Solicitud de cobertura

Ya sea que solicite la cobertura Blue Cross Medicare Advantage por primera vez o que necesite cambiar su cobertura Blue Cross Medicare Advantage, existen tres formas para solicitar cobertura. Antes de tomar una decisión sobre la solicitud de cobertura, es importante que entienda completamente nuestros beneficios y normas. Revise una lista de control previa a la solicitud de cobertura para obtener más información

• Lista de control previa a la solicitud de cobertura MAPD (HMO)
• Lista de control previa a la solicitud de cobertura MAPD (PPO​​​​​​​)

Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) evalúan las coberturas Medicare con base en un sistema de calificación de 5 estrellas, en el que 5 estrellas es la máxima puntuación que puede recibir una cobertura. Más estrellas indican mejor rendimiento y calidad.

Más información sobre las clasificaciones por estrellas.

Las coberturas Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)^SM, Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)^SM y Blue Cross Medicare Advantage Choice Premier (PPO)^SM tienen una calificación de 4 estrellas en 2022.

Las coberturas Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)^SM, Blue Cross Medicare Advantage Basic Plus (HMO-POS)^SM y Blue Cross Medicare Advantage Premier Plus (HMO-POS)^SM tienen una calificación de 3.5 en 2022.

Las coberturas Blue Cross Medicare Advantage Elite (PPO)^SM, Blue Medicare Advocate Health (HMO)^SM y Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)^SM son demasiado nuevas para ser evaluadas.

Hay cuatro períodos de inscripción para las coberturas Blue Cross Medicare Advantage. Revíselos para determinar cuál es el más adecuado para usted.

Entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, cualquier persona puede inscribirse, cambiar o darse de baja en un cobertura Medicare Advantage o en una cobertura de medicamentos recetados Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD). Si solicita cobertura durante este período, la misma comienza el 1.° de enero.

El Período de inscripción abierta de Medicate Advantage (MA OEP, en inglés) se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. During this time, Medicare Advantage enrollees can pick a different Medicare Advantage plan and switch to Original Medicare with or without a stand-alone Part D plan. Durante el período de inscripción abierta de MA, solo podrá elegir una opción o hacer un cambio de cobertura. También es elegible para usar el período de inscripción abierta de MA para hacer un cambio de cobertura si usted es un nuevo beneficiario de Medicare que solicitó una cobertura Medicare Advantage durante su Período de Elección de Cobertura Inicial (ICEP, en inglés), que son los primeros tres meses de elegibilidad para solicitar cobertura. En este caso, el período de inscripción abierta abarca desde el tercer mes de elegibilidad para la Parte A y la Parte B hasta el último día del tercer mes de elegibilidad.

La primera vez que es elegible para Medicare, puede inscribirse durante este período de siete meses que comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y termina tres meses después del mes en que cumple 65 años.

En la mayoría de los casos, debe seguir siendo asegurado durante el año calendario en el que comenzó su cobertura. Sin embargo, si ocurren determinados acontecimientos en su vida, es posible que pueda inscribirse, cambiar o darse de baja en una cobertura Medicare Advantage y en una cobertura Medicare de medicamentos recetados y volver a Original Medicare durante un período especial de inscripción. A continuación, le presentamos una lista de algunos (no todos) eventos que pueden hacerlo elegible para un período especial de inscripción:

• Se muda fuera del área de cobertura acreditada por el seguro médico
• Ingresa o abandona una institución elegible, como un asilo
• Es elegible para recibir un subsidio para personas de bajos ingresos (beneficio adicional)
• Solicita la cobertura Medicaid
• Pierde de forma involuntaria la cobertura de medicamentos recetados válida
• Abandona o pierde la cobertura médica ofrecida por su empleador

Comuníquese con nosotros si se identifica con alguna de estas situaciones.

Para obtener más información, consulte el manual Medicare y usted. 

Las fechas están sujetas a cambio a partir del 1.° de enero de 2022.

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Después de solicitar cobertura

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