Reducir los casos de fraude en la atención médica es un esfuerzo conjunto entre Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL), sus profesionales de la salud y sus asegurados.
Estas son algunas maneras en que puede ayudar a combatir el fraude en la atención médica:
- Entienda lo que paga su cobertura.
- Revise todas las declaraciones de Explicación de Beneficios (EOB, en inglés). Asegúrese de que los exámenes médicos, las pruebas y los tratamientos coincidan con el profesional de la salud que figura en la Explicación de Beneficios.
- Entienda lo que le corresponde pagar; sepa si su cobertura le exige pagar un deducible o copago.
- Resguarde su tarjeta de asegurado de BCBSIL, número de Seguro Social y otra información personal. Llame a BCBSIL cuanto antes si pierde o le roban su tarjeta o la información de su cobertura.
- Firme y feche únicamente un Formulario de reclamación en cada una de sus consultas.
- Nunca preste su tarjeta de asegurado de BCBSIL a otra persona.
- No divulgue su información si los servicios o el equipo médico se ofrecen "sin cargo". Asegúrese de entender lo que significa "sin cargo". Averigüe también qué se le cobrará a usted y a BCBSIL.
- Antes de hacerse una prueba médica o someterse a un tratamiento, pregúntele a sus médicos exactamente qué quieren que usted se haga y por qué. Si tiene dudas, busque una segunda opinión de parte de otro médico.
- Controle los medicamentos recetados que toma. Asegúrese de que los medicamentos facturados a BCBSIL sean correctos.
- Esté atento a las llamadas de ventas falsas. No divulgue su información personal ni la de su cobertura.