Fundamentos de Medicare

Consejos para cuidadores

Si está cuidando a un adulto mayor, usted necesita información, orientación y tranquilidad. Estamos a sus órdenes. Si tiene alguna pregunta sobre las opciones de Medicare que ofrece Blue Cross and Blue Shield of Illinois, comuníquese con nosotros para hablar personalmente sobre su situación particular.

Cómo ayudar a alguien a solicitar cobertura Medicare

Entendiendo las opciones de Medicare

Elegir la cobertura Medicare adecuada puede ser una decisión importante. A continuación le mostramos cómo puede ayudar a alguien a navegar por sus opciones con claridad y confianza.

Su lista de cosas por hacer

Es posible que deba abordar los siguientes puntos para determinar qué tipo de cobertura Medicare es la adecuada para la persona que está cuidando. Si todavía están trabajando y planean jubilarse, pídales que le pregunten a su administrador de beneficios si son elegibles para los beneficios de Medicare y conozca cuáles son sus opciones.

Para comenzar

Reúna los expedientes y la información de la persona a la que está ayudando.

Expedientes legales

  • Es necesario firmar algunos formularios para poder brindar su ayuda.
  • Para cuestiones relacionadas con los seguros de gastos médicos, se debe completar un formulario de Nombramiento de representante de CMS
  • Hable con un asesor de confianza, como su abogado o planificador financiero, para que lo ayude con asuntos legales y financieros.

Seguro

  • Averigüe qué seguro de gastos médicos y cobertura de medicamentos recetados tienen actualmente y cuándo vencen.
  • Si han estado trabajando, pregunte si disponen de una cobertura para jubilados.

Ingresos y beneficios

  • Comuníquese con el seguro social para confirmar la elegibilidad de Medicare.
  • Una revisión detallada de las finanzas le mostrará el presupuesto con el que trabajará. Revise los registros de ingresos, incluso las cuentas bancarias, las pensiones, el Seguro Social y las cuentas de jubilación, como las anualidades. También considere los costos fijos mensuales como hipotecas, servicios públicos y primas.

Necesidades médicas y de medicamentos recetados actuales

  • Obtenga información sobre sus problemas médicos.
  • ¿Cambiarán sus necesidades de medicamentos recetados en el futuro?

¿Deberían seguir con su cobertura?

Si tienen actualmente una cobertura Medicare, es conveniente que analice si sigue siendo la mejor cobertura o si deben cambiarse a otra cobertura. Use esta tabla para confirmar su decisión.

Quédese con la cobertura vigente

Considere cambiar de cobertura
Su cobertura puede seguir respondiendo a sus necesidades si alguna de estas situaciones es cierta:
  • Actualmente, no toman ningún medicamento con receta.
  • Usa los mismos medicamentos con receta que el año pasado y todavía están en la lista de medicamentos de la cobertura.
  • Sus costos (primas, deducibles, copagos), aunque son diferentes, se mantienen dentro del presupuesto.
  • Si la cobertura vigente sigue cubriendo sus necesidades, no se preocupe, no necesitan hacer nada.

Considere cambiarse a otra cobertura si se cumple alguna de las siguientes condiciones:

  • Necesita más cobertura.
  • Necesitan una cobertura más económica.
  • Es posible que la cobertura vigente no incluya sus medicamentos con receta el próximo año.
  • Seleccione una cobertura que se ajuste a sus necesidades vigentes.

Si decide cambiar de cobertura, revise los períodos de inscripción para ver cuándo puede realizar el cambio.

Cómo ayudar a alguien a solicitar cobertura Medicare

Tenga en cuenta los siguientes detalles:

  • Sus tarjetas roja, blanca y azul de Medicare.
  • Información sobre cualquier otro seguro de gastos médicos que puedan tener.
  • Información de cuentas bancarias si eligen el pago automático (también están disponibles las opciones de facturas impresas o deducción del Seguro Social).

Asegúrese de que son elegibles para Medicare y que viven en el área donde está disponible la cobertura que les interesa. Revise las opciones de coberturas.

Asegúrese de que las siguientes coberturas y consideraciones satisfagan sus necesidades:

  • Cobertura médica: Encuentre una opción que incluya el nivel adecuado de cobertura para satisfacer sus necesidades de atención médica.
  • Cobertura de medicamentos con receta: Si se inscribe en una cobertura que incluye medicamentos con receta, consulte la lista de medicamentos para asegurarse de que sus medicamentos vigentes estén en la lista. Tenga en cuenta que si no solicitan la cobertura de medicamentos recetados cuando son elegibles por primera vez, es posible que tengan que pagar una multa por demoras en la solicitud de cobertura en el futuro.
  • Consideraciones financieras: las coberturas tienen beneficios, primas, copagos, coaseguros y deducibles diferentes. Considere estos costos y cómo afectarán su presupuesto.

Solicitud de cobertura

La cobertura se solicita durante momentos específicos del año.

Cómo cuidarse a sí mismo

Cuidarse a sí mismo mientras cuida a los demás puede ser un desafío, pero cuidarse a sí mismo es una de las cosas más importantes que puede hacer como cuidador o asesor de Medicare. Estas son algunas maneras de ayudarlo a recargar energías y preservar su propia salud y bienestar.

  • Dedique tiempo a usted mismo. Está bien que salga con sus amigos o vea la última película de su lista.
  • Pida ayuda. No es necesario que se ocupe de todas las solicitudes usted solo. Si alguien más se ofrece a ayudarlo con una tarea, acéptelo.
  • Pase más tiempo con su familia. Salir a caminar con su cónyuge o ayudar a sus hijos con la tarea de la escuela les hace saber que también está disponible para ellos.
  • Controle el estrés. Si la ejercitación física y la meditación son parte de su rutina, podrá mantenerse fuerte ante las grandes demandas.
  • Mantenga la información actualizada. Completar estos formularios puede ayudarle a planificar mejor a futuro.

Estamos a disposición en cualquier momento para responder las consultas de la persona que lo cuida. Comuníquese con nosotros.

Herramientas y recursos

Herramientas y recursos útiles