Cobertura de medicamentos con receta de Medicare
Bienvenido a Blue Cross MedicareRxSM
En el caso de que sea nuevo en el programa Medicare o simplemente sea nuevo en su cobertura, aquí encontrará algunos consejos que le facilitarán la transición.
¿Está un poco nervioso por su nueva cobertura? Lo entendemos. La cobertura Medicare es algo nuevo para usted ahora, pero pronto lo conocerá y se sentirá cómodo con ella. Incluso, puede que le guste más que su cobertura de atención médica anterior. Esperamos responder todas sus preguntas básicas aquí.
Si necesita más información o solo un poco de ayuda para entender sus beneficios o las normas de Medicare, llámenos al número que figura en su tarjeta de asegurado.
Nos mantenemos en contacto
Como nos importa su bienestar y queremos que aproveche al máximo su cobertura Blue Cross MedicareRx, nos mantenemos en contacto con usted durante todo el año.
Alertas por correo electrónico
Nos gustaría tener su correo electrónico para enviarle comunicaciones sobre programas y beneficios del seguro de gastos médicos durante todo el año. Nunca compartiremos su correo electrónico para propósitos no asociados a su cobertura. Siempre puede cancelar la suscripción o pedirnos que dejemos de enviarle correos electrónicos.
Aviso anual de cambios (ANOC, en inglés)
Recibirá un Aviso anual de cambios en el mes de octubre. El aviso comunica todos los cambios de primas o beneficios esperados para el próximo año. Estos cambios entrarán en vigencia a partir del 1 de enero del siguiente año calendario. Repase cuidadosamente este documento.
Explicación de Beneficios (EOB, en inglés)
Una Explicación de Beneficios es una declaración que muestra detalles de sus gastos de farmacia y de qué manera se aplicaron sus beneficios para pagar esos gastos. Recibirá una EOB cada vez que se haya procesado una reclamación de farmacia. Dicho estado de cuenta no es una factura. Sencillamente, detalla lo que usted pagó e indica el nivel de beneficios que usó. Revise estas declaraciones para asegurarse de que son correctas. Si cree que contiene algún error, comuníquese con nosotros. Si cree que es víctima de fraude, infórmenos de inmediato.
La lista de medicamentos (Formulary, en inglés) puede ser diferente
Los planes Blue Cross MedicareRx pagan una amplia variedad de medicamentos con receta. La lista de medicamentos puede ser diferente de cómo está acostumbrado a verla y puede cambiar. Siempre estará disponible en línea la lista de medicamentos vigente. Comparta la lista de medicamentos con su médico y hable sobre los medicamentos que toma ahora. Es posible que pueda ahorrar dinero al elegir medicamentos genéricos. Pregunte si esta opción es adecuada para usted.
Los medicamentos se clasifican en niveles
En las coberturas de medicamentos con receta, los medicamentos se clasifican por niveles. Los costos de los medicamentos en cada nivel son diferentes. Por lo general, los medicamentos en los niveles inferiores cuestan menos. Los niveles son estos:
- Nivel 1 - Medicamentos genéricos preferidos
- Nivel 2 - Medicamentos genéricos
- Nivel 3 - Medicamentos de marca preferidos
- Nivel 4 - Medicamentos no preferidos
- Nivel 5 - Medicamentos especializados
Autorización previa, terapia escalonada y límites de cantidad
Lea la lista de medicamentos para recibir más información sobre estas normas y excepciones, o bien visite la página de Autorización previa/Determinación de tratamientos para recibir más información.