Coberturas Blue Cross MedicareRx (PDP)SM | Blue Cross and Blue Shield of Illinois

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Le damos la bienvenida a Blue Cross MedicareRx (PDP)

En el caso de que sea nuevo en el programa Medicare o simplemente sea nuevo en su cobertura, aquí encontrará algunos consejos que le facilitarán la transición.  ¿Está un poco nervioso por su nueva cobertura? Lo entendemos. Es posible que su cobertura Medicare sea nueva para usted ahora, pero pronto aprenderá sobre ella y se sentirá más cómodo.  Y posiblemente le guste aun más. Esperamos responder todas sus preguntas básicas aquí. 

Si necesita más información o solo un poco de ayuda para entender sus beneficios o las normas de Medicare, llámenos al número que figura en el dorso de su tarjeta de asegurado.

Nos mantenemos en contacto

Como nos importa su bienestar y queremos que aproveche al máximo su cobertura Medicare, nos mantenemos en contacto con usted durante todo el año. 

Correos electrónicos

Nos gustaría tener su correo electrónico para enviarle comunicaciones sobre programas y beneficios de la cobertura durante todo el año.  Nunca compartiremos su correo electrónico para propósitos no asociados a su cobertura. Siempre puede cancelar la suscripción o pedirnos que dejemos de enviarle correos electrónicos.

Aviso anual de cambios (ANOC, en inglés)

Recibirá un Aviso anual de cambios en el mes de octubre. El aviso comunica todos los cambios de primas/beneficios esperados (si los hubiera) para el próximo año.  Estos cambios entrarán en vigor el 1 de enero del siguiente año calendario.  Repase cuidadosamente este documento.

Explicación de Beneficios (EOB, en inglés)

Recibirá un estado de cuenta llamado Explicación de Beneficios (EOB, en inglés). La frecuencia con que la recibe depende de la frecuencia con que solicita sus medicamentos con receta. Este estado de cuenta no es una factura. Sencillamente, detalla lo que usted pagó e indica el nivel de beneficios que usó. Revíselos para asegurarse de que son correctos. Si cree que hay errores, llame a Servicio al Cliente. Si cree que es víctima de fraude, infórmenos de inmediato.

La lista de medicamentos (Formulary, en inglés) puede ser diferente

Blue Cross MedicareRx ofrece cobertura para una amplia gama de medicamentos con receta.  La lista de medicamentos puede ser diferente de lo que está acostumbrado y puede cambiar. Siempre estará disponible en línea la lista de medicamentos vigente. Comparta la lista de medicamentos con su médico y hable sobre los medicamentos que toma ahora.  Es posible que pueda ahorrar dinero al elegir medicamentos genéricos.  Pregunte si esta opción es adecuada para usted. 

Los medicamentos se clasifican en niveles de pago

En las coberturas de medicamentos con receta, los medicamentos se clasifican por niveles. Los costos de los medicamentos en cada nivel son diferentes. Por lo general, los medicamentos en los niveles inferiores cuestan menos. Los niveles son estos:

  • Nivel 1: medicamentos genéricos preferidos
  • Nivel 2: medicamentos genéricos 
  • Nivel 3: medicamentos de marca preferidos
  • Medicamento no preferido del nivel de pago 4 (válido para Blue Cross MedicareRx Basic [PDP])
  • Medicamento de marca no preferido del nivel 4 (válido para Blue Cross MedicareRx Value (PDP)SM y Blue Cross MedicareRx Plus (PDP)SM
  • Nivel 5: medicamentos especializados

Autorización previa, terapia escalonada y límites de cantidad

Algunos medicamentos tienen requisitos o límites en la cobertura. Pero existen excepciones a estas reglas. Lea la lista de medicamentos para averiguar más sobre estas reglas y las excepciones. 

Ventajas de ser asegurado
Después de solicitar cobertura
Cómo usar su cobertura Medicare
Formularios y documentos