Cómo usar su cobertura Medicare

Blue Cross and Blue Shield of Illinois quiere que usted aproveche al máximo su cobertura. Entender cómo funciona y tener los recursos adecuados puede ser de gran ayuda. En esta sección, puede averiguar qué incluye su cobertura, cómo presentar una apelación o inconformidad, descargar la lista de medicamentos 9, buscar una farmacia y mucho más.

¿Que incluye la cobertura?

Es fácil hacer preguntas o expresar sus inquietudes sobre su cobertura. Si tiene preguntas acerca de los beneficios que incluye su cobertura, puede hacer lo siguiente:

• Leer la Evidencia de Cobertura. E​​​​​​​ste aviso importante se incluye en el kit de bienvenida que le enviamos por correo poco después de su solicitud de cobertura. En ella se detalla lo que incluye la cobertura, cuánto paga y mucho más. También puede encontrarla en la página Documentos de la cobertura al seleccionar su seguro de gastos médicos.
• Llamar al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado, y un representante podrá ayudarle a entender sus beneficios.

Determinación de cobertura, apelaciones e inconformidades de Medicare

Las coberturas Blue Cross MedicareRx cuentan con procesos para abordar los inconvenientes, las quejas y los problemas de la cobertura Medicare. Si tiene algún problema o queja con su cobertura Medicare o la atención médica que recibe, tiene derecho de presentar una queja. Puede encontrar más información en la página ​​​​​​​Determinación de cobertura, apelaciones e inconformidades de Medicare.  

Determinación de cobertura, apelaciones e inconformidades de cobertura de medicamentos

Las coberturas Blue Cross MedicareRx cuentan con procesos para abordar los inconvenientes, las quejas y los problemas de la cobertura Medicare. Puede encontrar más información en la página Cobertura de medicamentos, apelaciones e inconformidades.

Información sobre medicamentos

Los medicamentos incluidos en la cobertura de Blue Cross MedicareRx figuran en las listas de medicamentos. Cada cobertura tiene su propia lista de medicamentos que incluye medicamentos genéricos y de marca. Esta lista también brinda información sobre los copagos y limitaciones de los medicamentos, como las autorizaciones previas, los límites de cantidad y la terapia escalonada.

Las listas de medicamentos pueden modificarse. Por lo general, cualquier cambio en la lista de medicamentos se refleja en la lista al comienzo de cada año. Sin embargo, durante el año, podemos efectuar otros cambios conforme a las normas de Medicare. Te proporcionaremos un aviso sobre estos cambios con anticipación.

Use el recurso Drug Finder para encontrar la lista más actualizada de medicamentos incluidos en cada cobertura.

Descargue su lista de medicamentos en nuestra página ​​​​​​​Documentos de la cobertura de medicamentos con receta al seleccionar su seguro de gastos médicos.

Si necesita ayuda con otros documentos de la cobertura, comuníquese con nosotros.

Autorización previa/Determinación de tratamientos

Cobertura de medicamentos para asegurados en transición

Información sobre farmacias

Manejo de terapias con medicamentos

Si desea enviar comentarios directamente a Medicare, utilice el Formulario de quejas de Medicare o comuníquese con la Oficina del defensor del consumidor de Medicare.