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Después de solicitar cobertura

Ahora que ya tiene la cobertura del seguro suplementario Blue Medicare, averigüe qué servicios incluye, cómo nos comunicamos con usted, cómo repasar su tarjeta de asegurado y cómo realizar un pago.

Resumen de cobertura

En el esquema de cobertura se detallan los beneficios de su cobertura. Le muestra lo que usted paga por su seguro de gastos médicos, lo que paga Medicare y lo que no está incluido en su seguro de gastos médicos. Su esquema de cobertura también proporciona detalles sobre la renovación de su póliza, qué beneficios están excluidos y las limitaciones de la cobertura.

Cómo nos comunicamos con usted

Durante el año, le enviaremos información actualizada sobre su cobertura. Asegúrese de revisar estas cartas ya que tienen un impacto sobre cuánto paga usted por su seguro de gastos médicos, cuánto paga Medicare y qué incluye el seguro de gastos médicos.

  • Carta de cambios de tarifas: si Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) cambia su prima mensual, se lo comunicaremos por adelantado con una carta que indique el monto actualizado de la prima.
  • Cartas de cambios en los deducible y beneficios de CMS: cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) cambian los montos de coaseguro, copago y deducible que paga Medicare. Le informaremos cuáles son esos cambios.
  • Carta de cobertura válida: una cobertura válida significa que usted tiene un seguro de gastos médicos que cumple con un conjunto mínimo de criterios. Cada año recibirá una carta que le confirmará que su seguro de gastos médicos cumple con los criterios. Si desea cambiar su seguro de gastos médicos, deberá mostrar esta carta al seleccionar uno nuevo.
  • Explicación de beneficios (EOB): recibirá una explicación de beneficios donde se detalla lo que ha pagado y se indica el nivel de beneficios que ha usado. Este estado de cuenta no es una factura. Revise es estado de cuenta para asegurarse de que es correcto. Si cree que hay errores, llame a Servicio al Cliente. Si cree que es víctima de fraude, infórmenos de inmediato.

Repase su tarjeta de asegurado

Aviso: Puede empezar a usar sus beneficios a partir de la fecha de entrada en vigor, incluso si aún no ha recibido su tarjeta de asegurado por correo. Una vez que la reciba, asegúrese de que los datos que figuran en la tarjeta son correctos. Si hay algún problema con su tarjeta de asegurado o necesita pedir una nueva, llame a Servicio al Cliente de Blue Medicare Supplement Insurance al 1-800-624-1723. Nuestro horario de atención es de 7:00 a. m. a 7:00 p. m., hora del centro, lunes a viernes.

Realizar un pago

Ofrecemos tres maneras de pagar su prima. Dependiendo del método que elija, es posible que reciba o no una factura impresa.

  • Facturación directa: recibirá por correo una factura de la prima mensual y podrá pagar con cheque. Los avisos se envían el 15 de cada mes con fecha de vencimiento el primero del mes siguiente. Por ejemplo, su factura del 15 de junio vencerá el 15.° de julio.
  • Por teléfono: si prefiere no enviar un cheque por correo, puede llamarnos al número que figura en el reverso de su tarjeta de asegurado para pagar por teléfono.
  • Programa de pago automático de la prima: la prima mensual se debita automáticamente de su cuenta corriente o de ahorro el cuarto día laborable de cada mes. Elija esta opción de pago en el formulario del acuerdo. Imprima y complete el formulario del acuerdo, luego envíelo por correo según las instrucciones.

Puede modificar su opción de facturación en cualquier momento. Si tiene un problema o necesita pedir una nueva tarjeta de asegurado, llame a Servicio al Cliente del seguro sumplementario Blue Medicare al 1-800-624-1723. Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 7:00 a. m. a 7:00 p. m., hora del centro.

Formularios de Cobertura Suplementaria Medicare

A continuación encontrará los formularios adicionales del Seguro Suplemento Medicare que quizás tenga que completar mientras sea asegurado.

  • Acuerdo de autorización del programa de pago automático de prima
  • Nombramiento de un representante
  • Información médica protegida (PHI, en inglés)

Cómo prevenir el fraude

El fraude en la atención médica puede reducirse o incluso prevenirse mediante la concientización. BCBSIL se ha comprometido a encontrar y detener el fraude, el despilfarro y el abuso en la atención médica a través de su Departamento de Investigaciones Especiales. El objetivo de este departamento es protegerlos a usted y a su seguro de gastos médicos. Sin embargo, BCBSIL necesita su ayuda para encontrar y prevenir el fraude en la atención médica.

Hay una serie de cosas que puede hacer para ayudar a encontrar y prevenir el fraude en la atención médica. Consulte nuestra lista de consejos para prevenir el fraude en la atención médica.

Recursos útiles

Última actualización: 18 de nov. de 2022