con receta.
El límite anual de gastos de bolsillo aumentará cada año debido a la inflación.
Tarifas vigentes a partir del 04/01/2024. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas reales están basadas en su edad, su lugar de residencia y su opción de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.
Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare
Los precios cotizados se basan en los criterios especificados en su búsqueda. Este ejemplo está sujeto a la calificación o a la suscripción y la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, según corresponda, y no garantiza las tarifas, la cobertura ni la fecha de entrada en vigor. Además, las tarifas están sujetas a cambio si parte de la información que proporcionó cambia al aprobarse una póliza. Blue Cross and Blue Shield of Illinois se reserva el derecho a cambiar las tarifas ocasionalmente.
Para obtener una explicación detallada de los beneficios dentales, de audición y de la vista para la opciones de cobertura Plan G Plus, consulte el esquema de cobertura.
ILMSGIMICROSITE-REV 2/24