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Medicare

Elegibilidad y solicitud de cobertura

Averigüe si es elegible para una cobertura Blue Cross Medicare Advantage y cúando puede solicitarla.

Hombre mayor riendo al aire libre

¿Soy elegible?

Para solicitar la cobertura Medicare Advantage de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, usted debe:

  • Tener una cobertura Medicare Parte A y/o Medicare Parte B
  • Vivir en el área de servicio de la cobertura Medicare Advantage
  • no tener otra cobertura de medicamentos recetados de Medicare al mismo tiempo.

Si está asegurado por una cobertura de medicamentos recetados de Medicare, solo puede recibir sus beneficios de cobertura para medicamentos con receta de Medicare a través de ese plan. Repase para ver si ya tiene una cobertura de medicamentos con receta como parte de ese seguro médico.

¿Cuándo puedo solicitar la cobertura?

Enrollment periods are time frames when you can enroll in a Medicare plan. Hay cuatro períodos de inscripción para las coberturas Blue Cross Medicare Advantage.

Período inicial de inscripción (IEP, por sus siglas en inglés)

The Initial Enrollment period, or IEP, is when you first become eligible for Medicare. This is during a seven-month period near your 65th birthday.

  • Comienza tres meses antes del mes en que cumpla 65 años.
  • Incluye el mes en que cumplió 65 años.
  • It ends three months after the month you turned 65 

It's important to enroll in Medicare during your IEP. If you miss this period, you may need to wait until one of the other enrollment periods listed below.

Período anual de inscripción (AEP)

The Annual Enrollment Period, or AEP, is the annual time when anyone who is eligible for Medicare can join, switch or drop a Medicare Advantage plan. If you already have a plan and are happy with it, you don't have to do anything.

To help you get the most out of AEP, keep these key dates in mind:

  • You can start browsing plans October 1
  • You can buy a plan starting October 15
  • AEP ends December 7
  • If you apply for a plan during this time, the coverage for your new plan begins on January 1.

Período de inscripción abierta (OEP, en inglés)

El período de inscripción abierta de Medicare Advantage (MA OEP) es del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante el período de inscripción abierta (OEP):

  • Los afiliados (aquellos que ya están inscritos en una cobertura Medicare Advantage) pueden elegir una cobertura Medicare Advantage diferente o cambiarse a Original Medicare. Solo puede hacer una elección o cambio de cobertura.
  • Los nuevos beneficiarios de Medicare (quienes se inscribieron en una cobertura Medicare Advantage durante los primeros tres meses que fueron elegibles, es decir, los tres meses antes de cumplir 65 años) pueden hacer un cambio de cobertura. En este caso, el OEP abarca desde el mes de elegibilidad para la Parte A y la Parte B hasta el último día del tercer mes de elegibilidad.

Período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés)

En la mayoría de los casos, podrá permanecer en la cobertura durante el año calendario en el que haya comenzado su cobertura. But, when certain events happen in your life, you may be able to join, switch or drop a Medicare Advantage Plan. This is called a Special Enrollment Period.

  • Mudarse fuera del área de cobertura acreditada por el seguro médico
  • Ingresar o salir de una institución calificada, como un hogar para cuidados especiales
  • Ser elegible para recibir un subsidio para personas de bajos ingresos (beneficio adicional)
  • Solicitar cobertura Medicare
  • Perder involuntariamente la cobertura para medicamentos con receta comprobable
  • Abandonar o perder la cobertura médica del empleador

Comuníquese con nosotros if any of these situations apply to you.

Para obtener más información, consulte la Manual de Medicare y Usted.

Calificaciones por estrellas de la cobertura 

Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) evalúan las coberturas Medicare según un sistema de calificación de 5 estrellas. La puntuación más alta que puede recibir una cobertura es de 5 estrellas. Más estrellas significan mejor rendimiento y calidad. 

Más información sobre clasificaciones por estrellas . 

What Plans are Available in my County?

¿Ya está asegurado en Medicare Partes A y B y vive en uno de los condados que aparecen a continuación? Es elegible para un plan Medicare Advantage de Blue Cross Blue Shield of Illinois.

Solicitud de cobertura de Medicare

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