Cobertura de medicamentos con receta
Como asegurado de la cobertura con beneficios de salud para adultos y adultos mayores inmigrantes (HBIA/HBIS), usted tiene beneficios para medicamentos con receta. Esto significa que ciertos medicamentos con receta, genéricos y de marca, suministros médicos y medicamentos de venta libre están cubiertos.
- Su plan utiliza Lista de medicamentos preferidos (PDL, en inglés) .
- La lista de medicamentos preferidos es un listado que incluye los medicamentos que pueden estar incluidos en la cobertura.
- La lista de medicamentos preferidos es suministrada por el Departamento de Cuidados de Salud y Servicios de Familia (HFS, en inglés) de Illinois.
- HBIA/HBIS debe seguir la lista de medicamentos preferidos suministrada por el HFS. Esto es para ayudarle a su médico a elegir cuál medicamento darle.
Los asegurados de HBIA/HBIS no pagan nada ($0) por los artículos incluidos en la lista de medicamentos. Esos artículos estarán incluidos en la cobertura siempre que usted:
- tenga una necesidad médica
- tenga una receta en la que su médico los indique
- surta la receta en una farmacia de la red
- siga las normas de la cobertura
Ciertos medicamentos de la lista requieren autorización previa. Su médico necesitará solicitar una aprobación antes de recetarlos. Sin aprobación, los medicamentos no están incluidos. Puede verificar si su medicamento tiene condiciones o límites consultando el PDL.
Aviso: Blue Cross and Blue Shield of Illinois no cubre cannabis. El cannabis proviene de la planta de cannabis. Contiene delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) como ingrediente activo. El cannabis también es conocido como "marijuana". BCBSIL no cubre cannabis en ninguna de sus formas. Esto incluye:
- Semillas de plantas
- Resina extraída
- Sal y otros derivados
- Cualquier mezcla o preparación de compuestos derivados del cannabis
Farmacias
Como asegurado, tiene acceso a una amplia red de farmacias en Illinois. Deberá obtener sus medicamentos en una farmacia de la red para recibir un suministro para 30 días.
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Busque en línea
La cobertura farmacéutica está disponible a través de Prime Therapeutics®.
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Por teléfono
Estamos disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. La llamada es gratuita. Los asegurados con dificultades auditivas o del habla pueden llamar a la línea TTY/TDD al 711.
Llame al 1-877-860-2837
Descargue el directorio
Descargue una versión para imprimir. Es un archivo grande, por lo que puede demorar más tiempo en descargarse.
Directorio de farmaciasOpciones de entrega y retiro
Como asegurado, tiene acceso a una amplia red de farmacias en Illinois. Deberá obtener sus medicamentos en una farmacia de la red para recibir un suministro para 30 días.
De venta libre (OTC)
Los asegurados de BCCHP también adquieren medicamentos de venta libre (OTC, en inglés) previamente aprobados una vez por trimestre. Puede adquirir artículos de venta libre como analgésicos y antihistamínicos. Esto no tiene costo alguno para usted. Su cobertura pagará hasta $25 por trimestre. Solo se puede realizar un pedido por trimestre. El monto del beneficio no se traspasará al siguiente trimestre. Si no usa todo el monto en dólares, perderá el saldo restante.
Para realizar un pedido, puede:
- Visite el Catálogo de beneficios de venta libre para artículos aprobados.
- Haga un pedido en línea en https://mpaotc.com .
- Llame a Atención al Asegurado para hacer un pedido: 1-877-860-2837 (TTY: 711).
Se enviará su pedido a su dirección dentro de los 7 a 10 días.
Servicio de pedidos de medicamentos por correo
Si toma determinados medicamentos con receta de manera regular, puede pedir que se lo envíen directamente a su hogar. El programa de farmacias con servicio de pedidos de medicamentos por correo ofrece un suministro para hasta 90 días por vez.
Use la Formulario de inscripción y solicitud de medicamentos recetados para enviar su pedido.
Programa de entrega de medicamentos de Affinity
¿Toma 8 o más medicamentos de mantenimiento al día?
Si es así, puede ser elegible para el programa gratuito de entrega de medicamentos. Affinity Patient Coordination es un proveedor de servicios de farmacia de la red que ofrece servicios de empaque de dosis para los asegurados de BCCHP. Affinity puede entregar medicamentos directamente en su hogar. Los medicamentos se entregan en cómodos paquetes armados previamente. Este programa ofrece una forma fácil y segura de administrar sus medicamentos.
Llame a Affinity al 1-800-280-5645 para obtener más información.
Aviso: Los beneficios de medicamentos con receta no tienen cobertura para los asegurados de Managed Long Term Supports and Services (MLTSS). Los asegurados de MLTSS deben comunicarse con su aseguradora de Medicare Parte D para la cobertura de medicamentos con receta.
