Si tiene una póliza de seguro con primas mensuales (fully insured)2, investigue qué procedimientos, medicamentos recetados y servicios de salud mental podrían requerir autorización previa.
Atención médica
Autorización previa
Recursos
¿Necesita autorización previa?
Procedimientos médicos
Los procedimientos médicos como algunas cirugías, trasplantes, estudios de imágenes y otras pruebas a menudo requieren autorización previa.
Buscar procedimientos médicos
Beneficios médicos o medicamentos con receta
Busque medicamentos médicos, como aquellos que son con receta o con receta especializados, que pueden necesitar autorización previa.
Buscar medicamentosServicios de salud mental
La autorización previa puede ser necesaria para algunos servicios de salud mental, como pruebas psicológicas o atención médica psiquiátrica.
Busque atención de salud mentalRevise la lista de códigos de autorización previa de BCBSIL
Para buscar la lista completa de servicios y medicamentos que requieren autorización previa, haga clic a continuación para descargar una copia de la hoja de cálculo. Salvo que se especifique lo contrario, estos requisitos relativos a la autorización previa tienen vigencia a partir del 1 de enero de 2025.
- Resumen de los requisitos de autorización previa comercial
- Lista comercial de códigos de autorización previa de cirugías ambulatorias
- Lista comercial de medicamentos con autorización previa para farmacia de medicamentos especializados
- Lista comercial de códigos de autorización previa de salud mental para pacientes ambulatorios
- Archivo de resúmenes/listas de códigos
1Carelon Medical Benefits Management (Carelon) es una subsidiaria operativa de Anthem, Inc., una compañía administradora independiente de beneficios médicos especializados que brinda servicios de determinación de tratamientos para BCBSIL.
eviCore® es una marca registrada de eviCore healthcare, LLC, anteriormente conocida como CareCore, una compañía independiente que ofrece revisión de utilización para ciertos servicios de atención médica en nombre de Blue Cross and Blue Shield of Illinois
2¿No sabe si tiene una póliza de seguro con primas mensuales (fully insured)? Hable con el departamento de Recursos Humanos o con su asesor de beneficios. Si no tiene este tipo de póliza, consulte su certificado de beneficios y servicios médicos para ver la lista de servicios que requieren autorización previa. Si tiene más preguntas, llame al número del Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado de BCBSIL.