Conceptos básicos

Tipos de coberturas

¿Qué significan las "letras" de una cobertura médica? Al comparar las opciones de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, es posible que se encuentre con diferentes tipos de cobertura:

• HMO: una Organización para el Mantenimiento de la Salud mantiene los costos bajos mediante la colaboración con su médico de cabecera para resolver sus necesidades y referidos a especialistas.
• POS:Una cobertura de punto de servicio le ofrece la flexibilidad de elegir a su profesional médico, manteniendo bajos los costos de los médicos y hospitales de la red.
• PPO: una Organización de Prestadores de servicios médicos Preferenciales le permite elegir a dónde acudir para recibir atención médica sin tener que depender de referidos ni de profesionales de la red.
• CDHP: un Seguro de Gastos Médicos Dirigido al Consumidor le ofrece un mayor control de los gastos de atención médica y suele combinarse con una cuenta de ahorros para gastos médicos.

Costos del seguro médico

Puede identificar diversos costos en sus facturas de seguro médico, pero siempre pagará una cantidad fija todos los meses, conocida como prima, con el fin de mantener activa su cobertura. Al recibir atención médica, es probable que deba aportar fondos hacia su deducible, pagar copagos o asumir un coaseguro. Conozca cómo estos interactúan en su cobertura.

Entender los costos

Cómo solicitar cobertura

Según el tipo de cobertura que esté buscando, tiene varias maneras de solicitar una cobertura médica de BCBSIL para 2025. Averigüe cómo y cuándo puede elegir una cobertura para particulares y familias, Medicaid o Medicare.

Revisar opciones

Recursos para asegurados

Como asegurado de BCBSIL, tiene acceso a recursos que lo ayudan a mantenerse saludable y a aprovechar sus beneficios. Conozca recursos como nuestra herramienta de búsqueda de atención médica, el buscador de formularios, el portal protegido Blue Access for Members^SM, la aplicación móvil y la página Preferencias universales.

Más información sobre recursos para asegurados

Ayuda financiera

Usted puede ahorrar en la factura mensual con un crédito fiscal para las primas, también conocido como subsidio. ​​​​​​​El gobierno proporciona créditos fiscales para el pago de la prima, que se basan en varios factores, como su lugar de residencia y sus ingresos.

Más información sobre créditos fiscales para el pago de la prima

Términos relacionados con la atención médica

Use nuestro glosario para buscar términos de atención médica habituales que puede encontrar al momento de usar su seguro de gastos médicos de Illinois.

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