Todos los planes Oro de Blue Cross and Blue Shield of Illinois ofrecen el mismo conjunto de beneficios médicos, la misma calidad y la misma cantidad de atención médica. Las opciones del plan Oro son diferentes con respecto a cuánto pagará por mes, qué parte de la factura de atención médica tiene cobertura por cuestiones como consultas hospitalarias y medicamentos con receta, y a cuánto equivalen los gastos de bolsillo:
- Cuando acuda a su médico de cabecera, pagará menos con un plan Oro que con los planes Plata o Bronce
- Los planes Oro tienen el deducible más bajo, lo cual significa que tendrá que pagar menos antes de que el plan empiece a pagar los costos de atención médica
- Con una prima más alta para gastos de bolsillo más bajos, los Planes Oro pueden ser una buena opción si tiene problemas de salud
- En la mayoría de los casos, los Planes Oro pagan el 80% de los costos y usted paga el 20%
Pague menos cuando necesite atención médica
Un plan Oro puede ser adecuado para usted si:
- Tiene más necesidades médicas que la mayoría, como un problema médico crónico.
- Tiene un cónyuge y/o hijos en la cobertura o desea agrandar su familia pronto
- Prefiere pagar más todos los meses pero tiene menos gastos de bolsillo
Sus otras opciones de coberturas metálicas
Sepa si las opciones de Plan Plata o Bronce son las más adecuadas para su presupuesto y necesidades de cobertura.
Plata
Los Planes Plata pueden ofrecer seguro de gastos médicos para usted y su familia.
Bronce
Los Planes Bronce ofrecen el pago mensual más bajo de los niveles de cobertura.
Preguntas frecuentes
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¿Cuáles son mis opciones del Plan Oro?
Hay 8 planes de nivel Oro entre los que puede elegir:
- Blue FocusCareSM ofrece 1 plan Oro.
Los planes Blue FocusCare son coberturas HMO de bajo costo disponibles para los residentes del condado de Cook. Estas coberturas incluyen una red de más de 20 hospitales y más de 3500 médicos.
- BlueCare DirectSM ofrece 2 planes Oro.
BlueCare Direct se ofrece en los condados de Cook, DuPage, Kane y Lake. Estas coberturas se ofrecen en colaboración con Advocate Health Care. Tendrá acceso a una amplia red local y a citas rápidas, a menudo en el mismo día, con su médico de cabecera.
- Blue Precision HMOSM ofrece 3 planes Oro.
Las coberturas Blue Precision HMO están disponibles para los residentes en el área de Chicago, Rockford o Peoria. Como todas las coberturas HMO, estas coberturas le permiten prever y reducir sus costos.
- Blue Choice Preferred PPOSM ofrece 2 planes Oro.
Las coberturas Blue Choice Preferred PPO están disponibles en todos los condados y ofrecen la mayor cantidad de médicos de la red. Esto significa que tendrá más flexibilidad a la hora de elegir sus servicios de atención médica.
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¿Cómo puedo encontrar diferentes coberturas y cuánto cuestan?
Si busca una nueva cobertura médica, lo más seguro es que pueda encontrar todas las coberturas disponibles y su factura mensual en la plataforma de búsqueda que use. Las coberturas que puede solicitar están determinadas por su código postal.
En BCBSIL, puede encontrar las coberturas disponibles y sus costos si agrega su información, como nombre y código postal, a la plataforma de búsqueda en línea.
Entienda otros costos de cobertura médica, como deducibles y primas, y cómo funcionan juntos
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¿Puedo cambiar de cobertura médica?
Hay dos "temporadas" para contratar seguros de gastos médicos para particulares y familias, cada una de ellas con directrices diferentes para poder solicitar una nueva cobertura médica.
Período de inscripción abierta: durante el Período de inscripción abierta, puede elegir libremente una nueva cobertura para particulares y familias. No tiene que experimentar ningún cambio de vida como ocurre en el Período especial de inscripción. El Período de inscripción abierta comienza el 1.º de noviembre y suele durar poco más de 2 meses, hasta el 16 de enero.
Período especial de inscripción: durante el Período especial de inscripción, puede elegir una nueva cobertura médica si ha experimentado ciertos cambios en su vida que afectan a su cobertura. Algunos de los acontecimientos más comunes son perder o cambiar de trabajo, casarse, tener o adoptar un hijo o mudarse. Más información sobre el Período especial de inscripción
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¿Cómo puedo consultar los beneficios de mi cobertura médica?
La mayoría de los beneficios de su cobertura figuran en su Resumen de beneficios y servicios médicos. Allí encontrará un breve resumen de los costos de su cobertura, los servicios incluidos, los beneficios y mucho más.
Como asegurado de BCBSIL, tendrá más que simplemente los beneficios incluidos en su cobertura: obtendrá ahorros en costos de salud y bienestar con Blue365®, asesoramiento sobre sus opciones para la salud a través del portal Well OnTarget® y mucho más.