Medicare
Understanding Medicare Basics
Una vez que se saben los conceptos básicos, Medicare se vuelve más fácil de entender. Conozca los aspectos básicos para entender mejor qué expectativas puede tener de su cobertura de Medicare con Blue Cross and Blue Shield of Illinois.
¿Cómo funciona Medicare?
On this page you can learn:
- Who is Eligible for Medicare
- Cómo funciona Medicare
- What each Part of Medicare covers
- How to choose coverage that fits your needs.
Who is Eligible for Medicare ?
Most Americans are able to join Medicare when they turn 65, but you may be eligible to get Medicare earlier if you:
- Have a disability
- Have End-Stage Renal Disease (ESRD)
- Have ALS (also called Lou Gehrig’s disease).
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa de seguro médico nacional administrado por el gobierno federal. No es parte del Mercado de Seguros Médicos.
Understanding Medicare Parts vs. Medicare Plans
Many people confuse Medicare Parts and Medicare Plans. Here’s what you need to understand the difference between them:
Partes de Medicare
Medicare is made up of four parts which cover specific benefits like hospital or doctor visits, medications, and more. These four parts are:
- Part A: Hospital coverage
- Part B: Medical coverage
- Part C: Medicare Advantage plans
- Part D: Prescription drug coverage
Coberturas Medicare
Medicare Supplement Insurance is made up of plans. Medicare Supplement Insurance Plans cover certain costs that the Medicare Parts do not.
Las diferentes coberturas del Seguro Suplementario Medicare incluyen tipos de costos diferentes.
Most people have Original Medicare Part A (hospital insurance) and Part B (medical insurance).
Some people may have Part C, a Medicare Advantage plan that combines Part A and Part B, with additional benefits.
Other people may have Part D, a prescription drug plan.
Medicare Coverage Options
Cuando usted se inscribe en Medicare, hay varias opciones para elegir al seleccionar su cobertura.
Original Medicare (Partes A y B)
Original Medicare es ofrecido por el Gobierno federal. Consta de las Partes A y B.
Parte A: Seguro de hospitales
- Servicios de hospitalización
- Atención en centros de enfermería especializada después de una hospitalización
- Algunos servicios de atención médica en el hogar y cuidados paliativos
Parte B: Seguro médico
- Consultas y servicios del médico
- Gran parte de la atención ambulatoria
- Cuidados de salud en el hogar
- Equipos médicos duraderos
- Muchos servicios de prevención
Medicare Advantage - Parte C
Las Partes C y D de Medicare pueden ofrecer cobertura además de Original Medicare, como cobertura de medicamentos con receta e, incluso, beneficios dentales. Medicare Parte C, o Medicare Advantage, combina las Partes A y B de Original Medicare con beneficios adicionales.
Las coberturas Medicare Advantage se ofrecen a través de compañías de seguros privadas.
Parte C: combina la Parte A, la Parte B y beneficios adicionales (a menudo, incluye la Parte D)
La Parte C siempre incluye todos los beneficios de las Partes A y B.
La cobertura podría incluir:
- Servicios dentales, para la audición y/o para la vista
- Programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico
Los beneficios adicionales de la cobertura también podrían incluir:
- Opciones que pueden o no incluir la cobertura de medicamentos con receta
- Redes de profesionales de la salud que ayudan a administrar los costos
- Un beneficio sobre la prima de la Parte B que reduce la prima de Medicare Parte B que usted paga a la Administración del Seguro Social
- Una tarjeta de gastos flexibles precargada para ayudar a reducir sus gastos de bolsillo en servicios dentales, para la vista y para la audición
Medicamentos con receta de Medicare - Parte D
Puede inscribirse en la cobertura Parte D para contratar cobertura de medicamentos con receta a través de Medicare.
Puede elegir una cobertura Parte D independiente con Original Medicare o combinar la cobertura de las Partes A, B y C en una cobertura de medicamentos con receta Medicare Advantage.
Part D Prescription Drug coverage helps pay for prescription drugs with copays or coinsurance.
Más información sobre Medicare Parte DCoberturas Suplementarias Medicare
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare pueden ayudar a pagar ciertos costos con Original Medicare. Las coberturas están identificadas con letras y cada una ofrece diferentes beneficios. Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare están disponibles a través de compañías de seguros privadas.
Puede optar por solicitar una cobertura del Seguro Suplementario Medicare de manera independiente o en combinación con una cobertura Parte D. Si está asegurado con una cobertura Medicare Advantage, no puede solicitar también cobertura del Seguro Suplementario Medicare.
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare pagan:
- Coaseguro
- Copagos
- Deducibles
Herramientas y recursos útiles
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