Cobertura de medicamentos

Como asegurado de Blue Cross Community Health PlansSM o asegurado de Health Benefits for Immigrant Adults and Seniors, tiene cobertura para ciertos medicamentos genéricos con receta, medicamentos recetados de marca, medicamentos de venta libre (OTC, inglés) y ciertos suministros médicos.* Su cobertura tiene una lista de medicamentos preferidos (PDL, en inglés). La lista de medicamentos preferidos es un listado que incluye los medicamentos que pueden estar incluidos en la cobertura.

Lista de medicamentos preferidos (PDL, en inglés)

Como asegurado, usted no paga nada ($0) por los artículos incluidos en la lista de medicamentos. Esos artículos estarán incluidos en la cobertura siempre que usted:

  • tenga una necesidad médica
  • tenga una receta en la que su médico los indique
  • surta la receta en una farmacia de la red
  • siga las normas de la cobertura

Ciertos medicamentos de la lista requieren autorización previa. Su médico necesitará solicitar aprobación antes de recetar estos medicamentos. Sin aprobación, los medicamentos no están incluidos. Puede verificar si su medicamento tiene condiciones adicionales o límites consultando el PDL.

Importante: BCBSIL no incluye el cannabis. El cannabis proviene de la planta de cannabis. Contiene delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) como ingrediente activo. El cannabis también es conocido como "marijuana". BCBSIL no incluye el cannabis en ninguna de sus formas. Esto incluye:

  • Semillas de plantas
  • Resina extraída
  • Sal y otros derivados
  • Cualquier mezcla o preparación de compuestos derivados del cannabis

Farmacias

Como asegurado, tiene acceso a una amplia red de farmacias en Illinois. Debe obtener su medicación en una farmacia de la red para recibir un suministro para 30 días.

Buscar un profesional médico

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Para asegurados

Para conocer los detalles de la cobertura, ingrese en Formularios y documentos para consultar el Manual para asegurados Blue KitSM de su cobertura.

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De venta libre (OTC)

Como asegurado de BCCHP, también puede recibir productos de venta libre (OTC) con aprobación previa una vez por trimestre sin costo para usted.

BCCHP pagará un beneficio de hasta $25 por trimestre. Solo se puede realizar un pedido por trimestre. El monto del beneficio no se traspasará al siguiente trimestre. Si no usa todo el monto en dólares, perderá el saldo restante. Para realizar un pedido, puede llamar a Atención del Asegurado al 1-877-860-2837 (TTY: 711) o haga su pedido en línea en www.mpaotc.com. Su pedido se enviará a su domicilio en un plazo de 7 a 10 días.

Catálogo de beneficios de venta libre.

Servicio de pedidos de medicamentos por correo

Si toma determinados medicamentos con receta de manera regular, puede pedir que se lo envíen directamente a su hogar. El programa de farmacias con servicio de pedidos de medicamentos por correo ofrece un suministro para hasta 90 días por vez.

Formulario de inscripción y solicitud de medicamentos recetados

Programa de entrega de medicamentos de Affinity

¿Toma 8 o más medicamentos de mantenimiento al día?
Si es así, puede ser elegible para el programa gratuito de entrega de medicamentos. Affinity Patient Coordination es ahora un proveedor de servicios de farmacia de la red que ofrece servicios de empaque de dosis para los asegurados de BCCHP. Affinity puede entregar medicamentos directamente en su hogar. Los medicamentos se entregan en cómodos paquetes armados previamente. Este programa ofrece una forma fácil y segura de administrar sus medicamentos. Para obtener más información, llame a Affinity. Puede contactarse con Affinity al 1-800-280-5645.

*Tenga en cuenta: los beneficios de medicamentos con receta no están cubiertos para los miembros de la cobertura Managed Long Term Supports and Services (MLTSS). Los miembros de MLTSS deben comunicarse con su cobertura de Medicare Parte D para la cobertura de medicamentos con receta.