Coberturas de seguro Blue Medicare SupplementSM (Medigap) | Blue Cross and Blue Shield of Illinois

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Coberturas Blue de Seguro Suplemenario de Medicare

Compare todas las coberturas del Seguro Suplementario Medicare

Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) ofrece una variedad de coberturas de Seguro Suplementario Medicare. Las coberturas estándar de seguro Suplementario Blue Medicare no requieren suscripción. Las coberturas seguras del Seguro Suplementario Medicare ofrecen el mismo beneficio que las coberturas estándar, pero tienen precios más bajos si puede pasar una serie de preguntas relacionadas con su salud.

Seleccione una de las pestañas para obtener más información sobre nuestras coberturas con emisión garantizada o las coberturas seguras.

 

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, M y N. Cada cobertura tiene un conjunto diferente de costos.

Este cuadro muestra las coberturas disponibles en Illinois.

Opción de beneficios básicos Opción de cobertura integral Opciones de cobertura innovadoras Opciones de coberturas económicas
Cobertura A Cobertura G8 Cobertura G Plus8 Cobertura G Plus con deducible alto8 Cobertura G con deducible alto8 Cobertura N7
Opción Medicare Select de prima reducida disponible1,2 (elegibilidad con base en el código postal)
Beneficios básicos ✔ 




Se aplica un copago7
Coseguro de enfermería especializada ✔  ✔  ✔ 
Deducible de la Parte A ✔  ✔ 
Deducible de la Parte B
Excedente de
la Parte B3
✔  ✔  ✔  ✔ 
Atención médica de emergencia
en viajes al extranjero4
✔  ✔  ✔ 
Examen de audición de rutina ✔  ✔  ✔  ✔ 
Enfermería telefónica 24/7 Nurseline
Límite de gasto anual de bolsillo5
Beneficios de servicios para la vista9
Beneficios de servicios dentales9   ✔  ✔ 

Cobertura F y F con deducible alto

La cobertura F y F con deducible alto también están disponibles para cualquier persona que era elegible para Medicare antes de 2020.

Elegibilidad

Cumplir con los requisitos es fácil. Si tiene al menos 65 años, debe:

  • Estar asegurado en Medicare Partes A y B.
  • Ser un residente del estado donde se ofrece la cobertura.

Si tiene menos de 65 años y una discapacidad, debe:

  • Recibir el Seguro Social por discapacidad durante 24 meses consecutivos.
  • Haber sido diagnosticado con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), en cuyo caso la cobertura Medicare entra en vigor de inmediato.

Períodos de inscripción

Si quiere envejecer teniendo Medicare, puede solicitar las coberturas seguras del Seguro Suplementario Medicare durante el período de inscripción abierta de seis meses que comienza una vez que cumple los 65 años y tiene Medicare Parte B. Este período de inscripción abierta de seis meses es el mejor momento para solicitar cobertura porque es el único momento en el que se garantiza la solicitud de cobertura y no tiene que pasar por un proceso de suscripción. Si es un adulto mayor con una cobertura Medicare y quiere una cobertura segura, debe solicitarla. Puede solicitarla en cualquier momento Puede solicitarlas en cualquier momento. Debe responder las preguntas sobre su historia médica para ser elegible.

Conforme al proyecto de ley 147 del Senado de Illinois, si usted tiene entre 65 y 75 años y cuenta con una póliza de Seguro Suplementario Medicare a través de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, tiene acceso a un período de inscripción anual de 45 días que comienza el día de su cumpleaños. Puede solicitar cualquier póliza de Seguro Suplementario Medicare con la misma aseguradora que ofrezca igual o menor nivel de beneficios que su póliza vigente.

Durante este período de 45 días, su solicitud no puede ser denegada, condicionada ni discriminada en el precio de la cobertura debido al estado de salud, la experiencia en materia de reclamaciones, la atención médica recibida o un problema médico.

Comuníquese con Servicio al Cliente del Seguro Suplementario Blue Medicare para obtener más información.

Elegibilidad garantizada

Estas coberturas solo tienen elegibilidad garantizada según una de las estipulaciones de emisión de garantía y durante el período de inscripción abierta de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años si tiene la cobertura Medicare Parte B. Si tiene menos de 65 años, tiene la cobertura Medicare Parte A y está dentro del período de seis meses posteriores a su solicitud de cobertura para Medicare Parte B, la aceptación de su solicitud para la cobertura Plan A está garantizada. Si tiene menos de 65 años y tiene Medicare, también tendrá un período de inscripción abierta de seis meses cuando cumpla 65 años a partir del primer día del mes de su cumpleaños número 65. En cualquier caso, usted debe tener Medicare Parte B para ser elegible para la póliza de Seguro Suplementario Medicare.

Descuentos en primas

Es posible que haya descuentos disponibles en las primas de Medicare Supplement Insurance de BCBSIL. Lea los criterios de elegibilidad para ver si usted es elegible. Si es elegible para un descuento, el descuento se aplicará a su próxima factura y permanecerá vigente mientras esté asegurado por la cobertura Medicare Supplement Insurance de BCBSIL.

Criterios de elegibilidad

Descuento por grupo familiar

Es posible que sea elegible para un descuento si usted y una o más personas viven en el mismo hogar y ambos están asegurados por una póliza de Seguro Suplementario Medicare de BCBSIL vigente a partir del 1 de mayo de 2019.

Continuar con el descuento de Blue

Puede ser elegible para un descuento si estaba asegurado con una cobertura médica para particulares o patrocinada por el empleador con un seguro de gastos médicos de Blue Cross and Blue Shield emitido en Illinois, Montana, Nuevo México, Oklahoma o Texas, y esa cobertura estaba dentro del año de la entrada en vigor de su póliza de seguro Suplementario Medicare de BCBSIL.

Esto afecta a las pólizas de Seguro Suplementario Medicare de BCBSIL emitidas con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de abril de 2022.

Opciones de primas reducidas para coberturas con Medicare Select

Algunas coberturas del Seguro Suplementario Medicare tienen una opción de ahorro de dinero llamada Medicare Select. Con esta opción, el deducible de Medicare Parte A tendrá cobertura para atención médica que no es de emergencia en hospitales Medicare Select. Si es una emergencia, el deducible de la Parte A tendrá cobertura en cualquier hospital.

Medicare Select no es una cobertura HMO. Puede elegir sus propios médicos y especialistas. Para evitar pagar el deducible de la Parte A, debe consentir en usar un hospital de Medicare Select para recibir atención médica que no es de emergencia.

Usted es elegible si vive dentro de 30 millas de distancia de algún hospital Medicare Select. Buscar una lista de hospitales de Medicare Select. Las coberturas F, G y N tienen opciones de Medicare Select en Illinois.

Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. Si no es así, es posible que tenga que acudir a otro médico al momento de la hospitalización o, si usted aún usa un hospital que no participa en la red, tendrá que pagar el deducible de la Parte A y cualquier otro cargo no incluido.

Presentamos una nueva opción de cobertura G: la cobertura G Plus

A partir del 1.º de febrero de 2022, todas las coberturas suplementarias G Blue Medicare (Standard, Select y High Deductible) tienen opciones Plus. Las coberturas G Plus ofrecen los mismos servicios médicos que sus versiones regulares. También tienen beneficios y programas adicionales incluidos para que los asegurados puedan sacar más provecho a su cobertura de Seguro Suplementario Blue Medicare. Entre los beneficios y programas adicionales se encuentran los servicios dentales, servicios para la vista y para la audición, y servicios de acondicionamiento físico.

Lea este cuadro para conocer más detalles.

Servicios dentales

Servicios de prevención

  • Limpiezas, 2 por año calendario
  • Exámenes bucales, 2 por año calendario
  • Radiografías dentales, 1 por año calendario

Examen de cáncer bucal, 1 por año calendario

Extracciones (ilimitadas)

Servicios de restauración (empastes), 1 por diente por año calendario

 

0%
0%
0%


0%

25%

50%

 

50%
50%
50%


50%

50%

50%

Vista

Examen de rutina con dilatación, 1 cada 12 meses

Anteojos o lentes de contacto
(convencionales y descartables)

$0
 

Saldo restante después de una cantidad asignada de $130

$40
 

Saldo restante después de un reembolso de $65

Audición

Examen de rutina, 1 cada 12 meses 

Recargo por aparatos auditivos avanzados para el asegurado

Recargo por aparatos auditivos premium para el asegurado

$0

$699 por aparato auditivo


$999 por aparato auditivo

Acondicionamiento físico Acceso al programa SilverSneakers®
Beneficio Descripción El asegurado paga
dentro de la red
El asegurado paga fuera de la red

Ayudarme a elegir una cobertura

¿No sabe lo que necesita? Responda algunas preguntas que le ayudarán a decidirse. Comenzar

Ya eligió una cobertura, ahora tiene que solicitarla.

Recursos útiles

El límite anual de gastos de bolsillo aumentará cada año debido a la inflación.

Tarifas vigentes a partir del 04/01/2022. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas reales están basadas en su edad, su lugar de residencia y su opción de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.

Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare

Los precios cotizados se basan en los criterios especificados en su búsqueda. Este ejemplo está sujeto a la calificación o a la suscripción y la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, según corresponda, y no garantiza las tarifas, la cobertura ni la fecha de entrada en vigor. Además, las tarifas están sujetas a cambio si parte de la información que proporcionó cambia al aprobarse una póliza. Blue Cross and Blue Shield of Illinois se reserva el derecho a cambiar las tarifas ocasionalmente.

  1. Las coberturas Medicare Select requieren que use los hospitales Medicare Select Blue Cross and Blue Shield of Illinois contratados para hospitalizaciones que no son de emergencia para poder recibir cobertura para el deducible de Medicare Parte A. En caso de emergencia, el deducible de $1,556 se paga en cualquier hospital donde reciba atención médica. Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Consulte con su médico para determinar si tiene privilegios de admisión en un hospital de la red. De no ser así, usted puede solicitar ser atendido por otro médico al momento de su hospitalización, de lo contrario tendrá que pagar por todos los gastos. Si se muda del área de cobertura, se reducirán los beneficios con cobertura y tendrá la oportunidad de contratar otra póliza de Seguro Suplementario Medicare con beneficios similares o menores que ofrezca la aseguradora o las coberturas suplementarias/Select A, B, C, F, K o L de Medicare de cualquier aseguradora dentro de los 63 días posteriores a la cancelación.
  2. Debe vivir dentro de 30 millas de distancia de un hospital participante de Medicare Select para ser elegible.
  3. No se puede exceder cualquier limitación de cargos establecida por el programa Medicare o la ley estatal.
  4. Las coberturas incluyen servicios de atención de emergencias que se necesiten, según el médico, como consecuencia de una lesión o una enfermedad repentina e inesperada que comience durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de EE. UU. Existe un deducible de $250 y un beneficio máximo de por vida de $50,000.
  5. El límite de gasto anual de bolsillo puede incrementarse cada año de acuerdo con la inflación (se muestran los límites para el año 2022).
  6. La cobertura Plan N exige un copago de hasta $20 para consultas y un copago de hasta $50 por consultas en la sala de emergencias.
  7. Estas coberturas de deducible alto pagan los mismos beneficios que las coberturas F y G después de que se ha pagado el deducible por año calendario de $2,490. Los beneficios de las coberturas F y G de deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,490. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que, por lo general, los paga la póliza. Esto incluye los deducibles de la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible separado de emergencias durante viajes en el exterior de la cobertura.

Para obtener una explicación detallada de los beneficios dentales, de audición y de la vista para la opciones de cobertura Plan G Plus, consulte el  esquema de cobertura.

ILMSGIMICROSITE-REV 2/22

A partir del 1.º de abril de 2022, puede ser elegible para las coberturas Medicare seguras A, F, G y N recientemente presentadas. Estas coberturas ofrecen los mismos beneficios que las coberturas estándar, pero tienen costos más bajos si pasa una serie de preguntas sobre su salud.

Este cuadro muestra las coberturas disponibles en Illinois.

Beneficios básicos Integral Económicas
Plan A seguro Plan G seguro Cobertura F segura Cobertura N segura
Opción Blue Plan65 Select de prima reducida disponible (elegibilidad con base en el código postal)
Beneficios básicos ✔ 


se aplica un copago
Coseguro de enfermería especializada ✔ 
Deducible de la Parte A
Deducible de la Parte B ✔ 
Parte B
Excedente
✔ 
Viajes al extranjero
Atención médica de emergencia
✔  ✔  ✔ 
Examen de audición de rutina ✔  ✔  ✔  ✔ 
Enfermería telefónica 24/7 Nurseline ✔  ✔  ✔  ✔ 

Elegibilidad

Cumplir con los requisitos es fácil. Si tiene al menos 65 años y envejece con Medicare o se encuentra dentro de las estipulaciones de elegibilidad garantizadas, debe:

  • Estar asegurado en Medicare Partes A y B.
  • Ser un residente del estado donde se ofrece la cobertura.

Si cumple con los requisitos de elegibilidad, la solicitud de estas coberturas está garantizada dentro de los 6 meses después de haber cumplido 65 años o 6 meses a partir de la fecha de entrada en vigor de su cobertura Parte B.

Puede solicitar cobertura en uno de estos seguros médicos sin pasar la serie de preguntas sobre su salud.

Si tiene menos de 65 años y presenta una discapacidad, debe:

  • Tener Medicare Partes A y B.
  • Ser un residente del estado donde se ofrece la cobertura.
  • Pasar por un proceso de suscripción.

Si cumple con los requisitos, podría ser elegible para recibir un mejor precio.

Si tiene más de 65 años y no pasa el proceso de suscripción, podría ser elegible para una de nuestras otras coberturas con emisión garantizada.

Períodos de inscripción

Si quiere envejecer teniendo Medicare, puede solicitar las coberturas seguras del Seguro Suplementario Medicare durante el período de inscripción abierta de seis meses que comienza una vez que cumple los 65 años y tiene Medicare Parte B. Este período de inscripción abierta de seis meses es el mejor momento para solicitar cobertura porque es el único momento en el que se garantiza la solicitud de cobertura y no tiene que pasar por un proceso de suscripción. Si es un adulto mayor con una cobertura Medicare y quiere una cobertura segura, debe solicitarla. Puede solicitarla en cualquier momento Puede solicitarlas en cualquier momento. Debe responder las preguntas sobre su historia médica para ser elegible.

Conforme al proyecto de ley 147 del Senado de Illinois, si usted tiene entre 65 y 75 años y cuenta con una póliza de Seguro Suplementario Medicare a través de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, tiene acceso a un período de inscripción anual de 45 días que comienza el día de su cumpleaños. Puede solicitar cualquier póliza de Seguro Suplementario Medicare con la misma aseguradora que ofrezca igual o menor nivel de beneficios que su póliza vigente.

Durante este período de 45 días, su solicitud no puede ser denegada, condicionada ni discriminada en el precio de la cobertura debido al estado de salud, la experiencia en materia de reclamaciones, la atención médica recibida o un problema médico.

Comuníquese con Servicio al Cliente del Seguro Suplementario Blue Medicare para obtener más información.

Elegibilidad garantizada

Estas coberturas solo tienen elegibilidad garantizada según una de las estipulaciones de emisión de garantía y durante el período de inscripción abierta de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años si tiene la cobertura Medicare Parte B. Si tiene menos de 65 años, tiene la cobertura Medicare Parte A y está dentro del período de seis meses posteriores a su solicitud de cobertura para Medicare Parte B, la aceptación de su solicitud para la cobertura Plan A está garantizada. Si tiene menos de 65 años y tiene Medicare, también tendrá un período de inscripción abierta de seis meses cuando cumpla 65 años a partir del primer día del mes de su cumpleaños número 65. En cualquier caso, usted debe tener Medicare Parte B para ser elegible para la póliza de Seguro Suplementario Medicare.

Descuentos en primas

Es posible que haya descuentos disponibles en las primas de Medicare Supplement Insurance de BCBSIL. Lea los criterios de elegibilidad para ver si usted es elegible. Si es elegible para un descuento, el descuento se aplicará a su próxima factura y permanecerá vigente mientras esté asegurado por la cobertura Medicare Supplement Insurance de BCBSIL.

Criterios de elegibilidad

Descuento por grupo familiar

Es posible que sea elegible para un descuento si usted y una o más personas viven en el mismo hogar y ambos están asegurados por una póliza de Seguro Suplementario Medicare de BCBSIL vigente a partir del 1 de mayo de 2019.

Continuar con el descuento de Blue

Puede ser elegible para un descuento si estaba asegurado con una cobertura médica para particulares o patrocinada por el empleador con un seguro de gastos médicos de Blue Cross and Blue Shield emitido en Illinois, Montana, Nuevo México, Oklahoma o Texas, y esa cobertura estaba dentro del año de la entrada en vigor de su póliza de seguro Suplementario Medicare de BCBSIL.

Esto afecta a las pólizas de Seguro Suplementario Medicare de BCBSIL emitidas con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de abril de 2022.

Opciones de primas reducidas para coberturas con Medicare Select

Algunas coberturas del Seguro Suplementario Medicare tienen una opción de ahorro de dinero llamada Medicare Select. Con esta opción, el deducible de Medicare Parte A tendrá cobertura para atención médica que no es de emergencia en hospitales Medicare Select. Si es una emergencia, el deducible de la Parte A tendrá cobertura en cualquier hospital.

Medicare Select no es una cobertura HMO. Puede elegir sus propios médicos y especialistas. Para evitar pagar el deducible de la Parte A, debe consentir en usar un hospital de Medicare Select para recibir atención médica que no es de emergencia.

Usted es elegible si vive dentro de 30 millas de distancia de algún hospital Medicare Select. Buscar una lista de hospitales de Medicare Select. Las coberturas F, G y N tienen opciones de Medicare Select en Illinois.

Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. Si no es así, es posible que tenga que acudir a otro médico al momento de la hospitalización o, si usted aún usa un hospital que no participa en la red, tendrá que pagar el deducible de la Parte A y cualquier otro cargo no incluido.

Ayudarme a elegir una cobertura

¿No sabe lo que necesita? Responda algunas preguntas que le ayudarán a decidirse. Comenzar

Ya eligió una cobertura, ahora tiene que solicitarla.

Recursos útiles

El límite anual de gastos de bolsillo aumentará cada año debido a la inflación.

Tarifas vigentes a partir del 04/01/2022. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas reales están basadas en su edad, su lugar de residencia y su opción de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.

Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare

Los precios cotizados se basan en los criterios especificados en su búsqueda. Este ejemplo está sujeto a la calificación o a la suscripción y la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of Illinois, según corresponda, y no garantiza las tarifas, la cobertura ni la fecha de entrada en vigor. Además, las tarifas están sujetas a cambio si parte de la información que proporcionó cambia al aprobarse una póliza. Blue Cross and Blue Shield of Illinois se reserva el derecho a cambiar las tarifas ocasionalmente.

  1. Las coberturas Medicare Select requieren que usted use los hospitales Medicare Select con contrato con Blue Cross and Blue Shield of Illinois para admisiones que no son de emergencia para recibir cobertura para el deducible de la Parte A de Medicare. En caso de emergencia, el deducible de $1,556 se paga en cualquier hospital donde reciba atención médica. Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. De no ser así, usted deberá consultar con otro médico al momento de la hospitalización, de lo contrario tendrá que pagar por todos gastos. Si se muda fuera del área de cobertura, se reducirán los beneficios con cobertura y tendrá la oportunidad de contratar otra póliza de Seguro Suplementario Medicare con beneficios similares o inferiores que ofrezca la aseguradora o las coberturas suplementarias/Select A, B, C o F de Medicare de cualquier aseguradora dentro de los 63 días posteriores a la cancelación.
  2. Debe vivir dentro de 30 millas de distancia de un hospital participante de Medicare Select para ser elegible.
  3. No se puede exceder cualquier limitación de cargos establecida por el programa Medicare o la ley estatal.
  4. Las coberturas incluyen servicios de atención de emergencias que se necesiten, según el médico, como consecuencia de una lesión o una enfermedad repentina e inesperada que comience durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de EE. UU. Existe un deducible de $250 y un beneficio máximo de por vida de $50,000.
  5. El límite de gasto anual de bolsillo puede incrementarse cada año de acuerdo con la inflación (se muestran los límites para el año 2022).
  6. La cobertura Plan N exige un copago de hasta $20 para consultas y un copago de hasta $50 por consultas en la sala de emergencias.
  7. Estas coberturas de deducible alto pagan los mismos beneficios que las coberturas F y G después de que se ha pagado el deducible por año calendario de $2,490. Los beneficios de las coberturas F y G de deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,490. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que, por lo general, los paga la póliza. Esto incluye los deducibles de Medicare Parte A y Parte B, pero no incluye el deducible separado de emergencias durante viajes en el exterior de la cobertura.

ILMSSECMICROSITE-REV 2/22