Medicare
¿Cómo funciona Medicare?
Una vez que se saben los conceptos básicos, Medicare se vuelve más fácil de entender. Conozca los aspectos básicos para entender mejor qué expectativas puede tener de su cobertura de Medicare con Blue Cross and Blue Shield of Illinois.
Fundamentos de Medicare
La mayoría de los estadounidenses contratan Medicare cuando cumplen 65 años, pero también está disponible para personas más jóvenes con enfermedad renal terminal (ESRD, en inglés) o insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón.
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa de seguro médico nacional administrado por el gobierno federal. No es parte del Mercado de Seguros Médicos. Medicare is made up of four parts (identified by a letter), which cover specific types of services and costs.
Part vs. Plans
Al momento de informarse sobre Medicare, es posible que lea mucho sobre "Partes" y "Coberturas". Por ejemplo, puede leer sobre la Parte A o la Cobertura A. Ambas opciones son diferentes y es fácil distinguirlas. Esto necesita recordar:
Parts
Medicare consta de partes.
Las partes de Medicare incluyen beneficios específicos, como consultas hospitalarias o médicas, medicamentos y más. Most people have Original Medicare Part A (hospital insurance) and Part B (medical insurance). Some people may have Part C, a Medicare Advantage plan that combines Part A and Part B, with additional benefits. Otras personas pueden tener la Parte D, una cobertura de medicamentos recetados.
Coberturas
El Seguro Suplementario Medicare consta de coberturas.
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare incluyen ciertos costos que las partes de Medicare no incluyen. Las diferentes coberturas del Seguro Suplementario Medicare incluyen tipos de costos diferentes.
Medicare Parts: Your Medicare Coverage Options
When you sign up for Medicare, there are several options to choose from when selecting your coverage. It's important to understand what type of coverage each plan offers: Original Medicare (Part A and B), Medicare Advantage (Part C), and Prescription Drug Coverage (Part D).
Original Medicare
Original Medicare is offered by the Federal Government. It consists of Parts A and B.
Part A: Hospital Insurance
- Servicios de hospitalización
- Atención en centros de enfermería especializada después de una hospitalización
- Algunos servicios de atención médica en el hogar y cuidados paliativos
Part B: Medical Insurance
- Consultas y servicios del médico
- Gran parte de la atención ambulatoria
- Cuidados de salud en el hogar
- Equipos médicos duraderos
- Muchos servicios de prevención
Medicare Advantage - Part C
Medicare Part C, or Medicare Advantage, combines Part A and B of Original Medicare with added benefits. Medicare Advantage plans are offered through private insurance companies.
If you enroll in a Blue Cross Medicare Advantage℠ plan, you cannot also enroll in a Medicare Supplement Insurance Plan.
Part C: Bundles Part A, Part B, plus additional benefits (often including Part D)
La Parte C siempre incluye todos los beneficios de las Partes A y B.
Coverage may include:
- Servicios dentales, para la audición y/o para la vista
- Programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico
Additional plan benefits may also include:
- Opciones que pueden o no incluir la cobertura de medicamentos con receta
- Redes de profesionales de la salud que ayudan a administrar los costos
- Un beneficio sobre la prima de la Parte B que reduce la prima de Medicare Parte B que usted paga a la Administración del Seguro Social
- Una tarjeta de gastos flexibles precargada para ayudar a reducir sus gastos de bolsillo en servicios dentales, para la vista y para la audición
Medicare Prescription Drug - Part D
You may enroll in a Part D plan to get prescription drug coverage in addition to joining Original Medicare.
Part D: Prescription Drug Coverage
Part D helps pay for prescription drugs with copays or coinsurance.
Más información sobre Medicare Parte DMedicare Plans: Additional Coverage Options
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare incluyen ciertos costos que las partes de Medicare no incluyen. The plans are lettered and each plan offers different benefits. Medicare Supplement Insurance plans are offered through private insurance companies.
You may enroll in a Medicare Supplement Insurance Plan in addition to enrolling in a Part D plan with Original Medicare. If you enroll in a Medicare Supplement Insurance Plan, you cannot also enroll in a Medicare Advantage plan.
Seguros Suplementarios Medicare
Medicare Supplement Insurance Plans help pay for:
- Coaseguro
- Copagos
- Deducibles
Herramientas y recursos útiles
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