Exenciones y servicios en el hogar y en la comunidad

El Departamento de Cuidados de Salud y Servicios de Familia (HFS, en inglés) de Illinois tiene varios servicios exentos para quienes califiquen. Blue Cross Community Health PlansSM admite estas cinco exenciones, que ofrecen servicios para ayudarle a permanecer en su propio hogar o para que viva en un entorno comunitario.

Haga clic en una de las cinco exenciones a continuación para ampliar la información y ver los detalles.

  • Exención para Adultos Mayores

    Este programa es para asegurados que tienen 60 años o más o que puedan necesitar cuidados de un centro de servicios de enfermería.

    Puede obtener una Exención para Adultos Mayores si:

    • Es ciudadano estadounidense o inmigrante legal y reside en Illinois
    • Es elegible para los Programas Medicaid y Medicare
    • Sus necesidades de servicio son rentables
    • Sus nuevos centros de servicios de enfermería deben mantenerse en condiciones de seguridad

    Incluye los siguientes servicios:

    • Servicio de cuidados diurnos para adultos
    • Servicio de transporte diurno para adultos
    • Servicio doméstico
    • Sistema de respuesta personal ante emergencias
    • Dispensador automático de medicamentos

    Si usted está en el programa de Exención para Adultos Mayores, su coordinador de cuidados le visitará al menos una vez cada 3 meses.

  • Exención por Discapacidad

    Este programa es para aquellos asegurados que tienen una discapacidad física.

    Puede obtener una Exención por Discapacidad si:

    • Es ciudadano estadounidense o inmigrante legal y reside en Illinois
    • Es elegible para los Programas Medicaid y Medicare
    • Tiene 59 años o menos y necesita cuidados de un centro de servicios de enfermería, incluidos aquellos adultos que necesitan un respirador
    • O, tiene 60 años o más, comenzó los servicios de exención antes de cumplir 60, y elige conservar esta exención

    Incluye los siguientes servicios:

    • Equipo adaptativo
    • Hospital de día para adultos
    • Sistema de respuesta personal ante emergencias
    • Adaptaciones de accesibilidad del entorno
    • Servicio de comidas en el hogar
    • Asistencia domiciliaria
    • Servicio doméstico
    • Enfermería - Especializada
    • Enfermería - Intermitente
    • Asistente personal
    • Terapia física, ocupacional y del habla
    • Cuidado de relevo

    Si usted está en el programa de Exención por Discapacidad, su coordinador de cuidados lo visitará al menos una vez cada 3 meses.
     

  • Exención por Lesiones Cerebrales

    Este programa es para aquellos asegurados que tienen una lesión cerebral y necesitan cuidados de un centro de servicios de enfermería.

    Puede obtener una Exención por lesiones cerebrales si:

    • Es ciudadano estadounidense o inmigrante legal y reside en Illinois
    • Es elegible para los Programas Medicaid y Medicare

    Incluye los siguientes servicios:

    • Equipo adaptativo
    • Hospital de día para adultos
    • Sistema de respuesta personal ante emergencias
    • Adaptaciones de accesibilidad del entorno
    • Servicio de comidas en el hogar
    • Asistencia domiciliaria
    • Servicio doméstico
    • Enfermería - Especializada
    • Enfermería - Intermitente
    • Asistente personal
    • Terapia física, ocupacional y del habla
    • Servicios prevocacionales
    • Cuidado de relevo
    • Empleo asistido

    Si usted está en el programa de Exención por lesiones cerebrales, su Coordinador de cuidados se pondrá en contacto con usted al menos una vez al mes.
     

  • Exención por VIH o SIDA

    Este programa es para aquellos asegurados que han sido diagnosticados con VIH o SIDA y que, de lo contrario, deberían permanecer en un entorno hospitalario.

    Puede obtener una Exención por VIH/SIDA si:

    • Es ciudadano estadounidense o inmigrante legal y reside en el estado de Illinois
    • Cumple con los criterios de elegibilidad financiera para el Programa Medicaid y es elegible para el Programa Medicare

    Incluye los siguientes servicios:

    • Equipo adaptativo
    • Hospital de día para adultos
    • Transporte para adultos durante el día
    • Sistema de respuesta personal ante emergencias
    • Adaptaciones de accesibilidad del entorno
    • Servicio de comidas en el hogar
    • Asistencia domiciliaria
    • Servicio doméstico
    • Enfermería - Especializada
    • Enfermería - Intermitente
    • Asistente personal
    • Terapia física, ocupacional y del habla
    • Cuidado de relevo

    Si participa en el Programa de Exención por VIH o SIDA, su coordinador de atención médica se comunicará con usted todos los meses. Se reunirán personalmente cada dos meses.
     

  • Exención de Vida Asistida (SL)

    Este programa es para aquellos asegurados que tienen al menos 22 años de edad y algún tipo de discapacidad, o que tienen 65 años como mínimo.

    Puede obtener una Exención del programa para vida asistida si:

    • Es ciudadano estadounidense o inmigrante legal y reside en Illinois
    • Es elegible para los Programas Medicaid y Medicare
    • De otra forma, debería vivir en un centro de servicios de enfermería
    • No está catalogado como un delincuente sexual
    • Tiene una prueba del examen de tuberculosis (TB) donde el control del código de TB se muestra como TB no activa
    • Sus ingresos son iguales a o mayores que el monto máximo permitido actual de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, siglas en inglés), y usted acepta pagar todo, salvo $90, cada mes en concepto de alojamiento, comidas y servicios

    Incluye los siguientes servicios:

    • Tres comidas y refrigerios por día
    • Una enfermera con licencia que se encargue de sus medicamentos
    • Evaluaciones de salud de rutina y educación para la salud
    • Cuidados personales a cargo del personal de enfermería con licencia o de un asistente de enfermería certificado (CNA, siglas en inglés)
    • Eventos sociales
    • Eventos sobre salud y bienestar
    • Chequeos preventivos diarios
    • Luces para llamadas de emergencia
    • Tareas domésticas
    • Lavado de ropa
    • Mantenimiento
    • Servicios adicionales, como organizar el traslado hasta el consultorio del médico y ayudar con las compras cuando sea necesario

    El programa de vida asistida no ofrece servicios médicos complejos ni apoyo. La vida asistida es una alternativa a los cuidados en un hogar de ancianos. Combina el alojamiento con los cuidados personales y los servicios de asistencia.

    Si usted está en el programa de Exención para vida asistida, su Coordinador de cuidados le realizará una visita de evaluación cada {[#0]} meses.
     

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