Cómo reportar un fraude en cuidados de salud

La mayoría de las organizaciones y profesionales del cuidado de salud que prestan servicios son honestos. Lamentablemente, pueden existir algunos que son deshonestos. Comuníquese con nosotros si considera que un médico o un hospital están haciendo algo mal o cometiendo un fraude.

Algunos ejemplos de fraude incluyen estos:

  • Uso excesivo de servicios que usted no necesita
  • Un proveedor que factura servicios que no prestó
  • Respuestas falsas en una solicitud
  • Uso de una tarjeta de identificación de otra persona

Reporte por teléfono

Para denunciar un fraude, puede llamar a Atención al Asegurado al 1-877-860-2837 (TTY/TDD 711) o comunicarse con el Departamento de Investigaciones Especiales (SID, en inglés) de Blue Cross Community Health Plans al 1-800-543-0867. Puede llamar las 24 horas del día, de lunes a viernes. Las llamadas a la línea directa contra fraudes se pueden hacer de manera anónima o en su nombre, y son siempre confidenciales.
Reporte en línea

Este formulario para reportar fraudes en línea puede ser completado y enviado al SID.

Reporte en línea

Este formulario para reportar fraudes en línea puede ser completado y enviado al SID.

Reporte por correo postal de EE. UU.

Blue Cross and Blue Shield
Special Investigations Department
300 E. Randolph Street, 11th Floor
Chicago, Illinois 60601

También puede denunciar un caso de fraude contra el Programa Medicaid

Si tiene preguntas, puede llamar a Servicio al Cliente al 1-877-860-2837 (TTY/TDD 711).
 

Buscar un médico u hospital

Use nuestro directorio Provider Finder® para buscar médicos y otros profesionales médicos en su área.

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