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Seguros Suplementarios Medicare

Coberturas Suplementarias Medicare de cobertura garantizada

Illinois es un estado con cobertura garantizada. Esto significa que a cualquier persona mayor de 65 años con cualquier problema médico no se le puede denegar una cobertura.

Pareja de personas mayores tomando una foto de una playa

Coberturas con emisión garantizada

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, M y N. Cada cobertura tiene un conjunto diferente de costos.  

Los seguros médicos con cobertura garantizada son ofrecidos por Blue Cross and Blue Shield of Illinois, una División de Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, licenciataria independiente de Blue Cross and Blue Shield Association (en adelante denominada "Blue Cross and Blue Shield of Illinois" o "BCBSIL"). 

Este cuadro muestra las coberturas disponibles en Illinois.  

Nota: Plan F, High Deductible Plan F y Plan F Plus también están disponibles para cualquier persona que fuera elegible para Medicare antes de 2020. 

Beneficios de las coberturas con cobertura garantizada

  Opción de beneficios básicos Opción de cobertura integral Opciones de cobertura innovadoras Opciones de coberturas económicas
  Cobertura A Cobertura G Plan G Plus High Deductible Plan G Plus Plan N Plus High Deductible Plan G Cobertura N7
Opción Medicare Select de prima reducida disponible1,2 (elegibilidad con base en el código postal)      
Beneficios básicos ✔ 


Se aplica un copago7

Se aplica un copago7
Coseguro de enfermería especializada   ✔  ✔  ✔ 
Deducible de la Parte A   ✔  ✔ 
Deducible de la Parte B              
Excedente de
la Parte B3
  ✔  ✔  ✔    ✔   
Atención médica de emergencia
en viajes al extranjero4
  ✔  ✔  ✔ 
Examen de audición de rutina ✔  ✔  ✔  ✔ 
Enfermería telefónica 24/7 Nurseline
Límite de gasto anual de bolsillo5              
Beneficios para el cuidado de la vista
Encuentre un proveedor de la vista
       
Beneficios dentales     ✔  ✔     
Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers®8     ✔  ✔     

Beneficios de la cobertura Medicare Plus

El "plus" significa más valor para usted

Si se inscribe en una cobertura Suplementaria Medicare Plus, obtendrá todos los beneficios de los seguros Suplementarios Blue Medicare y tres beneficios más.

Beneficios de la cobertura Plus

Beneficio Descripción El asegurado paga
dentro de la red
El asegurado paga
Fuera de la Red
  Servicios de prevención    
  Limpiezas, 2 por año calendario 0% 50%
  Exámenes bucales, 2 por año calendario 0% 50%
Servicios dentales Radiografías dentales, 1 por año calendario 0% 50%
  Examen de cáncer bucal, 1 por año calendario 0% 50%
  Extracciones (ilimitadas) 25% 50%
  Servicios de restauración (empastes), 1 por diente por año calendario 50% 50%
Vista Examen de rutina con dilatación, 1 cada 12 meses $0 $40
  Gafas o lentes de contacto (convencionales o descartables) Monto restante después de un reembolso de $130 Monto restante después de un reembolso de $65
  Examen de rutina, 1 cada 12 meses  $0  
Audición Recargo por aparatos auditivos avanzados para el asegurado $699 por aparato auditivo  
  Recargo por aparatos auditivos premium para el asegurado con posibilidad de recargo $999 por aparato auditivo  
Acondicionamiento físico Acceso al programa de acondicionamiento físico Access to the SilverSneakers® 8    

 

COBERTURAS GARANTIZADAS

Elegibilidad y solicitud de cobertura

COBERTURAS GARANTIZADAS

Descuentos en primas

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FUNDAMENTOS DE MEDICARE

Más información sobre los fundamentos de Medicare

Visite nuestra sección Fundamentos de Medicare y obtenga más información sobre los conceptos básicos de su nueva cobertura Suplementaria Medicare.

El límite anual de gastos de bolsillo aumentará cada año debido a la inflación.

Tarifas vigentes a partir del 04/01/2024. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas reales están basadas en su edad, su lugar de residencia y su opción de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.

Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare

Los precios cotizados se basan en los criterios especificados en su búsqueda. Este ejemplo está sujeto a la calificación o a la suscripción y la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, según corresponda, y no garantiza las tarifas, la cobertura ni la fecha de entrada en vigor. Además, las tarifas están sujetas a cambio si parte de la información que proporcionó cambia al aprobarse una póliza. Blue Cross and Blue Shield of Illinois se reserva el derecho a cambiar las tarifas ocasionalmente.

1Las coberturas Medicare Select exigen que use hospitales de Blue Cross and Blue Shield of Illinois que tengan contrato con Medicare Select para ingresos que no sean de urgencia para poder recibir cobertura del deducible de Medicare Parte A. En caso de emergencia, el deducible de $1,676 se paga en cualquier hospital donde reciba atención médica. Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Consulte con su médico para determinar si tiene privilegios de admisión en un hospital de la red. De no ser así, usted puede solicitar ser atendido por otro médico al momento de su hospitalización, de lo contrario tendrá que pagar por todos los gastos. Si se muda fuera del área de cobertura, habrá una reducción de la cobertura de beneficios y tendrá la oportunidad de comprar cualquier póliza de seguro Suplementario Medicare con beneficios comparables o menores ofrecidos por la aseguradora, o un seguro Suplementario Medicare/coberturas Select A, B, C, F, de cualquier aseguradora dentro de los 63 días posteriores a la finalización.

2Debe vivir a menos de 30 millas de un hospital participante Medicare Select para ser elegible.

3No se puede exceder cualquier limitación de cargos establecida por el programa Medicare o la ley estatal.

4Las coberturas incluyen los servicios de atención médica de emergencia de necesidad inmediata, debido a una lesión o a una enfermedad de inicio repentino e inesperado, que haya comenzado durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de los EE. UU. Existe un deducible de $250 y un beneficio máximo de por vida de $50,000.

5El límite anual de gastos de bolsillo puede incrementar cada año debido a la inflación (se muestran los límites de 2024).

6La cobertura N requiere un copago de hasta $20 para las visitas a consultorios y un copago de hasta $50 para salas de emergencias.

7Estas coberturas con deducible alto pagan los mismos beneficios que las coberturas F y G después de haber pagado un deducible de $2,870 por año calendario. Los beneficios de las coberturas F y G de deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,870. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que, por lo general, los paga la póliza. Esto incluye los deducibles de la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible separado de emergencias durante viajes en el exterior de la cobertura.

8SilverSneakers® es un programa de bienestar bajo propiedad y operación der Tivity Health, Inc., una compañía independiente. Tivity Health y SilverSneakers® son marcas registradas o marcas comerciales de Tivity Health, Inc., y/o sus subsidiarias y/o filiales en los Estados Unidos y/o en otros países.

Para obtener una explicación detallada de los beneficios en servicios dentales, servicios para la audición y servicios para la vista de las opciones del Plan G Plus, consulte esquema de cobertura.