Cobertura de medicamentos

Blue Cross Community MMAI (Medicare-Medicaid Plan)SM incluye cobertura para determinados medicamentos con receta, medicamentos de venta libre y suministros médicos. La lista de medicamentos (a veces llamada "formulario") es una lista que incluye los medicamentos que pueden estar incluidos en la cobertura. Esta lista incluye medicamentos genéricos y de marca y suministros médicos. También incluye los medicamentos con cobertura por el Programa Medicare Parte D.

Como asegurado, no tiene que pagar ningún copago por los artículos con cobertura que figuran en la lista de medicamentos. Consulte Información sobre medicamentos para obtener más información. Su cobertura incluye los productos que están en la lista de medicamentos siempre que:

  • Tenga una necesidad médica por la cual los solicita
  • Tenga una receta en la que su médico los indique
  • Surta la receta en una farmacia de la red
  • Siga las reglas de la cobertura

Para ver la lista de medicamentos de su cobertura, vaya a Formularios y documentos.

Artículos relacionados con el cuidado personal

Esta lista no incluye artículos relacionados con el cuidado personal (tales como cepillos de dientes o dentífricos). Sin embargo, puede solicitar estos artículos una vez cada tres meses.

La cobertura le paga hasta $30 (más $5 de envío) por cada pedido. Si no usa los $30, no se transferirán a los próximos tres meses. Puede obtener un envío cada tres meses.

Para ver si es elegible, comuníquese con el proveedor de medicamentos de venta libre de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, Convey Health Solutions, llamando al: 1-855-891-5274. Consulte el Capítulo 4 del Manual para asegurados, página Formularios y documentos, para obtener más información.

Autorización previa

Ciertos medicamentos de la lista requieren autorización previa. Su médico necesitará solicitar aprobación antes de recetar estos medicamentos. Sin la aprobación, no se incluirá el medicamento.

Hable con su médico sobre sus medicamentos. El médico decidirá qué medicamento es el adecuado para usted. Si su médico desea recetarle un medicamento que no figura en la lista, puede solicitar la aprobación de dicho medicamento.

Para algunos medicamentos, la cobertura limita la cantidad que se incluirá. Para saber si su medicamento tiene limitaciones o condiciones adicionales, consulte la lista de medicamentos.

Para proteger su salud y mantenerse seguro, asegúrese de que su médico y su farmacéutico sepan qué medicamentos está tomando, incluso los de venta libre.

†Convey Health Solutions, Inc.

Convey Health Solutions, Inc. es una compañía independiente que presta servicios administrativos para beneficios complementarios de artículos de venta sin receta para Blue Cross and Blue Shield of Illinois.