Período especial de inscripción

Si se le pasa el Período de inscripción abierta (OEP), es posible que pueda obtener cobertura médica durante un período especial de inscripción (SEP). Para ser elegible, usted tiene que haber experimentado durante los útimos 60 días, un "suceso de vida" que califique.

¿Qué es una situación que califique?

Tuvo un suceso de la vida que lo hace elegible si:

• Desde el 31 de diciembre de 2019, dejará de tener la cobertura médica actual.
• Se muda a un área nueva que le ofrece coberturas diferentes, o que no tiene la cobertura de su red HMO.
• Se contrajo matrimonio.
• Tiene o adopta a un(a) niño(a).
• Pierde otra cobertura de salud debido a que se queda sin trabajo, comienza a trabajar menos horas, termina su cobertura COBRA u otras razones.*
• Se convierte en ciudadano estadounidense.**
• Cambiaron sus ingresos o algún otro evento ha cambiado sus ingresos o el estado de los ingresos familiares.
• Puede demostrar que su compañía de seguro médico violó el contrato con usted.
• Ya no está asegurado por la póliza de su familia debido a que cumplió 26 años.
• Está legalmente separado o divorciado, o el titular de la póliza falleció.
• Es asegurado de una tribu de indígenas estadounidenses o nativos de Alaska.**
• Tuvo algún error o alguna otra complicación cuando intentó solicitar cobertura .

Ver la lista completa de sucesos que lo hacen elegible .

Si tiene preguntas sobre su elegibilidad, llámenos al 1-800-477-2000.

¿Cómo funciona un período inscripción especial?

En la mayoría de los casos, tiene hasta 60 días después del suceso de la vida que lo hace elegible para contratar un seguro de gastos médicos en nuestro sitio web. O, si considera que califica para recibir ayuda financiera, puede solicitar cobertura en el Mercado de Seguros Médicos en Línea.

Si ya tiene una cobertura médica, es posible que pueda cambiarla durante un Período especial de inscripción. Según el suceso de la vida que lo hace elegible, puede hacer cambios a través de nuestro sitio web o en el Mercado de seguros. También puede hablar con su agente de ventas de seguros autorizado.

Cuando se inscribe o cambia su seguro de gastos médicos durante un SEP, es posible que su cobertura médica no comience de inmediato. La fecha de inicio de su cobertura se basa en la situación y fecha de solicitud.

Una vez que haga su primer pago, no podrá buscar otros seguros de gastos médicos hasta el próximo Período de inscripción abierta.

¿Qué documentación necesito presentar durante el período especial de inscripción?

Para inscribirse en la cobertura médica durante un período de inscripción especial, tendrá que presentar documentos con la fecha del suceso de la vida como comprobante. Este comprobante puede ser:

• Un certificado de matrimonio.
• Un certificado de adopción.
• Una identificación emitida por el gobierno.
• Una carta del empleador con membrete de la compañía.

Consulte la lista completa de los documentos requeridos .

INFORMACIÓN ACERCA DE LOS SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS DE BCBSIL

Cuando esté listo para contratar su seguro de gastos médicos, asegúrese de revisar los detalles de los niveles y redes de nuestra cobertura.

Además, compare los beneficios que ofrecen nuestras coberturas con los de otras coberturas de corto plazo (también conocidas como coberturas provisionales).

Revise las características del seguro de gastos médicos.

¿QUÉ ES UN EVENTO DE LA VIDA QUE NO LO HACE ELEGIBLE?

• Optar por no obtener la cobertura médica que le ofrece su empleo.
• Elegir la cancelación de su seguro de gastos médicos antes de su renovación o de la fecha de finalización.
• Seguro de viaje vencido.
• Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
• Pérdida de un seguro de gastos médicos de corto plazo o provisional.

¿Qué sucede si no califico para un período especial de inscripción?

Según sus ingresos, puede ser elegible para Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). No hay un período especial de inscripción para estas opciones de cobertura que ofrece el gobierno, puede solicitarlas en cualquier momento.

Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. También se ofrece ayuda para cubrir los gastos.

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* Tenga en cuenta que lo siguiente no se considera cómo pérdida de cobertura: si cancela su seguro de gastos médicos de forma voluntaria, si se cancela su seguro de gastos médicos debido a que no abonó las primas o porque no cumple con los requisitos establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

** Solo para seguros de gastos médicos contratados en el Mercado de seguros.