Cuándo solicitar cobertura

Cuando tiene 65 años y es nuevo en Medicare, es posible que existan muchas fechas para recordar. Pero solicitar cobertura en Medicare es fácil.  Si ya recibe beneficios del Seguro Social, obtendrá automáticamente la cobertura de Medicare Parte A cuando cumpla 65 años. Si demora la obtención de los beneficios del Seguro Social pasado su cumpleaños n.º 65, tendrá que comunicarse con la Administración del Seguro Social para solicitar la cobertura de Medicare Parte A.

Tiene muchas opciones con respecto a cuándo puede solicitar cobertura en Medicare Parte B. Usted es elegible para inscribirse por primera vez durante el Período de inscripción inicial (IEP). Tiene una duración de siete meses: los tres meses anteriores a su cumpleaños n.º 65, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores a su cumpleaños. Si no solicita cobertura durante ese período, puede solicitarla durante el período de inscripción anual (AEP, en inglés) del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Hay cuatro períodos de inscripción para las coberturas Medicare Advantage y las coberturas de medicamentos con receta de Medicare. Revíselos a continuación para determinar cuál es el adecuado para usted.

Entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, cualquier persona puede inscribirse, cambiar o darse de baja en un cobertura Medicare Advantage o en una cobertura de medicamentos recetados Medicare. Si solicita cobertura durante este período, esta comienza el 1.° de enero.

El Período de inscripción abierta de Medicate Advantage (MA OEP, en inglés) se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante este período, los asegurados de Medicare Advantage pueden elegir otra cobertura Medicare Advantage o cambiar a Original Medicare y solicitar una cobertura de medicamentos recetados Medicare Advantage (MAPD). La fecha de entrada en vigor de una elección del período MA OEP, o un cambio de cobertura, es el primer día del mes siguiente a la recepción de la solicitud de cobertura. Solo puede hacer un cambio de cobertura durante el MA OEP.​​​​​​​

El MA OEP también está disponible durante los primeros tres meses en los que una persona es elegible para Medicare. Usted es elegible para usar el período de inscripción abierta de MA para hacer un cambio de cobertura si usted es un nuevo beneficiario de Medicare que solicitó una cobertura Medicare Advantage durante su Período de Elección de Cobertura Inicial (ICEP, en inglés), que son los primeros tres meses de elegibilidad para solicitar cobertura. En esta situación, el OEP se lleva a cabo el mes de la asignación de la Parte A y la Parte B hasta el último día del tercer mes de la asignación.

La primera vez que es elegible para Medicare, puede inscribirse durante este período de siete meses que comienza tres meses antes de que cumpla 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y termina tres meses después del mes en que cumple 65 años.

En la mayoría de los casos, debe seguir siendo asegurado durante el año calendario en el que comenzó su cobertura. Sin embargo, si ocurren determinados acontecimientos en su vida, es posible que pueda inscribirse, cambiar o darse de baja en una cobertura Medicare Advantage y en una cobertura Medicare de medicamentos recetados y volver a Original Medicare durante un período especial de inscripción. A continuación, le presentamos una lista de algunos (no todos) eventos que pueden hacerlo elegible para un período especial de inscripción:

• Se muda fuera del área de cobertura acreditada por el seguro médico
• Ingresa o abandona una institución elegible, como un asilo
• Es elegible para recibir un subsidio para personas de bajos ingresos (beneficio adicional)
• Solicita la cobertura Medicaid
• Pierde de forma involuntaria la cobertura de medicamentos recetados válida
• Abandona o pierde la cobertura médica ofrecida por su empleador

Comuníquese con nosotros si se identifica con alguna de estas situaciones.

Para obtener más información, consulte el manual Medicare y usted.