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Cobertura dental

Su cobertura de beneficios de salud para adultos y adultos mayores inmigrantes (HBIA/HBIS) incluye servicios para el cuidado dental.1 Trabajamos con DentaQuest®2 para que reciba el cuidado dental que necesita. Es importante usar estos beneficios para mantener sus dientes sanos. Encuentre consejos útiles para mantener una dentadura sana en el sitio web de DentaQuest . Eche un vistazo a "Consejos e información sobre salud oral".

¿Qué incluye la cobertura?3

Cuando usted acude a un dentista de la red, podrá acceder a varios servicios dentales. No necesita la autorización de su médico de cabecera para recibir servicios dentales. Algunos servicios dentales requieren autorización previa antes de recibir el tratamiento. Si no tiene la aprobación para recibir esos servicios, es probable que tenga que pagar.

Los beneficios dentales pueden variar según la edad. Las aseguradas que estén embarazadas o tengan necesidades especiales también pueden obtener servicios dentales adicionales.

Asegurados mayores de 21 años

  • Dos limpiezas dentales cada 12 meses (total de 2 al año)
    Aviso: los asegurados del HBIA/HBIS pueden solicitar una limpieza adicional anual como parte de los beneficios de valor agregado del asegurado.
  • Dos exámenes bucales cada 12 meses (2 en total por año)
  • Una serie de radiografías preventivas cada 12 meses
  • Servicios dentales de emergencia
  • Empastes
  • Coronas
  • Tratamientos de endodoncia limitados
  • Dentaduras postizas limitadas
  • Intervención bucal limitada
  • Extracciones

Asegurados menores de 21 años

  • Una limpieza cada 6 meses (total de 2 al año)
  • Un examen bucal cada 6 meses (total de 2 al año)
  • Un tratamiento con fluoruro cada 6 meses (2 en total por año)
  • Selladores
  • Empastes
  • Coronas
  • Tratamientos de endodoncia
  • Dentaduras
  • Extracciones
  • Servicios dentales de emergencia

Aseguradas embarazadas elegibles

Las madres embarazadas también pueden obtener estos servicios dentales adicionales antes del nacimiento de su bebé:

  • Exámenes bucales periódicos
  • Limpieza dental
  • Trabajos periodontales

Consulte este folleto para obtener más información sobre la salud dental durante el embarazo y conocer lo que está incluido en su cobertura.

Asegurados con necesidades especiales

  • Consultas con el dentista

¿Qué servicios no están incluidos en la cobertura?

Esta cobertura no incluye ciertos servicios dentales, como:

  • Odontología estética
  • Blanqueamiento de dientes
  • Implantes

Visite el Manual para asegurados HBIA/HBIS para obtener más información sobre los beneficios de servicios dentales.

 

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Buscar un dentista

¿Necesita encontrar un dentista en su área? ¿Quiere recibir consejos útiles para tener dientes sanos? Visite el sitio de DentaQuest para elegir un dentista que participe en la red y más.

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¿Necesita ayuda?

Si tiene preguntas sobre la cobertura, podemos ayudarlo. Para preguntar qué cubre la aseguradora, buscar un profesional médico o cambiar de médico de atención primaria (PCP, en inglés), solo llámenos. Estamos disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana. Si tiene problemas auditivos o pérdida del habla, puede llamar a la línea de teléfonos de texto para personas con problemas de audición y del habla al 711.

1 Los beneficios de servicios dentales no están incluidos en Blue Cross and Blue Shield of Illinois para los asegurados de la cobertura Managed Long Term Supports and Services (MLTSS).

2 DentaQuest es una compañía independiente que ofrece beneficios dentales en nombre de Blue Cross Community Health Plans.

3 Se aplican algunos límites a servicios odontológicos generales.