Bienvenido a Blue Cross Community Health PlansSM (BCCHP). Como asegurado de HBIA/HBIS, estamos orgullosos de brindar servicios para la salud. Estamos a sus órdenes para ayudarlo a alcanzar sus objetivos de atención médica y obtener la atención que necesita. Con BCCHP, tiene cobertura para atención médica, medicamentos con receta y más. Su cobertura también ofrece servicios adicionales, denominados beneficios con valor agregado (VAB, en inglés). Los beneficios con valor agregado cubren más que solo sus beneficios estándar de Illinois Medicaid. Están diseñados para ayudarlos a usted y su familia a mantenerse saludables. La inscripción en estos programas no afectará su situación migratoria ni su solicitud de inmigración. Para obtener más información sobre la carga pública, visite el sitio web de Protecting Immigrant Families Illinois o el Sitio web Keep Your Benefits. También puede llamar a la línea directa de apoyo a familias de ICIRR en inglés, español, coreano, polaco: 1-855-HELP-MY-FAMILY (1-855-435-7693). Si tiene más preguntas, llame al programa Immigrant Family Resource al 1-855-437-7669. Si le preocupa cómo este programa puede cambiar su situación migratoria, también puede enviar un correo electrónico a Protecting Immigrant Families a pifillinois@povertylaw.org.
Health Benefits for Immigrant Adults and Seniors (HBIA/HBIS)
¿Qué está incluido en su cobertura?
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Atención médica
Este nuevo programa ofrece una cobertura completa de beneficios médicos. Esto es algo de lo que incluye su cubertura:
- Atención médica por parte de médicos y hospitales
- Pruebas de laboratorio
- Terapia física y terapia ocupacional
- Cuidados de salud en el hogar
- Servicios de salud mental y tratamiento para el trastorno por abuso de sustancias
- Servicios dentales y atención para el cuidado de la vista
- Medicamentos con receta
- Rehabilitación de 90 días en un centro de enfermería
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Medicamentos con receta
Su cobertura incluye beneficios para medicamentos con receta.
- BCCHP tiene una lista de medicamentos preferidos (PDL, en inglés).
- La lista de medicamentos preferidos es suministrada por el Departamento de Cuidados de Salud y Servicios de Familia (HFS, en inglés) de Illinois.
- BCCHP debe seguir la lista de medicamentos preferidos suministrada por el HFS. Esto es para ayudarle a su médico a elegir cuál medicamento darle.
- Los medicamentos con cobertura de la lista de medicamentos preferidos tienen un copago de $0 si se surten en farmacias de la red.
- Ciertos medicamentos de esta lista necesitan aprobación o tienen límites según la necesidad médica.
- Más información sobre la cobertura de medicamentos.
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Transportación
BCCHP ofrece transporte médico gratuito para cubrir sus necesidades médicas. Puede ser trasladado a la cita de un profesional médico, a una farmacia (después de una cita) o a un evento de BCCHP. También puede solicitar el traslado al Blue Door Neighborhood Center. Para obtener más información sobre los servicios de transporte.
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Servicios para el cuidado dental
BCCHP ofrece cobertura dental para sus necesidades odontológicas. Los profesionales en servicios dentales cuidan sus dientes. No necesita la autorización previa de su médico de cabecera para acceder a servicios dentales. Más información sobre la cobertura dental.
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Atención para el cuidado de la vista
BCCHP ofrece servicios para la vista o beneficios de atención para el cuidado de la vista. No necesita aprobación de su médico de cabecera para consultar a un oftalmólogo de la red de la cobertura. Más información sobre la cobertura para el cuidado de la vista.
¿Qué no incluye la cobertura?
Algunos de los servicios que no están incluidos son:
- Exenciones y servicios en el hogar y en la comunidad
- Servicios de trasplante (se limitan a trasplantes de riñón y trasplantes de células madre y médula ósea)
- Servicios en centro de atención médica a largo plazo
Gastos compartidos
Su cobertura incluye gastos compartidos en forma de copagos y coaseguro. Un copago es un monto fijo que usted paga por un servicio de atención médica con cobertura. Por lo general, usted paga un copago cuando recibe el servicio. El coaseguro se calcula en función del porcentaje de un monto permitido.
Solo se pueden cobrar gastos compartidos por estos servicios:
| Beneficio | Qué paga usted | Notas |
|---|---|---|
Hospitalizaciones que no sean de emergencia |
$250 de copago por estadía |
Una hospitalización es una estadía en el hospital. |
Centros de cirugía ambulatoria y servicios para pacientes ambulatorios: hasta el 10% del pago de Medicaid. El monto que se le puede cobrar variará según el servicio. Su profesional médico puede indicarle el monto que se le cobrará antes de brindarle el servicio. |
10% del monto permitido |
Los Centros de Cirugía Ambulatoria son instalaciones donde se realizan cirugías que no requieren permanencia en un hospital. |
¿Tiene preguntas sobre lo que está incluido en su cobertura? Llame a Atención al Asegurado al 1-877-860-2837.
Buscar un profesional médico
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Para asegurados
Si desea conocer los detalles de la cobertura, repase el Manual para asegurados Blue KitSM de HBIA-HBIS.