RETIREE PLANS
Formularios y documentos
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Información general de la cobertura
Información sobre medicamentos recetados
- Formulario de reclamación (medicamentos con receta)
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (MAPD)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta (MAPD)
- Formulario para el médico para solicitar una excepción a la Lista de medicamentos recetados
- Formulario para el médico para solicitar una excepción al nivel de pago por medicamento recetado
Otro
- Formularios de acceso adicional de privacidad
- Formulario de autorización para divulgar información médica protegida (PHI, en inglés)
- Apelaciones a la multa por solicitud de cobertura tardía (LEP)
- Aviso de prácticas de privacidad
Si desea enviar comentarios directamente a Medicare, utilice el Formulario de quejas de Medicare o comuníquese con la Oficina del defensor del consumidor de Medicare.
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