Formularios y documentos
Encuentre la cobertura Medicare Advantage para medicamentos con receta, el Seguro Suplementario de Medicare y otros formularios que necesita para administrar su cobertura Medicare.
Documentos de la cobertura Medicare Advantage
Documentos de la cobertura de medicamentos con receta
Documentos de las coberturas de Seguro Suplementario de Medicare
Lista de medicamentos personales 2019
Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura 2019
Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura 2019
Formulario para pedido de medicamentos para enviar por fax y de pedidos del médico por correo 2019
Formulario de farmacia para pedidos por correo 2019
Formulario de reclamación de medicamentos recetados 2019
Formulario de Medicare Parte B y Parte D 2019
Formulario de autorización para divulgar información médica protegida (PHI) 2019
Aviso de prácticas de privacidad 2019
Formularios de acceso adicional de privacidad 2019
Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) 2019 (PDP)
Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) 2019 (MAPD)
Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (PDP)
Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (PDP)
Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (MAPD)
Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (MAPD)
Formulario para el médico para solicitar una excepción a la Lista de medicamentos recetados 2019
Si desea enviar comentarios directamente a Medicare, utilice el Formulario de quejas de Medicare o comuníquese con la Oficina del defensor del consumidor de Medicare.
Lista de medicamentos personales 2019
Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura 2019
Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura 2019
Formulario para pedido de medicamentos para enviar por fax y de pedidos del médico por correo 2019
Formulario de farmacia para pedidos por correo 2019
Formulario de reclamación de medicamentos recetados 2019
Formulario de Medicare Parte B y Parte D 2019
Formulario de autorización para divulgar información médica protegida (PHI) 2019
Aviso de prácticas de privacidad 2019
Formularios de acceso adicional de privacidad 2019
Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) 2019 (PDP)
Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) 2019 (MAPD)
Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (PDP)
Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (PDP)
Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (MAPD)
Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta 2019 (MAPD)
Formulario para el médico para solicitar una excepción a la Lista de medicamentos recetados 2019
Si desea enviar comentarios directamente a Medicare, utilice el Formulario de quejas de Medicare o comuníquese con la Oficina del defensor del consumidor de Medicare.
Última actualización: 11302018
Y0096_WEB_IL_MM19a Accepted
Última actualización: 09302018
Y0096_WEB_IL_MM19 Accepted