Como asegurado de Blue Cross Community Health Plans, tiene acceso a cobertura médica, dental, de la vista, de salud mental, para medicamentos recetados y más. Los siguientes son algunos beneficios especiales:
- Sin copagos: no debe pagar nada ($0) cuando acude a un médico o profesional médico que participa en la red de la cobertura.
- Enfermería telefónica 24/7 Nurseline: si tiene dudas, nuestro personal de enfermería puede ayudarle. Esta línea directa es atendida por enfermeros titulados y está disponible todo el día, todos los días. Si tiene un problema médico inesperado, llame a la enfermería telefónica 24/7 Nurseline al 1-888-343-2697. El personal de enfermería puede ayudarle a decidir si debe llamar a su médico, ir a una sala de emergencias o de atención médica inmediata, o bien tratar el problema en casa.
- Blue365®: ahorre dinero en productos y servicios de salud y bienestar a través de este programa de descuentos en línea. Inscríbase para recibir alertas por correo electrónico para ver nuevas ofertas.
La siguiente tabla incluye algunos de los servicios cubiertos por su seguro médico de BCCHP. Algunos de estos servicios pueden requerir una autorización previa (recibir la aprobación de BCCHP). Visite la página Autorización previa para obtener más información sobre las autorizaciones previas.
Para ver una lista más detallada de los servicios con cobertura y los servicios que requieren autorización previa, consulte la página 3 del Certificado de Cobertura.
*Los servicios deben ser necesarios desde el punto de vista médico. Algunos servicios deben contar con la aprobación de su seguro de gastos médicos antes de ser administrados. Esta aprobación se denomina "autorización previa". Su médico debe saber qué servicios necesitan aprobación y puede ayudarle con los detalles.
†Los servicios de odontología general tienen algunos límites.
¿Qué servicios no están incluidos en la cobertura?
Algunos de los servicios que no están incluidos son:
- Cirugía plástica o tratamiento que no es necesario a nivel médico
- Procedimientos que se siguen probando o experimentando
- Servicios prestados por proveedores no certificados
- Medicamentos y suministros sin receta médica
- Acupuntura
- Servicios en una sala de emergencias por problemas de salud que no son de emergencia