Medicare
¿Cómo funciona Medicare?
Una vez que se saben los conceptos básicos, Medicare se vuelve más fácil de entender. Conozca los aspectos básicos para entender mejor qué expectativas puede tener de su cobertura de Medicare con Blue Cross and Blue Shield of Illinois.
Fundamentos de Medicare
La mayoría de los estadounidenses contratan Medicare cuando cumplen 65 años, pero también está disponible para personas más jóvenes con enfermedad renal terminal (ESRD, en inglés) o insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón.
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa de seguro médico nacional administrado por el gobierno federal. No es parte del Mercado de Seguros Médicos. Medicare is made up of four parts (identified by a letter), which cover specific types of services and costs.
Parte vs. cobertura
Al momento de informarse sobre Medicare, es posible que lea mucho sobre "Partes" y "Coberturas". Por ejemplo, puede leer sobre la Parte A o la Cobertura A. Ambas opciones son diferentes y es fácil distinguirlas. Esto necesita recordar:
Parts
Medicare consta de partes.
Las partes de Medicare incluyen beneficios específicos, como consultas hospitalarias o médicas, medicamentos y más. Most people have Original Medicare Part A (hospital insurance) and Part B (medical insurance). Some people may have Part C, a Medicare Advantage plan that combines Part A and Part B, with additional benefits. Otras personas pueden tener la Parte D, una cobertura de medicamentos recetados.
Coberturas
El Seguro Suplementario Medicare consta de coberturas.
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare incluyen ciertos costos que las partes de Medicare no incluyen. Las diferentes coberturas del Seguro Suplementario Medicare incluyen tipos de costos diferentes.
Original Medicare
Ofrecido por el gobierno federal
Parte A - Seguro de hospitales
La Parte A ayuda a pagar:
- Servicios de hospitalización
- Atención en centros de enfermería especializada después de una hospitalización
- Algunos servicios de atención médica en el hogar y cuidados paliativos
Parte B - Seguro médico
La Parte B ayuda a pagar:
- Consultas y servicios del médico
- Gran parte de la atención ambulatoria
- Cuidados de salud en el hogar
- Equipos médicos duraderos
- Muchos servicios de prevención
Puede elegir comprar más cobertura Medicare ofrecida por Blue Cross and Blue Shield of Illinois.
Más cobertura Medicare
Cobertura Medicare adicional ofrecida por Blue Cross and Blue Shield of Illinois
También puede optar por solicitar:
Parte C - Coberturas Medicare Advantage
La Parte C combina lo que incluye la Parte A y la Parte B y agrega otros beneficios, que a menudo incluyen la cobertura de medicamentos con receta (Parte D)
La Parte C siempre incluye todos los beneficios de las Partes A y B.
Puede incluir cobertura para:
- Servicios dentales, para la audición y/o para la vista
- Programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico
Las coberturas de la Parte C también incluyen:
- Opciones que pueden o no incluir la cobertura de medicamentos con receta
- Redes de profesionales de la salud que ayudan a administrar los costos
- Un beneficio sobre la prima de la Parte B que reduce la prima de Medicare Parte B que usted paga a la Administración del Seguro Social
- Una tarjeta de gastos flexibles precargada para ayudar a reducir sus gastos de bolsillo en servicios dentales, para la vista y para la audición
If you enroll in a Blue Cross Medicare Advantage℠ plan, you cannot also enroll in a Medicare Supplement Insurance Plan.
O bien, puede optar por solicitar cobertura en:
Medicare Parte D - Cobertura de medicamentos con receta
La Parte D ayuda a pagar los costos de los medicamentos con receta con copagos o coaseguro.
O bien, puede optar por solicitar una cobertura del Seguro Suplementario Medicare de manera independiente o en combinación con una cobertura de la Parte D:
Seguros Suplementarios Medicare
La Parte D ayuda a pagar los costos de los medicamentos con receta con copagos o coaseguro.
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare ayudan a pagar:
- Coaseguro
- Copagos
- Deducibles
Herramientas y recursos
Herramientas y recursos útiles
- Encontrar la cobertura adecuada
- Stay With BlueSM
- Obtener ayuda de un agente
- Folleto de Medicare gratis