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About Your Blue Cross Community Health Plans℠ (BCCHP) Plan
BCCHP wants to make sure you get the health care you need. That's why we offer benefits and programs to help keep you and your family healthy. Your plan covers doctor visits, lab tests, mental health care treatment, prescription drugs and much more. BCCHP pays for all Medicaid covered services. From routine care to urgent care, family planning to home health, BCCHP is there for you. You get full benefits, without copays.
Beneficios médicos
¿Qué incluye su cobertura?
The table below contains just some of the health care that is covered by your BCCHP plan. Some types of care may need approval from your health plan. Obtenga más información acerca de la autorización previa.
TIPO DE SERVICIO DE ATENCIÓN MÉDICA |
COPAGO |
LÍMITE DE BENEFICIOS/EXCLUSIONES |
REQUIRES PRIOR AUTHORIZATION?1 |
|---|---|---|---|
Exámenes anuales de control para adultos |
$0 |
Los chequeos para el bienestar deben ser realizados por su médico de cabecera (PCP, siglas en inglés) o por su profesional médico para la mujer (WHCP, siglas en inglés) |
No |
Servicios de salud mental |
$0 |
Algunos servicios incluyen esto:
|
Sí, en determinadas circunstancias. |
Servicios quiroprácticos |
$0 |
Incluyen manipulación vertebral por subluxación de la columna. |
No |
Dental Care2 |
$0 |
Los servicios incluyen:
|
Sí, en algunas circunstancias, se requiere una autorización previa para servicios de salud para los beneficios no incluidos en la cobertura. |
Servicios de emergencia y atención médica inmediata |
$0 |
Call your PCP for follow-up care within two days of your emergency, or as soon as you can. You are also required to call Member Services to let BCCHP know you received care. |
No |
Servicios y suministros de planificación familiar |
$0 |
Los servicios incluyen:
Servicios que no están incluidos:
|
No |
Servicios de atención médica a domicilio |
$0 |
Los servicios incluyen:
|
Sí |
Consultas a la sala de emergencias del hospital |
$0 |
Ante una emergencia, acuda al hospital más cercano. |
No |
Servicios de hospitalización y servicios ambulatorios |
$0 |
|
Sí |
Servicios de laboratorio y radiografía |
$0 |
Los servicios incluyen:
|
Sí, estos servicios deben ser solicitados por su médico de cabecera. |
Servicios de transporte para casos que no sean de emergencia |
$0 |
Transportation is covered to:
|
No necesita autorización previa para servicios de transporte estándar que no sean de emergencia. |
Atención para el cuidado de la vista |
$0 |
Los servicios incluyen:
|
Sí, en determinadas circunstancias |
1 Services must be medically necessary. Algunos servicios deben contar con la aprobación de su seguro de gastos médicos antes de ser administrados. Esta aprobación se denomina "autorización previa". Su médico debe saber qué servicios necesitan aprobación y podrá ayudarle con los detalles.
2 Some limits apply to general dentistry.
¿Qué servicios no están incluidos en la cobertura?
Health care that is not covered includes:
- Cirugía plástica o tratamiento que no es necesario a nivel médico
- Procedimientos que se siguen probando o experimentando
- Atención médica por parte de un prestador de servicios médicos no certificado
- Medicamentos y suministros sin receta médica
- Getting care in an emergency room for health issues that are not emergencies
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