Seguros Suplementarios Medicare
Coberturas Suplementarias Medicare de cobertura garantizada
Illinois es un estado con cobertura garantizada. Esto significa que a cualquier persona mayor de 65 años con cualquier problema médico no se le puede denegar una cobertura.
Coberturas con emisión garantizada
Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, M y N. Cada cobertura tiene un conjunto diferente de costos.
Los seguros médicos con cobertura garantizada son ofrecidos por Blue Cross and Blue Shield of Illinois, una División de Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, licenciataria independiente de Blue Cross and Blue Shield Association (en adelante denominada "Blue Cross and Blue Shield of Illinois" o "BCBSIL").
Este cuadro muestra las coberturas disponibles en Illinois.
Nota: Plan F, High Deductible Plan F y Plan F Plus también están disponibles para cualquier persona que fuera elegible para Medicare antes de 2020.
Beneficios de las coberturas con cobertura garantizada
Beneficios de la cobertura Medicare Plus
El "plus" significa más valor para usted
Si se inscribe en una cobertura Suplementaria Medicare Plus, obtendrá todos los beneficios de los seguros Suplementarios Blue Medicare y tres beneficios más.
Beneficios de la cobertura Plus
| Beneficio | Descripción | El asegurado paga dentro de la red |
El asegurado paga Fuera de la Red |
|---|---|---|---|
| Servicios de prevención | |||
| Limpiezas, 2 por año calendario | 0% | 50% | |
| Exámenes bucales, 2 por año calendario | 0% | 50% | |
| Servicios dentales | Radiografías dentales, 1 por año calendario | 0% | 50% |
| Examen de cáncer bucal, 1 por año calendario | 0% | 50% | |
| Extracciones (ilimitadas) | 25% | 50% | |
| Servicios de restauración (empastes), 1 por diente por año calendario | 50% | 50% | |
| Vista | Examen de rutina con dilatación, 1 cada 12 meses | $0 | $40 |
| Gafas o lentes de contacto (convencionales o descartables) | Monto restante después de un reembolso de $130 | Monto restante después de un reembolso de $65 | |
| Examen de rutina, 1 cada 12 meses | $0 | ||
| Audición | Recargo por aparatos auditivos avanzados para el asegurado | $699 por aparato auditivo | |
| Recargo por aparatos auditivos premium para el asegurado con posibilidad de recargo | $999 por aparato auditivo | ||
| Acondicionamiento físico | Acceso al programa de acondicionamiento físico Access to the SilverSneakers® 8 |
COBERTURAS GARANTIZADAS
Elegibilidad y solicitud de cobertura
COBERTURAS GARANTIZADAS
Descuentos en primas
Opciones de primas reducidas para coberturas con Medicare Select
Algunas coberturas del Seguro Suplementario Medicare tienen una opción de ahorro de dinero llamada Medicare Select. Con esta opción, el deducible de Medicare Parte A tendrá cobertura para atención médica que no es de emergencia en hospitales Medicare Select. Si es una emergencia, el deducible de la Parte A tendrá cobertura en cualquier hospital.
Medicare Select no es una cobertura HMO. Puede elegir sus propios médicos y especialistas. Para evitar pagar el deducible de la Parte A, debe consentir en usar un hospital de Medicare Select para recibir atención médica que no es de emergencia.
Usted es elegible si vive dentro de 30 millas de distancia de algún hospital Medicare Select. Buscar una lista de . Plan F, G, G Plus y N tienen las opciones de Medicare Select en Illinois.
Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. Si no es así, es posible que tenga que acudir a otro médico al momento de la hospitalización o, si usted aún usa un hospital que no participa en la red, tendrá que pagar el deducible de la Parte A y cualquier otro cargo no incluido.
Solicitud de cobertura de Medicare
¿Está listo para solicitar una cobertura?
- Cotizar y solicitar cobertura en línea
- Solicitar cobertura por teléfono
- Obtener ayuda de un agente
- Solicitar cobertura por correo
Para asegurados
Medicare es complejo.
Encontrar lo que necesita no debería serlo.
El límite anual de gastos de bolsillo aumentará cada año debido a la inflación.
Tarifas vigentes a partir del 04/01/2024. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas reales están basadas en su edad, su lugar de residencia y su opción de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.
Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare
Los precios cotizados se basan en los criterios especificados en su búsqueda. Este ejemplo está sujeto a la calificación o a la suscripción y la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, según corresponda, y no garantiza las tarifas, la cobertura ni la fecha de entrada en vigor. Además, las tarifas están sujetas a cambio si parte de la información que proporcionó cambia al aprobarse una póliza. Blue Cross and Blue Shield of Illinois se reserva el derecho a cambiar las tarifas ocasionalmente.
1Las coberturas Medicare Select exigen que use hospitales de Blue Cross and Blue Shield of Illinois que tengan contrato con Medicare Select para ingresos que no sean de urgencia para poder recibir cobertura del deducible de Medicare Parte A. En caso de emergencia, el deducible de $1,600 se paga en cualquier hospital donde reciba atención médica. Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Consulte con su médico para determinar si tiene privilegios de admisión en un hospital de la red. De no ser así, usted puede solicitar ser atendido por otro médico al momento de su hospitalización, de lo contrario tendrá que pagar por todos los gastos. Si se muda fuera del área de cobertura, habrá una reducción de la cobertura de beneficios y tendrá la oportunidad de comprar cualquier póliza de seguro Suplementario Medicare con beneficios comparables o menores ofrecidos por la aseguradora, o un seguro Suplementario Medicare/coberturas Select A, B, C, F, de cualquier aseguradora dentro de los 63 días posteriores a la finalización.
2Debe vivir a menos de 30 millas de un hospital participante Medicare Select para ser elegible.
3No se puede exceder cualquier limitación de cargos establecida por el programa Medicare o la ley estatal.
4Las coberturas incluyen los servicios de atención médica de emergencia de necesidad inmediata, debido a una lesión o a una enfermedad de inicio repentino e inesperado, que haya comenzado durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de los EE. UU. Existe un deducible de $250 y un beneficio máximo de por vida de $50,000.
5El límite anual de gastos de bolsillo puede incrementar cada año debido a la inflación (se muestran los límites de 2023).
6La cobertura N requiere un copago de hasta $20 para las visitas a consultorios y un copago de hasta $50 para salas de emergencias.
7Estas coberturas con deducible alto pagan los mismos beneficios que las coberturas F y G después de haber pagado un deducible de $2,800 por año calendario. Los beneficios de las coberturas F y G de deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,800. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que, por lo general, los paga la póliza. Esto incluye los deducibles de la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible separado de emergencias durante viajes en el exterior de la cobertura.
8SilverSneakers® es un programa de bienestar bajo propiedad y operación der Tivity Health, Inc., una compañía independiente. Tivity Health y SilverSneakers® son marcas registradas o marcas comerciales de Tivity Health, Inc., y/o sus subsidiarias y/o filiales en los Estados Unidos y/o en otros países.
Para obtener una explicación detallada de los beneficios en servicios dentales, servicios para la audición y servicios para la vista de las opciones del Plan G Plus, consulte esquema de cobertura.