Documentos de la cobertura Medicare Advantage
Encuentre los documentos que necesita para gestionar su cobertura Medicare Advantage o cobertura de medicamentos con receta Medicare Advantage ofrecidas por Blue Cross and Blue Shield of Illinois.
Vea estos formularios y documentos en español. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con nosotros.
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Áreas de Champaign, Springfield y Decatur
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Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)SM
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (HMO) – Última actualización: 10/27/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (HMO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/15/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (HMO) – Última actualización: 10/27/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (HMO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)SM
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (PPO) – Última actualización: 10/27/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/15/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (PPO) – Última actualización: 10/27/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/15/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Dental Premier (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (PPO) – Última actualización: 10/27/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (PPO) – Última actualización: 10/27/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Health Choice (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Protect (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura Basic (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Saver Plus (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/15/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Área de Chicago
-
Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)SM
Información general de la cobertura- H3822001
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- H3822014
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (HMO) – Última actualización: 10/27/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (HMO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- H3822001
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/15/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- H3822014
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/15/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (HMO) – Última actualización: 10/27/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (HMO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
- H3822001
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Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)SM
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Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/15/2023
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Blue Cross Medicare Advantage Dental Premier (PPO)SM
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Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM
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Blue Cross Medicare Advantage Health Choice (PPO)SM
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- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
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- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
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- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
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- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
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Blue Cross Medicare Advantage Protect (PPO)SM
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Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MA) – Última actualización: 09/30/2022
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- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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Áreas de Paducah, Cape Girardeau y Harrisburg
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Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)SM
Información general de la cobertura- H3822012
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
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- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/15/2023
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Otro
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Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)SM
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- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
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- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- H8634013
- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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-
Blue Cross Medicare Advantage Dental Premier (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM
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- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (PPO) – Última actualización: 10/27/2022
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Otro
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios Basic (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura Basic (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (PPO) – Última actualización: 10/27/2022
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Información sobre medicamentos recetados
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- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
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Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Health Choice (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
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- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
-
Blue Cross Medicare Advantage Protect (PPO)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MA) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Áreas de Peoria y Bloomington
-
Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)SM
Información general de la cobertura- H3822012
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- H3822014
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- H3822015
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (HMO) – Última actualización: 10/27/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (HMO)
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- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- H3822012
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/15/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- H3822014
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/15/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- H3822015
- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura: Basic (HMO) – Última actualización: 03/15/2023
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (HMO) – Última actualización: 10/27/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos: Basic (HMO) – Última actualización: 03/01/2023
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- Política de transición para medicamentos recetados (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
Profesionales médicos
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- H3822012
-
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)SM
Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
- Clasificación por estrellas de la cobertura (PPO) – Última actualización: 10/27/2022
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Información sobre medicamentos recetados
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Blue Cross Medicare Advantage Protect (PPO)SM
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-
Blue Cross Medicare Advantage Saver Plus (PPO)SM
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Profesionales médicos
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Formulario de solicitud de beneficios complementarios opcionales (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
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- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (PPO)
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Profesionales médicos
Otro
Áreas de Quincy, Hannibal y Keokuk
-
Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)SM
Información general de la cobertura- H3822012
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- H3822014
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Otro
Información general de la cobertura- H3822012
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- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
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Blue Cross Medicare Advantage Saver Plus (PPO)SM
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Áreas de Rockford, Davenport, Rock Island y Moline
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Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)SM
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Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)SM
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- Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
- Apéndice de la Evidencia de Cobertura (PPO) – Última actualización: 03/15/2023
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- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
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- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
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Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)SM
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Otro
Información general de la cobertura- H8634011
- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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- H8634017
- Formulario de solicitud de cobertura (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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Otro
- H8634011
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Blue Cross Medicare Advantage Dental Premier (PPO)SM
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Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM
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Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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Blue Cross Medicare Advantage Health Choice (PPO)SM
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Blue Cross Medicare Advantage Saver Plus (PPO)SM
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Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios: Basic (HMO) – Última actualización: 09/30/2022
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Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)
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Información sobre medicamentos recetados
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Blue Cross Medicare Advantage Dental Premier (PPO)
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Información general de la cobertura- Formulario de pago automatizado de la prima (ACH) (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
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-
Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)
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- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (MAPD) – Última actualización: 09/30/2022
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- Lista de medicamentos (PPO) – Última actualización: 03/01/2023
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Información general de la cobertura- Aviso anual de cambios (PPO) – Última actualización: 09/30/2022
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Información sobre medicamentos recetados
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Blue Cross Medicare Advantage Health Choice (PPO)
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Blue Cross Medicare Advantage Protect (PPO)
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