INFORMACIÓN DE LA COBERTURA DE MEDICAMENTOS CON RECETA Y FARMACIAS

Los medicamentos con receta forman una parte fundamental de su cobertura de atención médica. Si tiene cobertura para medicamentos recetados a través de Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL), esta información puede ayudarlo a usted y a su médico a aprovechar al máximo su cobertura de medicamentos recetados.

Si es asegurado de BCBSIL, inicie sesión en su cuenta Blue Access for MembersSM (BAMSM) para averiguar más sobre sus beneficios para medicamentos con receta. Asegúrese de verificar el material sobre beneficios para conocer más detalles. Si tiene alguna duda sobre sus beneficios de medicamentos recetados, llame al número del programa de farmacias que figura al dorso de su tarjeta de identificación de asegurado.

Lista de medicamentos recetados

Un listado de medicamentos es una lista que incluye todos los medicamentos recetados con cobertura conforme a su beneficio. Lo que usted paga de su bolsillo depende de si el medicamento está en la lista y en qué nivel de cobertura se encuentra. Un medicamento genérico a menudo está en el nivel más bajo. Ver si su medicamento está incluido.

Es posible que algunas coberturas de medicamentos con receta requieran que usted pague más si presenta la receta de un medicamento de marca cuando hay un equivalente genérico disponible. El programa "El asegurado paga la diferencia" Documento PDF alienta a los asegurados a tomar medicamentos que son seguros, son eficaces y tienen un precio módico.

Si un medicamento no aparece en la lista, llame al número que figura en el dorso de su tarjeta de identificación y pregunte si el medicamento tiene cobertura. Según su cobertura, es probable que tenga que pagar más por un medicamento que no figura en la lista.

Farmacias cercanas y servicio de entrega a domicilio

BCBSIL tiene una amplia red de farmacias contratadas. Para usar sus beneficios, simplemente busque una farmacia contratada local y muestre su tarjeta de asegurado.

Red de farmacias participantes (PPN)

  • Es posible que algunos asegurados tengan incluido en su beneficio de medicamentos con receta una Red de farmacias preferidas.
  • Si se incluye en sus beneficios, asegúrese de surtir sus medicamentos con receta en estas farmacias.

    Al ir a una farmacia participante, tendrá el copago o coseguro más bajo.

Busque una PPN

Suministro para 90 días

Con base en sus beneficio:

  • En estas farmacias participantes, puede obtener un suministro para 90 días de los medicamentos con receta.
  • Para su comodidad, puede optar por el servicio de entrega a domicilio.

    Los pedidos con entrega a domicilio pueden completarse en línea o por teléfono desde la comodidad de su casa.

Requisitos especiales y límites

  • En el caso de algunos medicamentos, es posible que tenga que cumplir con ciertos criterios antes de que se apruebe su cobertura de medicamentos con receta.
  • Es posible que los asegurados que estén tomando un medicamento especializado para tratar una enfermedad compleja o poco común tengan que cumplir con los requisitos del programa de medicamentos especializados.
  • Algunos medicamentos pueden tener límites en cuanto a la cantidad de medicamento que puede suministrarse por receta o dentro de un período determinado.

Repase los recursos disponibles como la sección de preguntas frecuentes y la oferta de medidor de glucosa.

Consulte los materiales relacionados con los beneficios para conocer detalles sobre los beneficios de medicamentos con receta. Si tiene preguntas sobre los beneficios, llame al número del Programa de farmacias que figura en el reverso de su tarjeta de asegurado.