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Medicare Parte A - Seguro de hospitales

¿Qué es?

Medicare Parte A, también conocido como cobertura Original Medicare, es el Programa Medicare básico para personas a partir de los 65 años. Ayuda a pagar la atención médica para pacientes hospitalizados, la atención en un centro paliativo y la atención médica en el hogar.

La Parte A le permite elegir cualquier médico o profesional de la salud que acepte Medicare. Es una cobertura gratuita si usted o su cónyuge ha pagado el Seguro Social durante al menos diez años.

¿Cuáles son los detalles?

An enrollment packet will be sent to you about three months before your 65^th birthday. Su tarjeta de Medicare estará adentro del kit, junto con toda la información que necesita saber sobre sus beneficios. La cobertura se inicia el primer día del mes en el que cumple 65 años. Si no recibe el kit, pídale a la Administración del Seguro Social que le envíe uno.

¿Qué más debería saber?

• Si es ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos y tiene 65 años o más, aún puede solicitar Medicare Parte A incluso si su edad de jubilación del Seguro Social no es 65 años.
• Si recibe beneficios del Seguro Social y es un empleado ferroviario retirado, será asegurado por Medicare Parte A sin necesidad de hacer nada más.
• Si trabaja después de los 65 años para una compañía con 20 o más empleados de tiempo completo, puede usar la cobertura de la compañía como su cobertura principal.

Medicare Part C  Medicare Advantage 

¿Qué es?

Medicare Parte A y Parte B conforman lo que suele llamarse "Original Medicare." Si bien las Partes A y B son útiles, la mayoría de las personas que son elegibles para Medicare adquieren más cobertura de seguro. Conozcamos la cobertura de la Parte C, o de Medicare Advantage, que se ofrece a través de compañías de seguros privadas.

A diferencia de Original Medicare, la cobertura Medicare Advantage a menudo tiene reglas diferentes respecto de cómo obtener servicios o a qué profesionales médicos puede consultar. You may pay a monthly premium for Part C coverage.

Entonces, ¿cuál es la ventaja?

Las compañías de seguros privadas que ofrecen la Parte C suelen brindar otros beneficios, como programas de bienestar, dentales y para la salud. Algunas coberturas Medicare Advantage ofrecen cobertura para medicamentos con receta. Debido a que existen varias diferencias entre las coberturas de la Parte C, debería tomarse el tiempo necesario para comparar y comprar.

¿Cuáles son los detalles?

Puede solicitar la cobertura Medicare Advantage cuando comienza a ser elegible por primera vez para Medicare. The Initial Enrollment Period starts three months before the month of your 65t^h birthday and ends three months after your birthday month. Para ser elegible, debe vivir en un área donde se ofrece la cobertura Medicare Advantage.

Usted puede cambiar de coberturas entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, durante el período de inscripción anual. En la mayoría de los casos, usted estará asegurado durante el año civil, a partir de la fecha de inicio de la cobertura. But sometimes you can change your Medicare Advantage Plan. If you move or lose your insurance coverage, you may be able to change your plan during a special enrollment period.

• Si es ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos y tiene 65 años o más, aún puede solicitar Medicare Parte A incluso si su edad de jubilación del Seguro Social no es 65 años.
• Si recibe beneficios del Seguro Social y es un empleado ferroviario retirado, será asegurado por Medicare Parte A sin necesidad de hacer nada más.
• Si trabaja después de los 65 años para una compañía con 20 o más empleados de tiempo completo, puede usar la cobertura de la compañía como su cobertura principal.

Seguro Suplementario Medicare

¿Qué es?

Medicare Supplement Insurance Plans help pay for health care costs that are not covered by Original Medicare, Parts A and B. Medicare Supplement plans - which are sometimes called Medigap policies - are sold through private insurance companies. Pueden protegerlo de los costos médicos inesperados o que no están incluidos en la cobertura.

Las coberturas de Seguro Suplementario Medicare son "estandarizadas" por el gobierno y son categorizadas de la A a la N. Estandarizadas significa que las coberturas de todas las compañías son iguales. The only difference is price, reputation, and customer service.

¿Quién es elegible y cuándo debo solicitar la cobertura?

The best time to buy a Medicare Supplement Insurance Plan is when you first become eligible, up to one year before your 65^th birthday. Su cobertura comienza el mismo día que inicia la cobertura Medicare Parte B.

Recuerde que no podrá ser rechazado debido a un problema médico preexistente cuando solicite por primera vez un Seguro Suplementario Medicare.

¿Qué más debería saber?

Tenga en cuenta estos factores al elegir el Seguro Suplementario Medicare adecuado para usted.

• Don’t be confused between Medicare Supplement Insurance Plans and the Medicare Parts. The Medicare Supplement Insurance Plans — A through N — help pay for expenses that are not covered by Medicare A and B.
• Las Coberturas Suplementarias Medicare brindan cobertura solamente a una persona. The plan gives you the freedom to choose your own doctors, specialists, and hospitals.
• Las coberturas de Seguro Suplementario Medicare no incluyen cobertura de medicamentos con receta.
• No puede tener una cobertura de Seguro Suplementario Medicare y una cobertura Medicare Advantage a la vez; de modo que, si tiene una cobertura de Seguro Suplementario Medicare y decide tener una cobertura Medicare Advantage, tendrá que renunciar a la cobertura de Seguro Suplementario Medicare.
• Y por último, Original Medicare solo puede pagar el 80 por ciento de ciertas coberturas. Usted tendrá que pagar otro 20 por ciento. Look carefully at the costs of the plans to decide whether a Medicare Supplement Insurance Plan will help you.